职称高级护理技能考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页职称高级护理技能考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行危重患者抢救时，护士发现医嘱执行单上有医生签名但无护士签名，此时正确的处理方式是（）

A.立即执行医嘱，事后补签

B.先与医生沟通确认医嘱无误后再执行

C.拒绝执行医嘱，并向上级报告

D.简单记录医嘱内容后执行

2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，护士首先应采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.给予高流量氧气吸入

C.立即停止输液并报告医生

D.给予支气管解痉药物

3.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.患者体温38.5℃

B.患者自述“头痛剧烈”

C.患者皮肤出现大面积瘀斑

D.患者心率100次/分

4.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士应重点监测的指标不包括（）

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.血压

D.体重变化

5.静脉留置针维护时，消毒皮肤应采用（）

A.碘伏棉球画圈消毒

B.75%乙醇棉球由内向外消毒

C.氯己定棉签线性消毒

D.碘伏棉签先中间后周围消毒

6.护士在进行导尿操作时，为预防尿道感染，应采取的措施不包括（）

A.严格无菌操作

B.插入尿管前润滑

C.插入尿管时快速用力

D.操作后清洁会阴部

7.下列哪种药物属于强效镇痛药？（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

8.护士为患者进行氧气吸入时，使用氧气瓶应注意（）

A.氧气流量调至5L/min

B.定期检查氧气压力

C.氧气瓶应倒置存放

D.吸氧时无需监测血氧饱和度

9.护理记录中，属于客观记录的是（）

A.患者自述“感觉恶心”

