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文档简介

非员工受伤调解协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于乙方在[具体事件发生地点]因[具体事件描述]导致受伤,双方经友好协商,就乙方受伤后的相关事宜达成如下调解协议:一、事件概述乙方于[受伤日期]在[具体事件发生地点],因[详细说明导致乙方受伤的具体情况,例如:甲方的[相关行为或活动]致使乙方[身体具体部位]受到伤害],乙方受伤后,当即被送往[医院名称]进行救治,经诊断为[具体伤情诊断结果]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方受伤后的治疗情况及相关费用支出情况。在法律规定的范围内,对调解协议的履行情况进行监督。2.义务积极协助乙方进行救治,包括但不限于提供必要的信息、协助联系医院等。按照本协议约定,承担相应的赔偿责任。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。有权要求甲方提供必要的协助以保障自身合法权益。2.义务如实向甲方陈述受伤经过及治疗情况,提供真实有效的医疗票据、诊断证明等相关资料。积极配合治疗,遵循医生的建议进行康复训练,尽量减少因受伤造成的损失扩大。在本协议履行过程中,不得采取任何损害甲方合法权益的行为。三、赔偿事项及金额(一)医疗费用赔偿甲方同意赔偿乙方因本次受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应向甲方提供正规医疗机构出具的医疗费用发票原件及费用明细清单,经双方核对无误后,甲方按照实际发生金额进行赔偿。经核算,乙方本次受伤的医疗费用共计人民币[X]元。(二)误工费赔偿考虑到乙方因受伤无法正常工作,甲方同意赔偿乙方误工费。误工费根据乙方的实际误工天数及收入情况计算。乙方应提供劳动合同、工资单、误工证明等相关材料以证明其收入情况。经双方协商,甲方按照乙方受伤前月平均工资[X]元的标准,赔偿乙方误工[误工天数]天的误工费,共计人民币[X]元。(三)护理费赔偿由于乙方受伤后生活需要他人护理,甲方同意赔偿乙方护理费。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。经双方协商,甲方按照每天[X]元的标准,赔偿乙方护理[护理天数]天的护理费,共计人民币[X]元。(四)营养费赔偿根据乙方的伤情及医生建议,甲方同意赔偿乙方营养费。营养费按照每天[X]元的标准,赔偿[营养期限]天,共计人民币[X]元。(五)精神损害抚慰金赔偿本次受伤给乙方身体及精神上带来了一定痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元,以弥补乙方精神上的损失。综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:五、违约责任(一)甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利所产生的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。(二)乙方违约责任若乙方未按照本协议约定如实陈述受伤情况、提供虚假资料或采取其他欺诈行为,导致甲方多支付赔偿款项的,乙方应退还多收取的款项,并按照多收取款项的[X%]向甲方支付违约金。若乙方违反本协议约定的其他义务,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本

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