儿科急救护理知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页儿科急救护理知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.儿科急救中，判断患儿是否存在休克的快速指标是（）。

A.皮肤黏膜颜色

B.脉搏频率

C.末梢循环情况

D.尿量变化

2.1岁以下婴儿发热时，首选的物理降温方法是（）。

A.擦浴

B.蒸发降温

C.温水擦浴

D.药物降温

3.小儿惊厥时，错误的做法是（）。

A.立即掐人中

B.控制患儿头部避免碰撞

C.解开衣领保持呼吸道通畅

D.口对口吹气

4.儿科气管异物窒息抢救中，成人实施海姆立克法时，对幼儿应采用（）姿势。

A.膝部顶背法

B.肩胛骨挤压法

C.胸部按压法

D.腹部冲击法

5.小儿烧伤面积估算时，手部按成人（）面积计算。

A.1%

B.2%

C.3%

D.4%

6.儿科高热惊厥的病因中，最常见的是（）。

A.中枢神经系统感染

B.严重脱水

C.心脏疾病

D.过敏反应

7.小儿腹泻脱水时，口服补液盐III的张力是（）。

A.1/2张

B.2/3张

C.1/3张

D.全张

8.儿科心跳呼吸骤停时，按压与通气的比例是（）。

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:2

9.小儿肺炎合并心力衰竭时，最早出现的体征是（）。

A.呼吸困难

B.奔马律

C.喘息

D.发绀

10.儿科过敏性休克的抢救中，首选药物是（）。

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氯苯那敏

11.小儿热性惊厥反复发作时，首选的预防药物是（）。

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.地西泮

D.苯妥英钠

12.儿科气道异物梗阻时，若患儿出现紫绀，应立即（）。

A.拍背

B.按压腹部

C.吸痰

D.送医

13.小儿破伤风时，控制痉挛的首选药物是（）。

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氯硝西泮

D.利多卡因

14.儿科中暑时，首选的降温方法是（）。

A.酒精擦浴

B.蒸发降温

C.冷盐水灌肠

D.肌肉注射退热针

15.小儿急性喉炎典型的声音是（）。

A.咳嗽声

B.呼吸声

C.咳声

D.哮喘音

16.儿科静脉输液时，首选的穿刺部位是（）。

A.手背

B.足背

C.颈外静脉

D.股静脉

17.小儿过敏性紫癜的典型皮疹特点是（）。

A.对称性红斑

B.水疱

C.紫癜、可触性、压痕性

D.斑丘疹

18.儿科心搏骤停抢救中，除颤的能量选择是（）。

A.200J

B.300J

C.360J

D.400J

19.小儿惊厥时，保持呼吸道通畅的正确做法是（）。

A.托起下颌

B.张开嘴向下

C.用舌钳固定舌头

D.蒙住口鼻防止咬伤

20.儿科中毒窒息抢救中，清除毒物的首选方法是（）。

A.洗胃

B.导泻

C.灌肠

D.吸氧

（请在此处作答）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.小儿高热惊厥的护理措施包括（）。

A.保持呼吸道通畅

B.物理降温

C.禁食水

D.立即肌注地西泮

22.儿科过敏性休克的临床表现有（）。

A.皮肤荨麻疹

B.呼吸困难

C.血压下降

D.惊厥

23.小儿肺炎合并心衰时，需密切监测的指标包括（）。

A.心率

B.呼吸频率

C.血压

D.尿量

24.儿科气道异物梗阻的急救措施包括（）。

A.胸部冲击法

B.背部拍击法

C.气管插管

D.吸痰

25.小儿中暑的临床表现有（）。

A.体温升高

B.恶心呕吐

C.抽搐

D.皮肤灼热

26.儿科静脉输液时，常见的并发症包括（）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物外渗

D.感染

27.小儿惊厥的病因常见（）。

A.高热

B.脑膜炎

C.中毒

D.心脏病

28.儿科烧伤的急救处理包括（）。

A.冷水冲洗

B.脱去衣物

C.涂抹药膏

D.送医

29.儿科中毒窒息时，清除毒物的措施包括（）。

A.洗胃

B.导泻

C.吸氧

D.利尿

30.儿科过敏性紫癜的护理要点包括（）。

A.限制活动

B.监测尿量

C.预防出血

D.口服激素

（请在此处作答）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.儿科高热惊厥患儿发作时，应立即用力按压人中止惊。