B.患者体温37.2℃

C.患者情绪低落

D.患者食欲差

10.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，正确的处理方式是（）

A.立即执行医嘱

B.向医生咨询确认后再执行

C.拒绝执行医嘱

D.先执行医嘱，事后报告医生

11.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是（）

A.使用硬质担架

B.三人平托患者

C.先固定头部再搬运

D.保持患者脊柱伸直

12.护士在静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.血管痉挛

D.液体温度过低

13.护理不良事件报告制度中，不属于报告范围的是（）

A.患者跌倒

B.输液外渗

C.医嘱执行错误

D.患者投诉

14.护士在进行口腔护理时，应重点清洁的部位是（）

A.颈部

B.腹部

C.口腔黏膜

D.手臂

15.患者长期使用激素类药物，护士应重点观察（）

A.血糖变化

B.血压波动

C.水肿情况

D.以上都是

16.护士在进行健康教育时，应遵循的原则不包括（）

A.因材施教

B.强制性

C.持续性

D.科学性

17.护士在进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑（）

A.肌肉丰厚

B.神经血管丰富

C.骨骼附近

D.以上都是

18.护理工作中，属于法律责任的是（）

A.患者隐私泄露

B.护士迟到

C.患者病情延误

D.以上都是

19.护士在参与抢救时，应遵循的原则是（）

A.分工明确

B.争分夺秒

C.先急后缓

D.以上都是

20.护理工作中，属于职业道德的是（）

A.尊重患者

B.谨慎用药

C.保护隐私

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在进行护理评估时，常用的方法包括（）

A.观察法

B.询问法

C.听诊法

D.实验室检查

22.护士在进行静脉输液时，应监测的指标包括（）

A.输液速度

B.液体温度

C.患者反应

D.静脉通路通畅性

23.护理记录中，属于客观记录的内容包括（）

A.患者体温

B.患者自述疼痛

C.患者皮肤颜色

D.患者情绪状态

24.护士在进行氧气吸入时，应注意的事项包括（）

A.检查氧气装置

B.调节合适的氧流量

C.监测血氧饱和度

D.保持氧气瓶安全存放

25.护理工作中，属于法律文书的是（）

A.医嘱单

B.护理记录单

C.抢救记录单

D.患者知情同意书

26.护士在进行肌肉注射时，应选择的部位包括（）

A.三角肌

B.股四头肌

C.臀大肌

D.上臂三角肌

27.护理工作中，属于职业防护的措施包括（）

A.戴口罩

B.穿防护服

C.使用消毒液

D.戴手套

28.护士在进行健康教育时，应遵循的原则包括（）

A.科学性

B.因材施教

C.持续性

D.强制性

29.护理工作中，属于法律责任的情况包括（）

A.医嘱执行错误

B.患者跌倒

C.患者投诉

D.护士迟到

30.护士在参与抢救时，应采取的措施包括（）

A.按照分工执行任务

B.及时报告病情变化

C.保持冷静

D.争分夺秒

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应立即停止执行并报告医生。

32.护理记录中，主观资料是指患者自述的内容。

33.使用呼吸机辅助呼吸的患者，应重点监测呼吸频率和血氧饱和度。

34.静脉留置针维护时，应采用碘伏棉球由内向外消毒。

35.护士在进行导尿操作时，应严格无菌操作以预防尿道感染。

36.芬太尼属于强效镇痛药。

37.护士使用氧气瓶时，应定期检查氧气压力。

38.护理记录中，客观记录是指患者自述的内容。

39.护士在进行健康教育时，应遵循因材施教的原则。

40.护士在参与抢救时，应先急后缓。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护士在进行护理评估时，常用的方法包括________、________和________。

42.护士在进行静脉输液时，应监测的指标包括________、________和________。

43.护理记录中，属于客观记录的内容包括________、________和________。

44.护士在进行氧气吸入时，应注意的事项包括________、________和________。

45.护理工作中，属于法律文书的是________、________和________。

46.护士在进行肌肉注射时，应选择的部位包括________、________和________。

47.护理工作中，属于职业防护的措施包括________、________和________。

48.护士在进行健康教育时，应遵循的原则包括________、________和________。

49.护理工作中，属于法律责任的情况包括________、________和________。

50.护士在参与抢救时，应采取的措施包括________、________和________。

五、简答题（共25分）

51.简述静脉输液时，护士应如何预防静脉炎的发生？（5分）

52.护士在进行护理评估时，应注意哪些要点？（5分）

53.简述护士在进行氧气吸入时，应注意的事项。（5分）

54.护理工作中，护士应如何进行职业防护？（5分）

55.简述护士在参与抢救时，应遵循的原则。（5分）

六、案例分析题（共20分）

56.案例背景：患者，男性，68岁，因急性心肌梗死入院。护士在执行医嘱时发现，医嘱单上有医生签名但无护士签名，且患者病情紧急。

问题：

（1）护士应如何处理这一情况？（5分）

（2）分析该案例中可能存在的风险及应对措施。（5分）

（3）总结该案例对护理工作的启示。（5分）

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.C

解析：医嘱执行单上必须有护士签名，否则可能存在法律风险，应先与医生沟通确认医嘱无误后再执行。

2.C

解析：患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，可能是急性肺水肿，应立即停止输液并报告医生。

3.B

解析：主观资料是指患者自述的内容，如“头痛剧烈”属于主观资料。

4.D

解析：使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士应重点监测呼吸频率、血氧饱和度和血压，体重变化不属于重点监测指标。

5.B

解析：静脉留置针维护时，应采用75%乙醇棉球由内向外消毒，以预防感染。

6.C

解析：插入尿管时应缓慢轻柔，快速用力可能损伤尿道黏膜。

7.B

解析：芬太尼属于强效镇痛药，阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药。

8.B

解析：使用氧气瓶时应定期检查氧气压力，确保氧气供应安全。

9.B

解析：患者体温37.2℃属于客观记录，其他选项属于主观记录。

10.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应先与医生咨询确认后再执行。

11.C

解析：脊柱骨折患者搬运时，应先固定头部再搬运，以防止脊髓损伤。

12.B

解析：患者穿刺部位出现红肿热痛，可能是静脉炎，应立即停止输液并报告医生。

13.D

解析：患者投诉不属于护理不良事件报告范围，其他选项均属于报告范围。

14.C

解析：护士在进行口腔护理时，应重点清洁口腔黏膜，以预防感染。

15.D

解析：患者长期使用激素类药物，应重点观察血糖变化、血压波动和水肿情况。

16.B

解析：护士在进行健康教育时，应遵循因材施教、持续性和科学性原则，强制性不属于健康教育原则。

17.A

解析：护士在进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、神经血管丰富的部位，以减少损伤风险。

18.D

解析：患者隐私泄露、病情延误和护士迟到均属于法律责任的情况。

19.D

解析：护士在参与抢救时，应遵循分工明确、争分夺秒和先急后缓的原则。

20.D

解析：尊重患者、谨慎用药和保护隐私均属于护士职业道德。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC

