人卫护理事业编考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页人卫护理事业编考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）

A.询问患者主观感受

B.进行体格检查

C.查阅病历资料

D.应用护理诊断

2.静脉输液时，护士发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，首先应考虑（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓

D.液体外渗

3.术后患者疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS），患者表示“疼痛评分7/10”，护士应采取的措施是（）

A.立即给予止痛药

B.延迟观察2小时

C.鼓励患者使用非药物止痛法

D.减少止痛药用量

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

5.采集血清标本用于肝功能检查，正确的采血时间是（）

A.晨起空腹8小时以上

B.随时采集

C.饮水后采集

D.运动后采集

6.患者因心力衰竭住院，护士指导患者进行体位排痰时，应采取的体位是（）

A.半卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.平卧位

7.护理记录中，描述患者“面色苍白，皮肤湿冷”，属于（）

A.主观资料

B.客观资料

C.次级资料

D.患者自述

8.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士巡视时发现患者呼吸机管路脱落，首先应采取的措施是（）

A.立即报告医生

B.调整呼吸机参数

C.更换呼吸机管路

D.给予高流量氧气

9.静脉输注氯化钾时，错误的做法是（）

A.遵医嘱浓度

B.缓慢滴注

C.直接注入血管内

D.避免与其他药物混合

10.患者因糖尿病足住院，护士进行足部护理时，应重点检查（）

A.足部皮肤温度

B.足部感觉

C.足部血管

D.以上都是

11.肝硬化患者出现腹水，护士指导患者采取的体位是（）

A.半卧位

B.俯卧位

C.头高脚低位

D.平卧位

12.护士在执行医嘱时，发现医嘱时间与患者实际情况不符，应采取的措施是（）

A.立即执行医嘱

B.联系医生重新开具

C.暂缓执行医嘱

D.向患者解释后执行

13.患者因车祸导致骨盆骨折，护士进行翻身时，应注意（）

A.保持患肢中立位

B.使用健侧肢体辅助

C.快速移动患者

D.让患者自行翻身

14.使用胰岛素治疗的患者，护士发现患者出现心悸、出汗、手抖等症状，首先应考虑（）

A.低血糖反应

B.胰岛素过敏

C.胰岛素抵抗

D.胰腺功能不全

15.患者因急性阑尾炎手术，术后早期活动的主要目的是（）

A.促进肠蠕动

B.预防压疮

C.预防血栓形成

D.减轻疼痛

16.护士在进行无菌操作时，手部消毒的正确时间是（）

A.30秒

B.1分钟

C.2分钟

D.3分钟

17.患者因心力衰竭使用利尿剂，护士观察用药后，发现患者出现口渴、尿量减少，应首先考虑（）

A.利尿剂过量

B.肾功能衰竭

C.血容量不足

D.药物副作用

18.护理查房时，护士发现患者床单上有渗血，正确的做法是（）

A.立即更换床单

B.用消毒液擦拭渗血处

C.向医生汇报

D.让患者家属处理

19.患者因脑出血昏迷，护士进行口腔护理时，应注意（）

A.使用干棉签清洁

B.避免漱口液流入气管

C.清洁时用力擦拭

D.每日清洁3次

20.护士在患者床头交班时，描述患者“意识模糊，躁动不安”，属于（）

A.主观资料

B.客观资料

C.次级资料

D.患者自述

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的常用方法包括（）

A.询问

B.观察

C.体格检查

D.实验室检查

E.患者自述

22.静脉输液时，导致液体外渗的原因包括（）

A.针头斜面未完全进入血管

B.静脉通路选择不当

C.液体温度过低

D.患者活动过度

E.静脉炎

23.肺癌患者出现呼吸困难，护士可采取的护理措施包括（）

A.指导患者进行缩唇呼吸

B.保持病室空气流通

C.鼓励患者进行深呼吸

D.使用呼吸机辅助呼吸

E.给予高流量氧气

24.护理记录的书写要求包括（）

A.及时、准确、客观

B.使用医学术语

C.书写工整

D.禁止涂改

E.内容完整

25.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）

A.定时翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.指导患者进行肢体活动

E.保持床单位整洁

26.患者因心力衰竭使用利尿剂，护士需重点观察的指标包括（）

A.尿量

B.体重

C.血压

D.心率

E.肺部啰音

