2025年医院感染技能竞赛试题(附答案)

2025年医院感染技能竞赛试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于标准预防的核心措施（）A.手卫生B.安全注射C.环境清洁D.预防性使用抗菌药物答案：D2.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者实施接触隔离时，下列哪项做法错误（）A.单间隔离B.隔离标识蓝色C.听诊器专人专用D.允许外出做CT检查，无需通知影像科答案：D3.关于手卫生“五个时刻”，下列哪项顺序正确（）A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后B.接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后C.无菌操作前、接触患者前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后D.接触患者前、接触体液后、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后答案：B4.使用含氯消毒剂对CRE患者病房终末消毒，推荐有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C5.下列哪项属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的实验室判定标准（）A.导管尖端半定量培养≥5CFUB.外周血与导管血培养菌落数比值≥3:1C.导管血培养阳性时间比外周血早≥2小时D.以上均是答案：D6.对结核潜伏感染医务人员进行干预，首选药物为（）A.利福平B.异烟肼C.利福喷丁+异烟肼D.乙胺丁醇答案：C7.关于手术室空气质量监测，浮游菌采样点应距离地面高度（）A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：B8.下列哪项不是WHO推荐的导管bundle元素（）A.最大无菌屏障B.氯己定醇皮肤消毒C.每日评估拔管指征D.预防性全身抗菌药物答案：D9.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行环境采样，优先选择的物体表面为（）A.床栏B.输液泵按钮C.监护仪导线D.水龙头把手答案：B10.关于紫外线灯管辐照强度监测，正确的是（）A.新灯管≥90μW/cm²为合格B.使用中的灯管≥70μW/cm²可继续使用C.监测距离垂直1mD.以上均正确答案：D11.下列哪项属于医院感染暴发报告“2小时”红线指标（）A.3例以上同种同源感染B.手术部位感染率超过基线50%C.1例CRE血流感染D.5例以上腹泻病例答案：A12.对乙肝表面抗体阴性、HBsAg阴性医务人员暴露于HBsAg阳性血源，应采取的措施是（）A.无需处理B.接种1剂乙肝免疫球蛋白C.接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白D.仅接种乙肝疫苗答案：C13.关于软式内镜消毒，下列哪项正确（）A.高水平消毒后需无菌水终末冲洗B.2%戊二醛浸泡≥5分钟可达高水平消毒C.消毒后可用75%乙醇冲洗管路D.储存前无需干燥答案：A14.下列哪项属于呼吸机相关肺炎（VAP）的核心预防措施（）A.每日氯己定口腔护理B.持续声门下吸引C.抬高床头30°~45°D.以上均是答案：D15.对ICU患者进行目标性监测，计算CLABSI发病率时分母为（）A.住院日数B.导管日数C.患者人数D.血培养送检日数答案：B16.关于医用织物管理，下列哪项错误（）A.感染性织物需橘红色袋封装B.水溶性包装袋可直接投入洗衣机C.洁净织物存放应离地≥20cmD.感染性织物与洁净织物同车密闭运输答案：D17.下列哪项属于血源性病原体职业暴露后随访的必查项目（）A.乙肝两对半B.丙肝RNAC.HIV抗体D.以上均是答案：D18.对新生儿重症监护室（NICU）出现3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植，首要措施为（）A.关闭病区B.对所有患儿进行去定植C.强化手卫生与环境清洁D.