护理选择题三千题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理选择题三千题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液时，护士发现患者输液部位出现沿血管走向的红色条索，伴有疼痛和发热，最可能的诊断是？

（）A.输液渗漏

（）B.静脉炎

（）C.血管栓塞

（）D.局部过敏反应

2.给予患者鼻饲时，为防止误吸，插管深度通常为？

（）A.10-15厘米

（）B.15-20厘米

（）C.25-30厘米

（）D.35-40厘米

3.患者因长期卧床导致压疮，护士对其进行伤口护理时，首要的步骤是？

（）A.清除坏死组织

（）B.使用抗生素预防感染

（）C.用无菌敷料覆盖伤口

（）D.测量伤口大小和深度

4.以下哪种药物属于解热镇痛抗炎药？

（）A.阿托品

（）B.地塞米松

（）C.对乙酰氨基酚

（）D.肾上腺素

5.患者发生心搏骤停时，早期最有效的抢救措施是？

（）A.立即进行人工呼吸

（）B.立即进行胸外按压

（）C.立即使用除颤器

（）D.立即通知家属

6.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，正确的做法是？

（）A.按照医嘱执行

（）B.向医生提出质疑并询问

（）C.忽略医嘱执行

（）D.向护士长汇报

7.以下哪种护理措施属于基础护理？

（）A.静脉输液

（）B.心脏电复律

（）C.口腔护理

（）D.骨髓移植

8.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察？

（）A.生命体征变化

（）B.疼痛缓解程度

（）C.药物不良反应

（）D.尿量变化

9.护士在采集患者血液样本时，错误的做法是？

（）A.严格执行无菌操作

（）B.根据医嘱选择合适的采血管

（）C.采集血样后立即送检

（）D.同时采集多种不同项目的血样

10.患者术后出现恶心呕吐，护士应采取的措施不包括？

（）A.嘱患者平卧，头偏向一侧

（）B.给予止吐药物

（）C.保持环境安静，减少刺激

（）D.立即给予高流质饮食

11.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的主要依据是？

（）A.距离神经血管近

（）B.皮肤薄，易于进针

（）C.肌肉丰厚，不易损伤

（）D.患者舒适度高

12.护士在执行护理操作前，向患者解释操作的目的和流程，其主要目的是？

（）A.展示专业能力

（）B.取得患者信任

（）C.减少患者恐惧

（）D.推卸责任

13.患者因发热入院，体温高达39.5℃，护士应采取的首要降温措施是？

（）A.使用退热药

（）B.物理降温

（）C.减少衣物

（）D.增加饮水量

14.护士在为患者进行氧气吸入时，应观察的主要指标是？

（）A.患者呼吸频率

（）B.患者血氧饱和度

（）C.氧气流量

（）D.患者面色

15.患者发生跌倒，护士到达现场后，首先应？

（）A.立即检查患者头部

（）B.检查患者生命体征

（）C.扶起患者

（）D.通知家属

16.护士在书写护理记录时，应遵循的原则不包括？

（）A.及时、准确、客观、完整

（）B.使用医学术语

（）C.保护患者隐私

（）D.内容可涂改

17.患者因腹泻导致脱水，护士应优先补充？

（）A.葡萄糖溶液

（）B.平衡盐溶液

（）C.血浆

（）D.蛋白质溶液

18.护士在为患者进行伤口换药时，错误的做法是？

（）A.严格执行无菌操作

（）B.清洁伤口时由内向外进行

（）C.使用无菌敷料覆盖伤口

（）D.换药后无需记录

19.患者因长期使用激素类药物，容易出现？

（）A.低血糖

（）B.高血压

（）C.向心性肥胖

（）D.甲状腺功能亢进

20.护士在参与抢救时，应遵循的排序原则是？

（）A.先抢救生命，后处理其他问题

（）B.先处理简单问题，后处理复杂问题

（）C.先处理个人问题，后处理患者问题

（）D.先通知医生，后执行抢救措施

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.以下哪些属于基础护理操作？

（）A.测量生命体征

（）B.口腔护理

（）C.静脉输液

（）D.心脏电复律

（）E.灌肠

22.护士在执行医嘱时，发现潜在风险，应采取的措施包括？

（）A.立即停止执行医嘱

（）B.向医生提出质疑并询问

（）C.忽略医嘱执行

（）D.向护士长汇报

（）E.记录执行过程

23.患者发生心力衰竭时，可能出现的症状包括？

（）A.呼吸困难

（）B.双下肢水肿

（）C.心悸

（）D.咳粉红色泡沫痰

（）E.乏力

24.护士在采集患者血液样本时，需要注意的事项包括？

（）A.严格执行无菌操作

（）B.根据医嘱选择合适的采血管

（）C.采集血样后立即送检

（）D.同时采集多种不同项目的血样

（）E.告知患者采集血样的目的

25.患者术后出现疼痛，护士应采取的措施包括？

（）A.评估疼痛程度

（）B.给予止痛药物

（）C.改变体位

（）D.使用放松技巧

（）E.忽略疼痛

26.护士在为患者进行氧气吸入时，可能使用的设备包括？

（）A.氧气瓶

（）B.鼻导管

（）C.面罩

（）D.氧气湿化瓶

（）E.中心供氧系统

27.患者发生跌倒，可能导致的损伤包括？

（）A.颅脑损伤

（）B.骨折

（）C.�软组织损伤

（）D.内脏损伤

（）E.皮肤破损

28.护士在书写护理记录时，应包含的内容包括？

（）A.患者基本信息

（）B.护理措施及效果

（）C.患者病情变化

（）D.药物使用情况

（）E.个人主观感受

29.护士在为患者进行伤口换药时，应准备的用物包括？

（）A.无菌敷料

（）B.消毒液

（）C.换药器械

（）D.生命体征监测仪

（）E.医用垃圾袋

30.患者因长期使用激素类药物，可能出现的副作用包括？

（）A.向心性肥胖

（）B.高血压

（）C.糖尿病

（）D.骨质疏松

（）E.免疫功能低下

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，可以自行修改。（）