27.无菌操作的原则包括（）

A.环境清洁

B.手部消毒

C.无菌物品正确处理

D.防止污染

E.操作熟练

28.患者因糖尿病足住院，护士可采取的护理措施包括（）

A.保持足部清洁干燥

B.指导患者穿透气鞋

C.定期检查足部皮肤

D.使用胰岛素控制血糖

E.避免吸烟

29.护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理，应采取的措施包括（）

A.立即执行医嘱

B.联系医生重新开具

C.向护士长汇报

D.向患者解释

E.记录执行情况

30.患者因脑出血昏迷，护士可采取的护理措施包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.定期翻身预防压疮

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.保持肢体功能位

E.记录出入量

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估的首要步骤是收集主观资料。（）

32.静脉输液时，输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，属于静脉炎的表现。（）

33.术后患者疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS），患者表示“疼痛评分7/10”，护士应立即给予止痛药。（）

34.长期卧床患者预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。（）

35.采集血清标本用于肝功能检查，正确的采血时间是晨起空腹8小时以上。（）

36.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士巡视时发现患者呼吸机管路脱落，首先应采取的措施是调整呼吸机参数。（）

37.静脉输注氯化钾时，可直接注入血管内。（）

38.患者因糖尿病足住院，护士进行足部护理时，应重点检查足部皮肤温度。（）

39.肝硬化患者出现腹水，护士指导患者采取的体位是半卧位。（）

40.护士在执行医嘱时，发现医嘱时间与患者实际情况不符，应立即执行医嘱。（）

41.患者因车祸导致骨盆骨折，护士进行翻身时，应注意保持患肢中立位。（）

42.使用胰岛素治疗的患者，护士发现患者出现心悸、出汗、手抖等症状，首先应考虑低血糖反应。（）

43.患者因急性阑尾炎手术，术后早期活动的主要目的是促进肠蠕动。（）

44.护士在进行无菌操作时，手部消毒的正确时间是1分钟。（）

45.患者因心力衰竭使用利尿剂，护士观察用药后，发现患者出现口渴、尿量减少，应首先考虑利尿剂过量。（）

46.护理查房时，护士发现患者床单上有渗血，正确的做法是用消毒液擦拭渗血处。（）

47.患者因脑出血昏迷，护士进行口腔护理时，应注意避免漱口液流入气管。（）

48.护士在患者床头交班时，描述患者“意识模糊，躁动不安”，属于客观资料。（）

49.护理评估的常用方法包括询问和观察。（）

50.静脉输液时，导致液体外渗的原因包括静脉通路选择不当。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

1.护理评估的四个基本步骤是________、________、________和________。

2.静脉输液时，患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，属于________的表现。

3.术后患者疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS），患者表示“疼痛评分7/10”，护士应采取的措施是________。

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________和________。

5.采集血清标本用于肝功能检查，正确的采血时间是________。

6.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士巡视时发现患者呼吸机管路脱落，首先应采取的措施是________。

7.静脉输注氯化钾时，错误的做法是________。

8.患者因糖尿病足住院，护士进行足部护理时，应重点检查________和________。

9.肝硬化患者出现腹水，护士指导患者采取的体位是________。

10.护士在执行医嘱时，发现医嘱时间与患者实际情况不符，应采取的措施是________。

五、简答题（共20分，每题5分）

1.简述护理评估的主要方法及其应用场景。

2.简述静脉输液时导致液体外渗的原因及护理措施。

3.简述肺癌患者出现呼吸困难时，护士可采取的护理措施。

4.简述护理记录的书写要求。

六、案例分析题（共15分）

患者，女，68岁，因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士在护理过程中发现患者出现以下情况：

