血细胞形态学考试题及答案

血细胞形态学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常红细胞的平均直径是（）A.6μmB.7μmC.8μmD.9μm2.早幼粒细胞与原始粒细胞的主要区别是（）A.胞体大小B.核仁数量C.胞质中有无颗粒D.核染色质粗细3.下列哪种细胞无核仁（）A.原始红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞4.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）A.类白血病反应B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血5.骨髓穿刺时，通常选用的穿刺部位是（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.胫骨6.正常骨髓象中，粒细胞系统占比例为（）A.20%-30%B.30%-50%C.40%-60%D.50%-70%7.缺铁性贫血时，红细胞呈现（）A.正细胞正色素性B.正细胞低色素性C.小细胞正色素性D.小细胞低色素性8.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据（）A.发热、贫血、出血B.肝脾淋巴结肿大C.骨髓象中原始细胞≥30%D.外周血出现幼稚细胞9.原始单核细胞的形态特点是（）A.核仁清晰，1-2个B.胞质丰富，呈灰蓝色C.核染色质细致均匀D.以上都是10.正常淋巴细胞的大小范围是（）A.6-10μmB.10-15μmC.15-20μmD.20-25μm二、多项选择题（每题2分，共20分）1.红细胞的异常形态包括（）A.球形红细胞B.椭圆形红细胞C.靶形红细胞D.口形红细胞E.镰形红细胞2.骨髓检查的适应证有（）A.不明原因的贫血B.白血病的诊断与分型C.血小板减少性紫癜D.恶性肿瘤骨髓转移E.传染性单核细胞增多症3.下列属于粒细胞系统的细胞有（）A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞E.杆状核粒细胞4.急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色特点有（）A.过氧化物酶染色阴性B.糖原染色阳性C.非特异性酯酶染色阴性D.碱性磷酸酶积分增高E.酸性磷酸酶染色阴性5.巨核细胞系统包括（）A.原始巨核细胞B.幼稚巨核细胞C.颗粒型巨核细胞D.产血小板型巨核细胞E.裸核型巨核细胞6.下列哪些疾病可出现红细胞大小不均（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血7.正常骨髓象的特点有（）A.有核细胞增生活跃B.粒细胞系统约占50%-70%C.红细胞系统约占20%-30%D.淋巴细胞系统约占20%-25%E.巨核细胞可见7-35个/1.5cm×3cm骨髓片8.血细胞发育过程中的形态演变规律包括（）A.细胞体积由大变小B.核染色质由细致疏松到粗糙紧密C.核仁由清晰到消失D.胞质由少到多E.胞质颗粒从无到有9.下列关于血小板的描述正确的有（）A.呈双凸圆盘状B.无细胞核C.有细胞器D.正常参考值为（100-300）×10⁹/LE.主要功能是参与止血和凝血过程10.能引起白细胞增多的原因有（）A.感染B.炎症C.出血D.中毒E.恶性肿瘤三、判断题（每题2分，共20分）1.原始红细胞的胞质呈强嗜碱性。（）2.慢性粒细胞白血病时，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高。（）3.骨髓增生程度分为五级。（）4.瑞氏染色中，缓冲液的pH对细胞染色有影响。（）5.单核细胞体积比淋巴细胞小。（）6.缺铁性贫血时，血清铁降低，总铁结合力增高。（）7.急性粒细胞白血病M3型的特征是早幼粒细胞内充满粗大的嗜苯胺蓝颗粒。（）8.正常骨髓中，淋巴细胞比例高于粒细胞比例。（）9.血小板在止血过程中起重要作用。（）10.血细胞形态学检查只需要观察外周血涂片。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述正常红细胞的形态特点。答：正常红细胞呈双凹圆盘状，直径7-8μm，中央淡染区约为细胞直径的1/3，胞质呈淡红色，无核无细胞器，边缘较厚，颜色较深。2.简述骨髓穿刺的适应证和禁忌证。答：适应证：不明原因贫血、白血病诊断分型、血小板异常等血液系统疾病；恶性肿瘤骨髓转移等。禁忌证：严重血友病、穿刺部位有炎症或畸形、晚期妊娠等。3.简述急性白血病的细胞形态学特点。答：骨髓及外周血中原始及幼稚细胞大量增多。原始细胞大小不一，核大，核仁明显，核染色质细致或粗糙；胞质少，可有空泡，部分有颗粒，不同类型白血病细胞形态有差异。4.简述缺铁性贫血的血细胞形态学特点。答：红细胞大小不一，以小细胞为主，中央淡染区扩大，严重时可呈环形红细胞。白细胞及血小板一般无明显异常。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论血细胞形态学检查在血液系统疾病诊断中的重要性。答：血细胞形态学检查是血液系统疾病诊断的基础。可直观观察血细胞数量、形态、比例等变化，初步判断疾病类型，如贫血类型、白血病分型等，为后续检查和诊断提供方向，对疾病诊断、治疗及预后评估有重要意义。2.如何提高血细胞形态学检查结果的准确性？答：要规范操作，包括标本采集、涂片制备、染色等环节；检验人员需具备扎实专业知识和丰富经验，仔细观察细胞形态；定期校准仪器；与临床症状、其他检查结果相结合综合判断，必要时复查。3.讨论不同类型贫血的血细胞形态学鉴别要点。答：缺铁性贫血为小细胞低色素性；巨幼细胞贫血红细胞大，可见巨幼样变的有核红细胞；再生障碍性贫血血细胞减少，细胞形态大致正常；溶血性贫血红细胞可出现球形、椭圆形等异常形态，还可见幼红细胞。4.阐述急性白血病与类白血病反应在血细胞形态学上的鉴别要点。答：急性白血病骨髓及外周血原始、幼稚细胞大量增多，形态异常，核仁明显；类白血病反应外周血白细胞增多，以成熟粒细胞为主，可见少量幼稚细胞，形态相对正常，NAP积分增高，而白血病时NAP积分减低。答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.B6.D7.D8.C9.D10.A二、多项选择题1.ABCDE2.