32.小儿腹泻脱水时，口服补液盐II的张力是1/2张。

33.儿科心搏骤停抢救中，胸外按压的频率是100-120次/分钟。

34.小儿肺炎合并心衰时，应严格控制液体入量。

35.儿科气道异物梗阻时，若患儿咳嗽有力，无需立即处理。

36.小儿热性惊厥反复发作，首选药物是地西泮。

37.儿科静脉输液时，首选的穿刺部位是手背。

38.小儿过敏性紫癜的典型皮疹是水疱。

39.儿科心搏骤停抢救中，除颤的能量选择是200J。

40.儿科中毒窒息抢救中，清除毒物的首选方法是洗胃。

（请在此处作答）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.小儿惊厥发作时，应保持呼吸道通畅，防止________窒息。

42.儿科高热惊厥的病因中，最常见的是________。

43.小儿腹泻脱水时，口服补液盐III的张力是________。

44.儿科心搏骤停抢救中，按压与通气的比例是________。

45.儿科过敏性休克的抢救中，首选药物是________。

46.小儿热性惊厥反复发作时，首选的预防药物是________。

47.儿科气道异物梗阻时，若患儿出现紫绀，应立即________。

48.小儿破伤风时，控制痉挛的首选药物是________。

49.儿科中暑时，首选的降温方法是________。

50.小儿急性喉炎典型的声音是________。

（请在此处作答）

五、简答题（共25分）

51.简述小儿高热惊厥的急救处理流程。（6分）

52.结合案例，分析小儿肺炎合并心衰时，护士需重点观察哪些指标？（7分）

案例：患儿，3岁，诊断为肺炎合并心衰，表现为呼吸急促、心率160次/分钟、唇周发绀。

53.简述小儿过敏性休克的抢救要点。（6分）

54.为什么小儿静脉输液时，手背是首选的穿刺部位？（6分）

（请在此处作答）

六、案例分析题（共20分）

55.患儿，2岁，因误食花生米导致气管异物窒息，出现咳嗽无力、紫绀。请回答：

（1）立即采取哪些急救措施？（5分）

（2）若患儿咳嗽无效，如何进行背部拍击？（5分）

（3）若患儿出现呼吸骤停，应立即实施哪些急救措施？（5分）

（4）总结小儿气道异物梗阻的预防和护理要点。（5分）

（请在此处作答）

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：末梢循环情况（如指端温度、毛细血管充盈时间）是判断休克早期微循环障碍的重要指标。A选项错误，皮肤黏膜颜色变化出现较晚；B选项错误，脉搏频率变化非快速指标；D选项错误，尿量变化需结合其他指标综合判断。

2.C解析：1岁以下婴儿发热时，首选物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免药物降温导致体温骤降风险。A选项错误，擦浴可能导致体温骤降；B选项错误，蒸发降温需密闭环境；D选项错误，药物降温需严格遵医嘱。