（1）患者意识模糊，躁动不安，护士应采取哪些护理措施？

（2）患者左侧肢体偏瘫，护士应如何预防压疮的发生？

（3）患者家属询问护士如何预防脑出血复发，护士应如何回答？

参考答案及解析

一、单选题

1.A

2.A

3.C

4.D

5.A

6.A

7.B

8.A

9.C

10.D

11.A

12.B

13.A

14.A

15.A

16.C

17.A

18.C

19.B

20.B

解析

1.A：护理评估的首要步骤是收集主观资料，即询问患者的主观感受和需求。

2.A：静脉输液时，患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，属于静脉炎的表现。

3.C：术后患者疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS），患者表示“疼痛评分7/10”，护士应采取的措施是鼓励患者使用非药物止痛法，如深呼吸、放松训练等。

4.D：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥和指导患者进行肢体活动。

5.A：采集血清标本用于肝功能检查，正确的采血时间是晨起空腹8小时以上。

6.A：心力衰竭患者使用体位排痰时，应采取的体位是半卧位，以利于呼吸和体液回流。

7.B：护理记录中，描述患者“面色苍白，皮肤湿冷”，属于客观资料，即护士通过观察获得的资料。

8.A：使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士巡视时发现患者呼吸机管路脱落，首先应采取的措施是立即报告医生，以避免患者缺氧。

9.C：静脉输注氯化钾时，错误的做法是直接注入血管内，应缓慢滴注并遵医嘱浓度。

10.D：患者因糖尿病足住院，护士进行足部护理时，应重点检查足部皮肤温度、感觉和血管情况。

11.A：肝硬化患者出现腹水，护士指导患者采取的体位是半卧位，以减轻腹水对呼吸的影响。

12.B：护士在执行医嘱时，发现医嘱时间与患者实际情况不符，应采取的措施是联系医生重新开具。

13.A：患者因车祸导致骨盆骨折，护士进行翻身时，应注意保持患肢中立位，以避免骨折移位。

14.A：使用胰岛素治疗的患者，护士发现患者出现心悸、出汗、手抖等症状，首先应考虑低血糖反应。

15.A：患者因急性阑尾炎手术，术后早期活动的主要目的是促进肠蠕动，以预防肠粘连。

16.C：护士在进行无菌操作时，手部消毒的正确时间是2分钟。

17.A：患者因心力衰竭使用利尿剂，护士观察用药后，发现患者出现口渴、尿量减少，应首先考虑利尿剂过量。

18.C：护理查房时，护士发现患者床单上有渗血，正确的做法是向医生汇报，以便及时处理。

19.B：患者因脑出血昏迷，护士进行口腔护理时，应注意避免漱口液流入气管，以预防误吸。

20.B：护士在患者床头交班时，描述患者“意识模糊，躁动不安”，属于客观资料，即护士通过观察获得的资料。

二、多选题

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.AB

30.ABCDE

解析

21.ABCDE：护理评估的常用方法包括询问、观察、体格检查、实验室检查和患者自述。

22.ABCD：静脉输液时，导致液体外渗的原因包括针头斜面未完全进入血管、静脉通路选择不当、液体温度过低和患者活动过度。

23.ABCDE：肺癌患者出现呼吸困难时，护士可采取的护理措施包括指导患者进行缩唇呼吸、保持病室空气流通、鼓励患者进行深呼吸、使用呼吸机辅助呼吸和给予高流量氧气。

24.ABCDE：护理记录的书写要求包括及时、准确、客观、使用医学术语、书写工整、禁止涂改和内容完整。

25.ABCDE：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、指导患者进行肢体活动和保持床单位整洁。

26.ABCDE：患者因心力衰竭使用利尿剂，护士需重点观察的指标包括尿量、体重、血压、心率和肺部啰音。

27.ABCDE：无菌操作的原则包括环境清洁、手部消毒、无菌物品正确处理、防止污染和操作熟练。

28.ABCDE：患者因糖尿病足住院，护士可采取的护理措施包括保持足部清洁干燥、指导患者穿透气鞋、定期检查足部皮肤、使用胰岛素控制血糖和避免吸烟。

29.AB：护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理，应采取的措施是立即执行医嘱和联系医生重新开具。

