急危重症护理填空题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页急危重症护理填空题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共15分）

1.急危重症患者病情观察中，以下哪项指标最能反映组织氧合情况？（）

A.血压

B.心率

C.血氧饱和度

D.呼吸频率

（）

2.静脉输液时，发现患者出现沿静脉走向的条索状红线、疼痛，应首先考虑的诊断是？（）

A.静脉炎

B.淋巴炎

C.血栓形成

D.过敏反应

（）

3.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的频率应为？（）

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

（）

4.患者因严重呼吸困难入院，动脉血气分析示pH7.25，PaCO₂60mmHg，应判断为？（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

（）

5.使用呼吸机时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是？（）

A.增加肺顺应性

B.减少肺内分流

C.提高心输出量

D.缓解气道痉挛

（）

6.急性胰腺炎患者禁食期间，最重要的营养支持方式是？（）

A.胃肠内营养

B.静脉营养

C.口服肠内营养剂

D.高蛋白饮食

（）

7.颅脑损伤患者躁动不安时，首选的处理措施是？（）

A.使用镇静剂

B.牵引固定

C.安抚性语言沟通

D.强制约束

（）

8.心脏骤停患者抢救成功后，出现寒战、发热，应警惕？（）

A.甲状腺功能亢进

B.细菌感染

C.烧伤

D.电解质紊乱

（）

9.危重患者使用呼吸机时，若出现人机对抗，可能的原因是？（）

A.呼吸机参数设置不当

B.气道分泌物过多

C.患者疼痛刺激

D.以上都是

（）

10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺功能特点不包括？（）

A.肺顺应性降低

B.肺泡-动脉氧分压差增大

C.气道阻力升高

D.肺内分流减少

（）

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

11.危重患者病情观察中，以下哪些属于生命体征监测内容？（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸音

D.尿量

E.血氧饱和度

（）

12.急性肺水肿患者抢救时，应采取的措施包括？（）

A.高流量吸氧

B.静脉注射利尿剂

C.头低足高位

D.使用吗啡镇静

E.氧气湿化

（）

13.使用呼吸机时，可能导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的风险因素有？（）

A.气道分泌物潴留

B.口咽部分泌物误吸

C.呼吸机管道污染

D.长期使用广谱抗生素

E.患者误吸

（）

14.心脏骤停的病理生理变化包括？（）

A.重要脏器缺血缺氧

B.代谢性酸中毒

C.体温升高

D.电解质紊乱

E.血压下降

（）

15.危重患者肠内营养支持的注意事项包括？（）

A.严格控制输入速度

B.避免营养液浓度过高

C.定期监测血糖

D.营养液需充分温热

E.禁止使用含乳糖配方

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为30:2。（）

17.患者出现急性呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。（）

18.危重患者使用呼吸机时，高碳酸血症通常提示通气不足。（）

19.急性胰腺炎患者禁食期间，可少量饮用清水。（）

20.颅脑损伤患者出现昏迷时，应保持头高脚低位。（）

21.心脏骤停患者抢救成功后，无需进行后续康复评估。（）

22.危重患者使用呼吸机时，气道压力过高可能提示肺气肿。（）

23.静脉输液时，穿刺部位出现红、肿、热、痛，应立即停止输液并更换部位。（）

24.危重患者病情变化时，应立即通知医生并记录时间。（）

25.急性肺水肿患者使用利尿剂后，应密切监测尿量和电解质变化。（）

四、填空题（共10空，每空1分）

26.危重患者病情观察中，________是评估意识状态的重要指标。

27.心肺复苏时，高质量胸外按压要求每次按压深度至少为________厘米。

28.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的血气分析特点常表现为________升高和________降低。

29.危重患者使用呼吸机时，________是指患者自主呼吸与呼吸机送气不同步的现象。

30.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即将患者置于________体位。

31.急性胰腺炎患者禁食期间，主要并发症包括________和________。

32.颅脑损伤患者躁动不安时，首选非药物干预措施是________。

33.心脏骤停患者抢救成功后，出现寒战、发热，应警惕________感染。

34.危重患者使用呼吸机时，________是指患者吸气时感受到的呼吸阻力。

35.危重患者肠内营养支持时，营养液的渗透压应________血浆渗透压。

五、简答题（共30分）

36.简述急性肺水肿患者的抢救流程。（10分）

37.结合实际案例，分析危重患者使用呼吸机时可能出现的人机对抗原因及处理措施。（10分）

38.简述危重患者病情观察的要点及注意事项。（10分）

六、案例分析题（共25分）

某患者因车祸入院，诊断为重型颅脑损伤，GCS评分6分，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分钟，血氧饱和度88%。患者躁动不安，出现寒战。请问：

