常用仪器抢救设备及急救药品培训考试试卷(附答案)

常用仪器抢救设备及急救药品培训考试试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于除颤仪的使用，以下操作错误的是（）A.室颤患者需立即非同步电除颤B.双向波除颤仪首次能量选择120-200JC.除颤时电极板需涂导电糊或使用导电垫D.除颤后立即开始5个循环（约2分钟）心肺复苏2.简易呼吸器（球囊-面罩）使用时，成人每次挤压的潮气量应为（）A.300-500mlB.500-600mlC.600-800mlD.800-1000ml3.肾上腺素用于心脏骤停抢救时，静脉推注的标准剂量为（）A.0.1mg/kgB.1mg/次，每3-5分钟重复C.5mg/次，每2分钟重复D.0.5mg/次，每1分钟重复4.心电监护仪显示“室性心动过速”且患者意识丧失时，应首先（）A.静脉推注胺碘酮150mgB.立即同步电复律C.持续胸外按压D.静脉推注利多卡因50mg5.阿托品用于治疗窦性心动过缓时，单次静脉注射的最小有效剂量为（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg6.关于呼吸机的参数设置，以下说法正确的是（）A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应设置较高的呼吸频率（>25次/分）B.成人tidalvolume（潮气量）通常设置为4-6ml/kgC.吸气与呼气时间比（I:E）一般为1:1.5-2D.呼气末正压（PEEP）仅用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）7.多巴胺用于抗休克治疗时，小剂量（2-5μg/kg·min）的主要作用是（）A.兴奋α受体，收缩血管B.兴奋β1受体，增强心肌收缩力C.兴奋多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管D.兴奋β2受体，扩张支气管8.抢救过敏性休克时，肾上腺素的给药方式首选（）A.皮下注射0.3-0.5mgB.肌肉注射0.3-0.5mg（大腿外侧）C.静脉推注0.1mg（1:10000）D.气管内给药1mg（1:1000）9.洗胃机用于急性中毒患者时，洗胃液的温度应控制在（）A.15-20℃B.25-38℃C.40-45℃D.50-55℃10.胺碘酮用于室性心律失常抢救时，首剂静脉注射的剂量为（）A.50mgB.150mgC.300mgD.500mg11.关于电动吸引器的使用，以下错误的是（）A.成人吸引压力设置为150-200mmHgB.每次吸引时间不超过15秒C.吸引顺序应为口腔→鼻腔D.使用前需检查管道是否通畅12.尼可刹米（可拉明）的主要药理作用是（）A.兴奋呼吸中枢B.兴奋血管运动中枢C.扩张支气管D.增强心肌收缩力13.心脏骤停患者实施胸外按压时，正确的按压位置是（）A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨下半部）14.呋塞米（速尿）用于急性肺水肿抢救时，静脉注射的常用剂量为（）A.5-10mgB.20-40mgC.50-100mgD.100-200mg15.关于除颤仪的日常维护，以下错误的是（）A.每周测试电池电量，确保满电状态B.电极板用后需用75%酒精擦拭消毒C.导电糊过期后可继续使用（未开封）D.定期检查除颤仪功能是否正常16.地塞米松用于严重过敏反应时，静脉注射的常用剂量为（）A.2-5mgB.5-10mgC.10-20mgD.20-40mg17.心电监护仪显示“室颤”时，正确的处理流程是（）A.立即胸外按压→除颤→继续按压B.立即除颤→5个循环CPR→评估心律C.先静脉推注肾上腺素→再除颤D.先气管插管→再除颤18.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，首剂剂量通常为（）A.1ml/kgB.2ml/kgC.5ml/kgD.10ml/kg19.关于简易呼吸器与氧气连接的操作，正确的是（）A.氧流量设置为2-4L/minB.需确保储氧袋充盈（至少2/3）C.无储氧袋时仍可保证高浓度氧（>90%）D.挤压频率为30-40次/分（成人）20.