30.ABCDE：患者因脑出血昏迷，护士可采取的护理措施包括保持呼吸道通畅、定期翻身预防压疮、使用呼吸机辅助呼吸、保持肢体功能位和记录出入量。

三、判断题

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

36.×

37.×

38.√

39.√

40.×

41.√

42.√

43.√

44.×

45.√

46.×

47.√

48.×

49.√

50.√

解析

31.√：护理评估的首要步骤是收集主观资料。

32.√：静脉输液时，患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，属于静脉炎的表现。

33.×：术后患者疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS），患者表示“疼痛评分7/10”，护士应鼓励患者使用非药物止痛法，而非立即给予止痛药。

34.×：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥和指导患者进行肢体活动。

35.√：采集血清标本用于肝功能检查，正确的采血时间是晨起空腹8小时以上。

36.×：使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士巡视时发现患者呼吸机管路脱落，首先应采取的措施是立即报告医生，以避免患者缺氧。

37.×：静脉输注氯化钾时，应缓慢滴注并遵医嘱浓度，不可直接注入血管内。

38.√：患者因糖尿病足住院，护士进行足部护理时，应重点检查足部皮肤温度和感觉。

39.√：肝硬化患者出现腹水，护士指导患者采取的体位是半卧位，以减轻腹水对呼吸的影响。

40.×：护士在执行医嘱时，发现医嘱时间与患者实际情况不符，应联系医生重新开具。

41.√：患者因车祸导致骨盆骨折，护士进行翻身时，应注意保持患肢中立位，以避免骨折移位。

42.√：使用胰岛素治疗的患者，护士发现患者出现心悸、出汗、手抖等症状，首先应考虑低血糖反应。

43.√：患者因急性阑尾炎手术，术后早期活动的主要目的是促进肠蠕动，以预防肠粘连。

44.×：护士在进行无菌操作时，手部消毒的正确时间是2分钟。

45.√：患者因心力衰竭使用利尿剂，护士观察用药后，发现患者出现口渴、尿量减少，应首先考虑利尿剂过量。

46.×：护理查房时，护士发现患者床单上有渗血，正确的做法是向医生汇报，以便及时处理。

47.√：患者因脑出血昏迷，护士进行口腔护理时，应注意避免漱口液流入气管，以预防误吸。

48.×：护士在患者床头交班时，描述患者“意识模糊，躁动不安”，属于客观资料。

49.√：护理评估的常用方法包括询问和观察。

50.√：静脉输液时，导致液体外渗的原因包括静脉通路选择不当。

四、填空题

1.评估、收集资料、分析资料、形成护理诊断

2.静脉炎

3.鼓励患者使用非药物止痛法

4.定时翻身、使用减压床垫

5.晨起空腹8小时以上

6.立即报告医生

7.直接注入血管内

8.足部皮肤温度、感觉

9.半卧位

10.联系医生重新开具

五、简答题

1.简述护理评估的主要方法及其应用场景。

护理评估的主要方法包括：

-询问：通过与患者或家属交谈，了解患者的健康状况、病史、心理状态等。适用于收集主观资料。

-观察：通过视觉、听觉、触觉等感官，观察患者的生命体征、病情变化、行为表现等。适用于收集客观资料。

-体格检查：通过系统的检查方法，评估患者的身体状况，如体温、脉搏、呼吸、血压等。适用于评估患者的生理状况。

-实验室检查：通过血液、尿液、粪便等标本的检测，了解患者的生理、生化指标。适用于评估患者的病理状况。

应用场景：护理评估广泛应用于临床护理工作中，用于了解患者的健康状况，制定护理计划，评估护理效果等。

2.简述静脉输液时导致液体外渗的原因及护理措施。

原因：

-针头斜面未完全进入血管

-静脉通路选择不当

-液体温度过低

-患者活动过度

护理措施：

-选择合适的静脉通路，避免在脆性血管处穿刺。

-确保针头完全进入血管，避免针尖斜面部分暴露于血管外。

-控制液体温度，避免过冷或过热。

-指导患者避免活动过度，减少输液部位的活动。

-发现液体外渗，立即停止输液，拔针并局部处理。

3.简述