解析：护士在进行护理评估时，常用的方法包括观察法、询问法和听诊法。

22.ABCD

解析：护士在进行静脉输液时，应监测输液速度、液体温度、患者反应和静脉通路通畅性。

23.AC

解析：护理记录中，属于客观记录的内容包括患者体温和皮肤颜色，其他选项属于主观记录。

24.ABCD

解析：护士在进行氧气吸入时，应注意检查氧气装置、调节合适的氧流量、监测血氧饱和度和保持氧气瓶安全存放。

25.ABCD

解析：护理工作中，属于法律文书的是医嘱单、护理记录单、抢救记录单和患者知情同意书。

26.ABC

解析：护士在进行肌肉注射时，应选择的部位包括三角肌、股四头肌和臀大肌。

27.ABCD

解析：护理工作中，属于职业防护的措施包括戴口罩、穿防护服、使用消毒液和戴手套。

28.ABCD

解析：护士在进行健康教育时，应遵循科学性、因材施教、持续性和强制性原则。

29.ABCD

解析：护理工作中，属于法律责任的情况包括医嘱执行错误、患者跌倒、患者投诉和护士迟到。

30.ABCD

解析：护士在参与抢救时，应按照分工执行任务、及时报告病情变化、保持冷静和争分夺秒。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应立即停止执行并报告医生。

32.√

解析：护理记录中，主观资料是指患者自述的内容。

33.√

解析：使用呼吸机辅助呼吸的患者，应重点监测呼吸频率和血氧饱和度。

34.√

解析：静脉留置针维护时，应采用碘伏棉球由内向外消毒。

35.√

解析：护士在进行导尿操作时，应严格无菌操作以预防尿道感染。

36.√

解析：芬太尼属于强效镇痛药。

37.√

解析：护士使用氧气瓶时，应定期检查氧气压力。

38.×

解析：护理记录中，客观记录是指患者自述的内容。

39.√

解析：护士在进行健康教育时，应遵循因材施教的原则。

40.×

解析：护士在参与抢救时，应先急后缓。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.观察法、询问法、听诊法

解析：护士在进行护理评估时，常用的方法包括观察法、询问法和听诊法。

42.输液速度、液体温度、患者反应

解析：护士在进行静脉输液时，应监测输液速度、液体温度、患者反应和静脉通路通畅性。

43.患者体温、患者皮肤颜色、患者血压

解析：护理记录中，属于客观记录的内容包括患者体温、患者皮肤颜色和患者血压。

44.检查氧气装置、调节合适的氧流量、监测血氧饱和度

解析：护士在进行氧气吸入时，应注意检查氧气装置、调节合适的氧流量、监测血氧饱和度和保持氧气瓶安全存放。

45.医嘱单、护理记录单、抢救记录单

解析：护理工作中，属于法律文书的是医嘱单、护理记录单、抢救记录单和患者知情同意书。

46.三角肌、股四头肌、臀大肌

解析：护士在进行肌肉注射时，应选择的部位包括三角肌、股四头肌和臀大肌。

47.戴口罩、穿防护服、使用消毒液

解析：护理工作中，属于职业防护的措施包括戴口罩、穿防护服、使用消毒液和戴手套。

48.科学性、因材施教、持续性

解析：护士在进行健康教育时，应遵循科学性、因材施教、持续性和强制性原则。

49.医嘱执行错误、患者跌倒、患者投诉

解析：护理工作中，属于法律责任的情况包括医嘱执行错误、患者跌倒、患者投诉和护士迟到。

50.按照分工执行任务、及时报告病情变化、保持冷静

解析：护士在参与抢救时，应按照分工执行任务、及时报告病情变化、保持冷静和争分夺秒。

五、简答题（共25分）

51.答：

（1）选择合适的血管，避免使用过细或过粗的血管；

（2）严格无菌操作，预防感染；

（3）控制输液速度，避免过快或过慢；

（4）定期更换输液部位，避免长期刺激同一血管；

（5）观察患者反应