32.给予患者鼻饲时，为防止误吸，应将患者头部后仰。（）

33.压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具等。（）

34.阿司匹林属于解热镇痛抗炎药。（）

35.患者发生心搏骤停时，早期最有效的抢救措施是立即进行人工呼吸。（）

36.护士在执行护理操作前，向患者解释操作的目的和流程，其主要目的是展示专业能力。（）

37.患者因发热入院，体温高达39.5℃，护士应优先使用退热药降温。（）

38.护士在为患者进行氧气吸入时，应观察患者血氧饱和度。（）

39.患者发生跌倒，护士到达现场后，首先应检查患者头部。（）

40.护士在书写护理记录时，应遵循及时、准确、客观、完整的原则。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行护理操作前，向患者解释操作的目的和流程，其主要目的是__________。

42.患者发生心搏骤停时，早期最有效的抢救措施是__________。

43.护士在执行护理操作前，应核对患者的__________和__________。

44.患者因发热入院，体温高达39.5℃，护士应采取的首要降温措施是__________。

45.护士在为患者进行氧气吸入时，应观察的主要指标是__________。

46.患者发生跌倒，护士到达现场后，首先应__________。

47.护士在书写护理记录时，应遵循__________、准确、客观、完整的原则。

48.患者因长期使用激素类药物，容易出现__________。

49.护士在为患者进行伤口换药时，应严格执行__________操作。

50.护士在参与抢救时，应遵循__________的排序原则。

五、简答题（共30分，共3题，每题10分）

51.简述静脉输液时发生空气栓塞的常见原因及处理措施。

52.简述特级护理的适用对象及主要护理措施。

53.简述患者发生跌倒后的处理流程。

六、案例分析题（共25分，共1题）

54.某患者因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，术后出现剧烈头痛、恶心呕吐，生命体征不稳定。护士应如何进行护理评估和干预？请结合案例进行分析。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.C

3.D

4.C

5.B

6.B

7.C

8.B

9.D

10.D

11.C

12.C

13.B

14.B

15.A

16.D

17.B

18.D

19.C

20.A

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCE

22.ABE

23.ABCDE

24.ABCE

25.ABCD

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABCE

30.ABCDE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.×

36.×

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.取得患者信任

42.立即进行胸外按压

43.身份证明、医嘱

44.物理降温

45.患者血氧饱和度

46.检查患者头部

47.及时

48.向心性肥胖

49.无菌

50.先抢救生命，后处理其他问题

五、简答题（共30分，共3题，每题10分）

51.答：

①常见原因：输液管路连接不紧密、输液速度过快、患者剧烈活动等。

②处理措施：立即停止输液，通知医生；协助患者采取左侧卧位和头低脚高位；高流量吸氧；严密监测生命体征；必要时进行急救处理，如经股动脉穿刺抽气。

解析：本题考查静脉输液并发症的处理。空气栓塞时，空气进入血液循环，可导致肺栓塞、心力衰竭等严重后果。护士应熟悉空气栓塞的常见原因及处理措施，以便及时抢救。

52.答：

①适用对象：病情危重，需随时进行抢救的患者；病情危重，但暂时chưa稳定的患者；病情危重，需要严密观察病情变化的患者。

②主要护理措施：24小时专人护理；密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等；根据医嘱进行抢救治疗；做好各项基础护理，预防并发症；保持呼吸道通畅；做好心理护理。

解析：本题考查特级护理的相关知识。特级护理是最高级别的护理，适用于病情最危重的患者。护士应熟悉特级护理的适用对象及主要护理措施，确保患者得到及时有效的护理。

53.答：

①立即评估患者病情，检查有无受伤及受伤部位；保持患者呼吸道通畅，观察生命体征；根据伤情进行急救处理，如止血、包扎、固定等；通知医生并做好抢救准备；记录患者跌倒时间、地点、原因、伤情及处理措施；分析跌倒原因，采取预防措施，如加强巡视、改善环境、使用辅助工具等。

解析：本题考查患者跌倒的处理流程。患者跌倒是医院常见的意外事件，可导致患者受伤甚至死亡。护士应熟悉患者跌倒的处理流程，以便及时有效地处理患者跌倒事件。

六、案例分析题（共25分，共1题）

54.答：

案例背景分析：该患者因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，术后出现剧烈头痛、恶心呕吐，生命体征不稳定，属于病情危重、需要严密观察和抢救的患者。

问题解答：

问题1：如何进行护理评估？

答：①密切监测生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，观察有无意识障碍、瞳孔变化等；②观察患者有无头痛、恶心、呕吐等症状，评估疼痛程度；③观察患者神志、精神状态，评估有无神经系统损伤症状；④观察患者瞳孔大小、对光反射，评估有无脑疝形成；⑤观察患者有无肢体活动障碍，评估有无神经损伤；⑥观察患者尿量、颜色、性质，评估肾功能；⑦观察患者皮肤颜色、弹性，评估有无休克。

问题2：如何进行护理干预？

答：①保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧；②根据医嘱给予止痛药物，缓解疼痛