外科护理简答题考研题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理简答题考研题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共15分）

1.外科患者术后早期活动的主要目的是什么？

A.促进肌肉恢复力量

B.预防深静脉血栓形成

C.减少伤口感染风险

D.加快疼痛缓解

2.预防术后肺部并发症，以下哪项措施最为关键？

A.持续吸氧

B.深呼吸和有效咳嗽指导

C.胸部物理治疗

D.预防性使用抗生素

3.关于外科伤口换药，以下哪项操作描述是正确的？

A.在无菌操作下，先用消毒液擦拭伤口周围，再清洁伤口内部

B.换药前无需洗手，只需戴口罩和手套

C.换药时使用同一块无菌纱布清洁不同伤口

D.换药后无需观察伤口是否有异常渗出

4.使用电动吸引器吸痰时，以下哪项参数设置最为合适？

A.吸引负压40kPa，吸引时间10秒

B.吸引负压20kPa，吸引时间5秒

C.吸引负压60kPa，吸引时间15秒

D.吸引负压10kPa，吸引时间30秒

5.外科患者发生休克的早期表现不包括以下哪项？

A.收缩压下降至90mmHg以下

B.脉搏细速，超过120次/分

C.皮肤湿冷，出现花斑

D.呼吸急促，心率增快

6.关于TPN支持的患者，以下哪项护理措施是错误的？

A.每日监测血糖和电解质水平

B.保持中心静脉导管穿刺点清洁干燥

C.每小时巡视患者有无发热、寒战等症状

D.每日记录出入量，但无需关注尿比重变化

7.预防手术部位感染，术前准备中哪项最为重要？

A.患者皮肤清洁

B.手术器械灭菌

C.手术人员手卫生

D.手术室环境消毒

8.关于腹部手术后肠梗阻的早期表现，以下哪项最具有特征性？

A.腹胀

B.停止排便排气

C.腹痛

D.呕吐

9.使用温水袋为患者进行局部热敷时，水温应控制在多少摄氏度？

A.30℃-40℃

B.40℃-50℃

C.50℃-60℃

D.60℃-70℃

10.关于静脉输液的速度调节，以下哪项说法是错误的？

A.危重患者输液速度应缓慢

B.脱水患者输液速度应较快

C.儿童输液速度应根据体重计算

D.老年患者输液速度应适当减慢

11.外科患者发生压疮的早期表现是？

A.局部皮肤出现水疱

B.骨突处皮肤发红、压痛

C.皮肤破溃、渗液

D.皮肤出现硬结

12.关于手术部位引流管的护理，以下哪项操作是错误的？

A.每日记录引流量和性质

B.引流袋低于引流口

C.引流管保持通畅，避免扭曲打折

D.引流液突然减少时，应立即拔除引流管

13.关于外科患者疼痛管理，以下哪项说法是错误的？

A.疼痛评估应定时进行

B.可根据疼痛程度选择镇痛药物

C.镇痛药物应按时给药，避免按需给药

D.镇痛药物使用后无需观察疗效和不良反应

14.关于手术室无菌操作，以下哪项行为是错误的？

A.进入手术室前更换无菌手术衣

B.手术过程中保持无菌器械台整洁

C.无菌操作时，手臂不可跨越无菌区域

D.手术结束后，无菌器械台无需清洁消毒

15.关于外科患者的营养支持，以下哪项说法是错误的？

A.营养不良患者应尽早开始营养支持

B.营养支持的方式包括肠内和肠外

C.肠内营养应首选鼻饲

D.肠外营养无需监测血糖和电解质水平

答：

1.______

2.______

3.______

4.______

5.______

6.______

7.______

8.______

9.______

10.______

11.______

12.______

13.______

14.______

15.______

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

16.外科患者术后早期活动有哪些益处？

A.促进血液循环

B.预防肺部并发症

C.促进肠道功能恢复

D.减少下肢静脉血栓形成

E.减少伤口疼痛

17.预防术后伤口感染，以下哪些措施是重要的？

A.术前彻底清除皮肤上的细菌

B.手术器械严格灭菌

C.手术人员严格无菌操作

D.术后合理使用抗生素

E.保持伤口清洁干燥

18.关于TPN支持的患者，以下哪些护理措施是正确的？

A.每日监测血糖和电解质水平

B.保持中心静脉导管穿刺点清洁干燥

C.每小时巡视患者有无发热、寒战等症状

D.每日记录出入量

E.每日进行导管周围皮肤消毒

19.关于腹部手术后肠梗阻的护理，以下哪些措施是正确的？

A.禁食水

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.腹部热敷

E.观察呕吐物和粪便情况

20.关于静脉输液，以下哪些情况需要减慢输液速度？

A.儿童

B.老年人

C.脱水患者

D.心力衰竭患者

E.肾功能衰竭患者

答：

16.______

17.______

18.______

19.______

20.______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