预防性使用万古霉素答案：C19.关于过氧化氢雾化消毒机器人，下列哪项正确（）A.可替代终末人工擦拭B.对芽孢可达log6杀灭C.消毒前需移除所有有机物D.以上均正确答案：D20.下列哪项属于“清洁操作”定义（）A.测血压B.吸痰C.伤口换药D.静脉穿刺答案：A21.对一次性使用医疗用品管理，下列哪项正确（）A.可重复使用至包装破损B.使用后需毁形并纳入医疗废物C.可经环氧乙烷灭菌后复用D.使用后按生活垃圾处理答案：B22.关于抗菌药物管理（AMS）核心策略，下列哪项不属于“处方前置审核”关键内容（）A.适应证B.剂量C.给药途径D.药品商业返利答案：D23.下列哪项属于“医院感染”定义必备要素（）A.入院≥48小时发生B.病原体为条件致病菌C.入院时处于潜伏期D.必须有发热答案：A24.对ICU环境表面进行ATP生物荧光监测，合格阈值RLU为（）A.≤100B.≤250C.≤500D.≤1000答案：B25.关于血培养送检，下列哪项正确（）A.每瓶抽血量成人8~10mLB.可在输液同侧肢体采血C.需氧瓶优先，厌氧瓶可省略D.送检时间≤4小时答案：A26.下列哪项属于“高风险科室”空气培养标准（）A.手术室≤4CFU/(Φ90mm·30min)B.产房≤4CFU/(Φ90mm·30min)C.烧伤病房≤4CFU/(Φ90mm·30min)D.以上均是答案：D27.对朊病毒感染患者手术器械处理，首选方法为（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.134℃预真空压力蒸汽灭菌18分钟C.过氧乙酸浸泡30分钟D.环氧乙烷灭菌12小时答案：B28.关于医疗废物分类，下列哪项错误（）A.安瓿瓶属损伤性废物B.胎盘属病理性废物C.汞血压计属药物性废物D.使用后棉球属感染性废物答案：C29.对血液透析中心出现3例丙肝新发病例，首要调查内容为（）A.透析机消毒记录B.手卫生依从性C.透析器复用流程D.以上均是答案：D30.下列哪项属于“主动监测”定义（）A.临床医生上报B.实验室预警C.感控专职人员前瞻性查房采样D.患者投诉答案：C31.关于无菌技术操作，下列哪项错误（）A.打开无菌包时手不可跨越无菌区B.无菌物品取出后未用可放回C.无菌容器应每周灭菌2次D.无菌持物钳干式保存≤4小时答案：B32.对ICU患者进行导尿管相关尿路感染（CAUTI）监测，诊断需结合（）A.尿培养≥10³CFU/mL且无症状B.尿培养≥10⁵CFU/mL且有尿路刺激征C.尿常规白细胞酯酶阳性D.尿沉渣白细胞>5个/HP答案：B33.关于空气净化系统，高效过滤器（HEPA）对0.3μm颗粒过滤效率为（）A.≥85%B.≥90%C.≥99.97%D.≥99.999%答案：C34.对手术部位感染（SSI）监测，下列哪项属于“表浅切口感染”诊断标准（）A.术后30天内切口流脓B.深部引流液培养阳性C.器官腔隙脓肿D.植入物术后1年感染答案：A35.下列哪项属于“去定植”策略（）A.氯己定擦浴B.莫匹罗星鼻腔涂抹C.口服益生菌D.A+B答案：D36.对疫苗可预防疾病暴发，医疗机构首要措施为（）A.关闭门诊B.应急接种C.预防性用药D.隔离所有患者答案：B37.关于消毒产品卫生安全评价，下列哪项需每年复检（）A.有效成分含量B.pH值C.杀灭微生物效果D.以上均是答案：D38.对多重耐药菌感染患者转运，下列哪项正确（）A.通知接收科室做好隔离B.转运工人无需防护C.可经中心电梯自由通行D.无需覆盖患者伤口答案：A39.下列哪项属于“医院感染暴发”终止条件（）A.最长潜伏期后无新发病例B.环境标本阴性C.手卫生依从率>95%D.抗菌药物使用强度下降答案：A40.关于职业暴露后心理干预，下列哪项正确（）A.仅对HIV暴露者提供B.暴露后24小时内完成心理评估C.无需家属参与D.仅对阳性结果者干预答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于“呼吸机bundle”元素（）A.最小化镇静B.每日自主呼吸试验C.预防深静脉血栓D.口腔护理答案：ABCD42.对ICU环境表面监测，下列哪些情况提示需要整改（）A.ATP值>250RLUB.MRSA培养出阳性C.高频接触表面肉眼可见污垢D.空气培养>4CFU/(Φ90mm·30min)答案：ABC43.