3.D解析：口对口吹气适用于自主呼吸的患儿，而非惊厥时。A、B、C选项均正确。

4.A解析：幼儿体重较轻，采用膝部顶背法更安全有效。B、C、D选项错误，肩胛骨挤压法、胸部按压法、腹部冲击法均不适用于幼儿。

5.B解析：手部按成人2%面积计算，儿童烧伤面积估算需参考《中国儿科烧伤面积评估标准》。

6.A解析：中枢神经系统感染（如病毒性脑炎）是小儿高热惊厥最常见病因。B、C、D选项错误，严重脱水、心脏病、过敏反应均非主要原因。

7.B解析：口服补液盐III的张力是2/3张（含钠75mmol/L），适用于中度脱水。

8.A解析：儿科心肺复苏按压与通气比例为30:2，成人是30:2。

9.A解析：呼吸困难是肺炎早期表现，奔马律、喘息、发绀等随后出现。

10.A解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能快速提升血压、改善循环。

11.A解析：丙戊酸钠是小儿热性惊厥的长期预防首选药物。B、C、D选项错误，氯硝西泮、地西泮、苯妥英钠均非首选。

12.A解析：若患儿出现紫绀，提示气道完全梗阻，应立即拍背。B选项错误，按压腹部无效；C选项错误，吸痰需气道开放；D选项错误，需立即急救。

13.B解析：地西泮是控制小儿破伤风痉挛的首选药物。A、C、D选项错误，苯巴比妥、氯硝西泮、利多卡因均非首选。

14.B解析：蒸发降温（如头部戴冰帽）是小儿中暑的首选物理降温方法。A选项错误，擦浴可能导致体温骤降；C选项错误，冷盐水灌肠需严格操作；D选项错误，药物降温需遵医嘱。

15.D解析：急性喉炎典型表现为“犬吠样咳嗽”或“空空样呼吸音”。

16.A解析：手背血管丰富且易于固定，是小儿静脉输液首选部位。

17.C解析：过敏性紫癜皮疹特点是紫癜、可触性、压痕性，分布于下肢和臀部。

18.C解析：儿科心搏骤停除颤能量选择为360J。

19.A解析：托起下颌可防止舌后坠阻塞气道。B、C、D选项错误，均不符合气道管理原则。

20.A解析：中毒窒息抢救中，洗胃可清除胃内毒物。B、C、D选项错误，导泻、灌肠、吸氧均需结合具体情况。

二、多选题

21.ABC解析：高热惊厥护理措施包括保持呼吸道通畅、物理降温、避免惊厥时误吸。D选项错误，地西泮需缓慢静脉推注，而非立即肌注。

22.ABC解析：过敏性休克表现为皮肤荨麻疹、呼吸困难、血压下降。D选项错误，惊厥非典型表现。

23.ABCD解析：肺炎合并心衰需监测心率、呼吸、血压、尿量等指标。

24.AB解析：急救措施包括胸部冲击法和背部拍击法。C、D选项错误，气管插管需专业人员操作，吸痰需气道开放。

25.ABCD解析：中暑表现为体温升高、恶心呕吐、抽搐、皮肤灼热。

26.ABCD解析：常见并发症包括静脉炎、空气栓塞、药物外渗、感染。

27.ABC解析：常见病因包括高热、脑膜炎、中毒。D选项错误，心脏病非主要原因。

28.AB解析：急救处理包括冷水冲洗、脱去衣物。C选项错误，禁止涂抹药膏；D选项错误，需送医但首要处理是急救。

29.ABC解析：清除毒物措施包括洗胃、导泻、吸氧。D选项错误，利尿需严格遵医嘱。

30.ABCD解析：护理要点包括限制活动、监测尿量、预防出血、口服激素。

计分规则：多选、少选、错选均不得分。

三、判断题

31.×解析：应避免按压人中，可能导致喉痉挛。

32.×解析：口服补液盐II的张力是1/2张（含钠45mmol/L）。

33.√解析：胸外按压频率为100-120次/分钟。

34.√解析：心衰患儿需严格控制液体入量。

35.×解析：咳嗽无力、紫绀提示需立即处理。

36.×解析：地西泮起效快但易复发，首选丙戊酸钠。

37.√解析：手背是首选穿刺部位。

38.×解析：典型皮疹是紫癜，非水疱。

39.√解析：除颤能量选择为200J。

40.×解析：首选洗胃，但需结合毒物性质。

四、填空题

41.异物

42.高热

43.2/3张

44.30:2

45.肾上腺素

46.丙戊酸钠

47.背部拍击

48.地西泮

49.蒸发降温

50.犬吠样咳嗽

五、简答题

51.答：①保持呼吸道通畅（托起下颌）；②立即物理降温（头部戴冰帽）；③缓慢静脉推注地西泮（0.3-0.5mg/kg）；④密切监测生命体征；⑤送医。

52.答：①心率（>160次/分钟）；②呼吸频率（>30次/分钟）；③血压（<90/60mmHg）；④尿量（<0.5ml/kg/h）；⑤肺部啰音；⑥精神状态。

53.答：①立即肾上腺素肌肉注射；②吸氧、建立静脉通路；③抗过敏药物（如苯海拉明）；④密切