21.外科伤口换药时，应先清洁伤口周围，再清洁伤口内部。（）

22.使用电动吸引器吸痰时，吸引负压越高越好。（）

23.外科患者发生休克时，应立即给予高流量吸氧。（）

24.TPN支持的患者无需关注电解质水平。（）

25.腹部手术后肠梗阻患者应立即给予泻药。（）

26.使用温水袋为患者进行局部热敷时，水温可以超过50℃。（）

27.静脉输液速度应根据患者年龄和体重计算。（）

28.外科患者发生压疮的早期表现是局部皮肤发红、压痛。（）

29.手术部位引流管拔除后无需观察患者有无发热、寒战等症状。（）

30.关于手术室无菌操作，手臂可以短暂跨越无菌区域。（）

答：

21.______

22.______

23.______

24.______

25.______

26.______

27.______

28.______

29.______

30.______

四、填空题（共15分，每空1分）

31.外科患者术后早期活动的主要目的是促进________和________恢复。

32.预防术后肺部并发症，应指导患者进行________和________。

33.外科伤口换药时，应先用________消毒伤口周围，再用________清洁伤口内部。

34.使用电动吸引器吸痰时，吸引负压应控制在________kPa左右。

35.外科患者发生休克的早期表现包括________、________和________。

36.TPN支持的患者应每日监测________和________水平。

37.预防手术部位感染，术前准备中最为重要的是________。

38.关于腹部手术后肠梗阻的早期表现，最具有特征性的是________。

39.使用温水袋为患者进行局部热敷时，水温应控制在________℃左右。

40.关于静脉输液，危重患者输液速度应根据________和________计算。

答：

31.____________

32.____________

33.____________

34.______

35.__________________

36.____________

37.______

38.______

39.______

40.____________

五、简答题（共30分）

41.简述外科患者术后早期活动的目的和注意事项。

42.简述预防术后肺部并发症的护理措施。

43.简述外科伤口换药的注意事项。

44.简述静脉输液常见的不良反应及处理措施。

45.简述外科患者疼痛管理的原则。

答：

41.答：

42.答：

43.答：

44.答：

45.答：

六、案例分析题（共20分）

案例：患者，男性，65岁，因直肠癌行根治性手术，术后第3天出现腹胀、腹痛、停止排便排气，腹部可见肠型，叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。

问题：

（1）请分析该患者可能发生了什么问题？

（2）请提出相应的护理措施。

（3）请总结预防该问题的措施。

答：

（1）答：

（2）答：

（3）答：

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共15分）

1.B

2.B

3.A

4.A

5.A

6.D

7.C

8.B

9.B

10.A

11.B

12.D

13.D

14.D

15.D

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCE

20.BDE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

21.√

22.×

23.×

24.×

25.×

26.×

27.√

28.√

29.×

30.×

四、填空题（共15分，每空1分）

31.血液循环功能

32.深呼吸有效咳嗽

33.无菌消毒液无菌生理盐水

34.40

35.血压脉搏皮肤温度

36.血糖电解质

37.手术人员手卫生

38.停止排便排气

39.40-50

40.年龄体重

五、简答题（共30分）

41.答：

外科患者术后早期活动的主要目的是促进血液循环和功能恢复。具体包括：

①促进血液循环：早期活动可以促进下肢血液回流，预防深静脉血栓形成。

②促进功能恢复：早期活动可以促进肺扩张，预防肺部并发症；促进肠道蠕动，预防肠梗阻；促进泌尿系统功能恢复，预防尿潴留。

注意事项：

①活动前应评估患者的病情和耐受能力。

②活动应循序渐进，从床上活动开始，逐渐过渡到下床活动。

③活动过程中应注意观察患者的生命体征和病情变化。

④活动时应有家属或医护人员陪伴，防止意外发生。

42.答：

预防术后肺部并发症的护理措施包括：

①指导患者进行深呼吸和有效咳嗽：术后早期指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，可以促进肺扩张，预防肺不张和肺炎。