（1）该患者目前存在哪些危急情况？（5分）

（2）针对该患者的病情，应采取哪些紧急处理措施？（10分）

（3）患者病情稳定后，在后续护理中应注意哪些问题？（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：血氧饱和度（SpO₂）是反映组织氧合情况的直接指标，正常值应≥95%。血压、心率、呼吸频率虽属生命体征，但主要反映循环和呼吸功能状态，而非氧合情况。

2.A

解析：静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线、疼痛，是静脉内壁炎症反应。淋巴炎多见于肢体远端，血栓形成需影像学检查确诊，过敏反应常伴皮疹、荨麻疹等。

3.C

解析：成人胸外按压频率为100-120次/分钟，儿童为120次/分钟，新生儿为120次/分钟。

4.A

解析：pH7.25提示酸中毒，PaCO₂60mmHg提示呼吸性因素（CO₂排泄不足）导致酸中毒，故为呼吸性酸中毒。

5.B

解析：PEEP可减少肺内分流（肺不张区域复氧），改善氧合，同时增加肺顺应性。

6.B

解析：急性胰腺炎患者禁食期间，应采用静脉营养支持，避免胰液分泌刺激。

7.C

解析：躁动不安时首选非药物干预，如沟通安抚、环境舒适化，避免镇静剂或强制约束。

8.B

解析：抢救成功后出现寒战、发热，提示感染风险，需警惕败血症等并发症。

9.D

解析：人机对抗可能由参数设置不当（如压力过高）、分泌物堵塞、疼痛等单一或多个因素引起。

10.D

解析：ARDS肺内分流增加，而非减少；其余选项均正确。

二、多选题

11.ABCDE

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸音、尿量、血氧饱和度，均为危重患者监测内容。

12.ABDE

解析：C错误，应采取半卧位以利于呼吸。

13.ABCDE

解析：以上均为VAP的风险因素。

14.ABCDE

解析：均为心脏骤停后的病理生理变化。

15.ABCD

解析：E错误，部分患者可使用含乳糖配方（如乳糖不耐受者）。

三、判断题

16.√

17.×

解析：需根据血气分析结果调整氧流量，过度吸氧可能抑制呼吸。

18.√

19.×

解析：禁食期间需严格避免液体摄入。

20.×

解析：应保持头中位或稍低，避免影响颅内压。

21.×

解析：需评估意识、呼吸、循环等恢复情况。

22.×

解析：气道压力过高可能提示气胸、肺水肿等。

23.√

24.√

25.√

四、填空题

26.意识状态

27.5-6

28.PaCO₂；PaO₂

29.人机对抗

30.仰卧头低足高位

31.肠梗阻；败血症

32.沟通安抚

33.败血

34.气道阻力

35.等于或略低于

五、简答题

36.

答：

①立即高流量吸氧（6-8L/min），湿化；

②迅速建立静脉通路，遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）；

③体位：半卧位或坐位，双腿下垂；

④密切监测生命体征、尿量、肺部啰音变化；

⑤必要时行机械通气或体外膜肺氧合（ECMO）。

37.

答：

①原因：参数设置不当（如压力过高）、分泌物潴留、疼痛、镇静不足等；

②处理：

a.调整呼吸机参数（如降低压力支持水平）；

b.清理气道分泌物；

c.评估并处理疼痛；

d.必要时减少镇静剂使用。

38.

答：

①要点：生命体征、意识状态、皮肤黏膜、出入量、疼痛、营养状况；

②注意事项：

a.动态观察，记录异常变化；

b.保持呼吸道通畅；

c.预防并发症（如压疮、感染）；

d.与患者及家属沟通，心理支持。

六、案例分析题

（1）危急情况：

答：①重型颅脑损伤伴意识障碍（GCS6分）；②急性呼吸衰竭（呼吸急促、血氧饱和度低）；③休克（血压80/50mmHg）；④体温异常（寒战）。

（2）紧急处理措施：

答：①气道管理：立即气管插管并机械通气，保证氧供；

②循环支持：快速建立静脉通路，输注晶体液（如生理盐水500ml