下列哪些属于血源性病原体职业暴露后随访时间点（）A.基线B.6周C.3个月D.6个月答案：ABCD44.关于抗菌药物分级管理，下列哪些药物属于“特殊使用级”（）A.万古霉素B.利奈唑胺C.头孢哌酮舒巴坦D.多黏菌素B答案：BD45.下列哪些情况需进行“紧急风险告知”（）A.手术室发现HIV阳性患者B.供应室灭菌失败C.新生儿病房出现3例腹泻D.一次性输液器包装破损答案：BC46.对多重耐药菌患者解除隔离的条件包括（）A.连续2次标本阴性，间隔≥24小时B.临床症状好转C.转入康复病房D.主管医生认为无需隔离答案：AB47.下列哪些属于“高水平消毒”指标（）A.杀灭分枝杆菌B.杀灭细菌芽孢C.杀灭亲脂病毒D.杀灭真菌孢子答案：AD48.关于医疗废物暂存，下列哪些正确（）A.暂存时间≤48小时B.地面需防渗C.有上下水设施D.远离食堂≥10m答案：ABD49.下列哪些属于“医院感染目标性监测”科室（）A.ICUB.肿瘤病房C.血液透析中心D.新生儿病房答案：ACD50.对手术部位感染预防，下列哪些措施证据等级为A级（）A.术前剃毛B.术前0.5~1小时预防性抗菌药物C.维持术中血糖<11.1mmol/LD.维持术中体温>36℃答案：BCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.含氯消毒剂对金属无腐蚀作用。（）答案：×52.医院感染暴发调查时，病例定义应包括时间、地点、人群三要素。（）答案：√53.对HIV暴露者，如暴露源病毒载量<50拷贝/mL，则无需用药。（）答案：×54.新生儿经产道获得的淋球菌结膜炎属于医院感染。（）答案：×55.一次性使用医疗用品可经环氧乙烷灭菌后重复使用。（）答案：×56.空气培养沉降法采样时，培养皿暴露时间可为30分钟或15分钟，依据房间面积而定。（）答案：√57.对多重耐药菌患者进行床边超声检查，探头需使用一次性保护套。（）答案：√58.医院感染现患率调查每年至少开展一次。（）答案：√59.供应室灭菌包外信息只需注明灭菌日期即可。（）答案：×60.对暴露于HBsAg阳性血源的医务人员，如已完成乙肝疫苗接种且抗体>100mIU/mL，则无需进一步处理。（）答案：√四、简答题（每题5分，共15分）61.简述ICU开展“氯己定擦浴去定植”的操作要点与注意事项。答案：1.使用2%氯己定湿巾，每日一次擦浴，重点擦拭腋下、腹股沟、颈部等高频定植部位；2.顺序由上向下，一面一折，避免交叉；3.擦浴后自然晾干，无需清水冲洗；4.擦浴前评估皮肤完整性，有破损处避开或改用生理盐水；5.监测皮肤不良反应，如红斑、瘙痒，发生率>5%需暂停并评估；6.建立依从性监测表，目标依从率≥95%；7.连续使用5~7天评估去定植效果，MRSA、VRE定植率下降≥30%视为有效。62.简述手术部位感染（SSI）监测中“出院后随访”的实施方法。答案：1.建立电子随访系统，术后30天内自动短信提醒患者或家属；2.随访内容包括切口是否红肿、渗液、疼痛、发热、拆线情况；3.出现疑似感染症状时，引导患者返院或到就近医院打开切口并采样培养；4.对未能返院者，电话指导拍照上传，由感控专职医生远程评估；5.每月随机抽取20%病例进行电话复核，确保数据真实；6.随访率目标≥90%，漏报率<5%；7.结果纳入季度SSI率通报，并与外科医生个人绩效挂钩。63.简述医院感染暴发调查中的“病例-对照研究”设计步骤。答案：1.明确病例定义，将确诊病例作为病例组；2.选择同病区、同时间段未发生感染患者为对照组，比例1:2；3.制定调查表，涵盖人口学、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物、环境暴露等；4.双人双录入，统一培训调查员，确保信息一致；5.采用条件Logistic回归分析，计算OR值及95%CI；6.对OR>2且P<0.05的因素进行分层分析，排除混杂；7.结合现场采样验证，确定感染源与传播途径；8.提出干预措施并实施，评价效果后终止暴发。五、案例分析题（每题15分，共15分）64.某三级甲等医院综合ICU2025年4月1—20日发生4例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心静脉导管，其中3例死亡。经初步调查，4例患者分