护理标准10项题目及答案

护理标准10项题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器答案：C2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激答案：B3.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B4.鼻饲时，鼻饲液的温度为（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～44℃答案：B5.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.病情稳定，仍需卧床，且生活部分自理的患者答案：D6.成人正常尿量一般为（）A.400～800ml/24hB.800～1200ml/24hC.1000～2000ml/24hD.2000～3000ml/24h答案：C7.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）A.患者的要求B.家属的意见C.护士安排决定D.病情及局部受压情况答案：D8.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.神经系统症状答案：A9.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.针头滑出血管外C.输液瓶挂得太高D.患者肢体位置不当答案：A10.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，应在标本中加入（）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸答案：B多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于基础护理工作内容的有（）A.病情观察B.生活护理C.饮食护理D.用药护理答案：ABCD2.为患者进行床上擦浴时，正确的做法是（）A.动作轻柔、敏捷B.减少翻动和暴露C.水温调节在40～45℃D.注意观察患者反应答案：ABD3.下列哪些情况禁忌测量口温（）A.昏迷B.婴幼儿C.精神异常D.口腔疾患答案：ABCD4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD5.下列属于静脉输液目的的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD6.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.血液内不得随意加入其他药品C.输血过程中应密切观察患者反应D.库存血取出后应在30分钟内输入答案：ABCD7.下列属于护理文件书写要求的有（）A.及时B.准确C.完整D.简要答案：ABCD8.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.插尿管时动作要轻柔C.女患者导尿误入阴道应拔出后重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml答案：ABD9.下列属于压疮发生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.大小便失禁患者答案：ABCD10.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）A.观察疼痛的性质、部位等B.采取舒适的体位C.合理应用止痛药物D.进行心理护理答案：ABCD判断题（每题2分，共10题）1.为患者进行床上洗发时，水温应调节在38～40℃。（）答案：×2.测量血压时，袖带过紧可使血压测量值偏低。（）答案：√3.皮下注射时，进针角度为30°～40°。（）答案：√4.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）答案：√5.长期留置导尿管的患者，应每周更换导尿管一次。（）答案：×6.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：√7.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√8.静脉注射时，应选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。（）答案：√9.采集血标本时，为防止溶血，应避免剧烈震荡。（）答案：√10.医院环境的清洁和消毒是预防医院感染的重要措施之一。（）答案：√简答题（每题5分，共4题）1.简述压疮的预防措施。答案：避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激；增进局部血液循环，定期按摩；改善营养状况，增强机体抵抗力。2.简述静脉输液时常见的故障及处理方法。答案：故障有溶液不滴，如针头滑出血管外应另选血管重新穿刺等；茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶等；茂菲滴管内液面过低，挤压滴管；输液过程中出现溶液不滴且有阻力无回血，应更换针头重新穿刺。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：试验前详细询问用药史、过敏史等；准确配置试验液；严格掌握操作方法；试验结果阳性者禁用青霉素；注射后观察30分钟，防止迟缓性过敏反应。4.简述为患者进行鼻饲的操作要点。答案：先核对患者，清洁鼻腔；测量插入长度，润滑胃管前端后缓慢插入；确认胃管在胃内后固定；灌注食物或药物，速度适中；灌注完毕后反折胃管末端，妥善固定。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者对护理操作的依从性。答案：加强护患沟通，耐心解释操作目的、过程等，消除患者恐惧；操作技术熟练，减轻患者痛苦；关注患者心理需求，给予安慰鼓励；取得家属支持，共同劝说患者配合。2.讨论在护理工作中如何预防交叉感染。答案：严格遵守无菌操作原则；做好病房环境清洁消毒；合理安排病房，避免感染患者与易感者接触；加强手卫生，正确处理医疗废物；规范使用个人防护用品。3.讨论如何为长期卧床患者做好皮肤护理。答案：定时协助患者翻身，防止局部受压；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物等；选择合适的床上用品，避免皮肤摩