②鼓励患者进行早期活动：早期活动可以促进肺扩张，预防肺部并发症。

③保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

④给予雾化吸入：根据患者情况给予雾化吸入，可以帮助患者咳痰。

⑤注意观察患者的呼吸情况和生命体征：及时发现肺部并发症的早期症状。

42.答：

外科伤口换药的注意事项包括：

①换药前应洗手，戴口罩和手套，保持手卫生。

②换药应在无菌操作下进行，防止伤口感染。

③换药时先用无菌生理盐水冲洗伤口，再用消毒液消毒伤口周围。

④换药时要注意保护伤口，避免损伤伤口。

⑤换药后应观察伤口情况，如有异常及时报告医生。

⑥换药时要注意无菌操作，防止交叉感染。

44.答：

静脉输液常见的不良反应及处理措施包括：

①静脉炎：表现为沿静脉走向出现红、肿、热、痛，处理措施包括停止输液，局部热敷，必要时使用抗生素。

②空气栓塞：表现为突然呼吸困难，胸痛，处理措施包括立即停止输液，让患者左侧卧位，头低脚高位，必要时进行急救。

③静脉血栓形成：表现为下肢肿胀，疼痛，处理措施包括停止输液，抬高患肢，必要时使用溶栓药物。

④烧伤：表现为局部皮肤发红，疼痛，处理措施包括停止输液，局部冷敷，必要时使用止痛药。

⑤药物不良反应：表现为发热，皮疹，处理措施包括停药，必要时使用抗过敏药物。

⑤疼痛管理：原则包括：

①评估疼痛：定时评估患者的疼痛程度和性质，了解疼痛的原因。

②按时给药：根据疼痛程度选择镇痛药物，按时给药，避免按需给药。

③多种方法结合：除了药物镇痛外，还可以采用非药物镇痛方法，如放松训练，分散注意力等。

④观察疗效和不良反应：观察镇痛药物的效果和不良反应，及时调整用药方案。

45.答：

外科患者疼痛管理的原则包括：

①评估疼痛：定时评估患者的疼痛程度和性质，了解疼痛的原因。

②按时给药：根据疼痛程度选择镇痛药物，按时给药，避免按需给药。

③多种方法结合：除了药物镇痛外，还可以采用非药物镇痛方法，如放松训练，分散注意力等。

④观察疗效和不良反应：观察镇痛药物的效果和不良反应，及时调整用药方案。

⑤教育患者：向患者讲解疼痛管理的知识，帮助患者掌握自我镇痛的方法。

六、案例分析题（共20分）

案例：患者，男性，65岁，因直肠癌行根治性手术，术后第3天出现腹胀、腹痛、停止排便排气，腹部可见肠型，叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。

问题：

（1）请分析该患者可能发生了什么问题？

（2）请提出相应的护理措施。

（3）请总结预防该问题的措施。

答：

（1）答：

该患者可能发生了术后肠梗阻。根据患者症状和体征，可以判断患者可能发生了术后肠梗阻。术后肠梗阻是由于手术操作、麻醉、疼痛等因素导致肠道功能暂时性障碍，表现为腹胀、腹痛、停止排便排气，腹部可见肠型，叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。

（2）答：

相应的护理措施包括：

①禁食水：立即禁食水，减少肠道负担。

②胃肠减压：立即进行胃肠减压，抽出胃肠道内积气积液，缓解腹胀和腹痛。

③静脉输液：给予静脉输液，补充体液和电解质，维持水、电解质和酸碱平衡。

④观察病情：密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并