去甲肾上腺素用于感染性休克时，静脉输注的起始剂量为（）A.0.01-0.05μg/kg·minB.0.05-0.1μg/kg·minC.0.1-0.5μg/kg·minD.0.5-1.0μg/kg·min二、填空题（每空1分，共20分）1.除颤仪的“同步”功能适用于__________心律失常（如室速伴脉搏），“非同步”功能适用于__________。2.心肺复苏（CPR）的核心步骤为C（胸外按压）→A（开放气道）→B（人工呼吸），其中胸外按压的频率为__________次/分，深度为__________cm（成人）。3.肾上腺素的药理作用包括兴奋__________受体（增强心肌收缩力）和__________受体（收缩血管、升高血压）。4.简易呼吸器的组成包括__________、__________、__________和储氧袋（可选）。5.胺碘酮静脉注射时需用__________溶液稀释（不可用葡萄糖），输注速度过快可能导致__________。6.多巴胺的剂量分为：小剂量（__________μg/kg·min）主要兴奋多巴胺受体；中剂量（__________μg/kg·min）主要兴奋β1受体；大剂量（>10μg/kg·min）主要兴奋α受体。7.心电监护仪的五导联连接中，RA（右上肢）电极应贴于__________，LL（左下肢）电极应贴于__________。8.洗胃机洗胃时，每次灌入洗胃液的量为__________ml，总量一般不超过__________ml。9.尼可刹米过量时可出现__________、__________等中毒表现，需立即停药。三、判断题（每题1分，共10分）1.室上性心动过速伴血流动力学不稳定时，应首选同步电复律（能量50-100J）。（）2.阿托品禁用于青光眼患者，但可用于房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度）。（）3.简易呼吸器使用时，需用“EC手法”固定面罩，确保密闭性。（）4.肾上腺素可用于支气管哮喘急性发作，但禁用于高血压患者。（）5.除颤时，电极板应紧压胸壁（压力约10kg），避免皮肤灼伤。（）6.多巴胺与碱性药物（如碳酸氢钠）存在配伍禁忌，需分开输注。（）7.心电监护仪显示“ST段抬高”时，应立即通知医生，警惕急性心肌梗死。（）8.呋塞米静脉注射速度过快可能导致听力损伤，需控制在10mg/min以内。（）9.地塞米松属于长效糖皮质激素，抗炎作用强于氢化可的松。（）10.抢救车内的急救药品需按“左补右用”原则管理，近效期药品放置于最外层。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述简易呼吸器（球囊-面罩）的使用步骤及注意事项。2.列举5种常用急救药品及其主要适应症（需包括药理分类）。3.简述除颤仪使用的“四步流程”及关键注意事项。4.患者发生过敏性休克时，急救处理的核心步骤有哪些？5.如何判断心电监护仪显示的“室性早搏”是否需要紧急处理？需结合哪些临床指标？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者男性，65岁，因“胸痛2小时”入院，突发意识丧失、呼之不应，心电监护显示“室颤”。问题：（1）请写出立即处理的关键步骤（6分）。（2）除颤后患者恢复自主心律，但血压80/50mmHg，应首选何种药物？剂量及给药方式是什么？（4分）案例2（10分）：患者女性，30岁，因“食用海鲜后全身皮疹、呼吸困难10分钟”就诊，查体：血压70/40mmHg，呼吸30次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）请列出急救处理的具体措施（8分）。参考答案一、单项选择题1.D（除颤后立即开始5个循环CPR）→正确操作是除颤后立即开始CPR，而非等待评估。2.B（500-600ml）→成人潮气量标准为500-600ml（6-7ml/kg）。3.B（1mg/次，每3-5分钟重复）→心脏骤停时肾上腺素标准剂量为1mg静推，3-5分钟重复。4.B（立即同步电复律）→室速伴意识丧失需同步电复律（能量100-200J）。5.C（0.5mg）→阿托品最小有效剂量为0.5mg，低于此可能加重心动过缓。6.C（I:E=1:1.5-2）→COPD患者需低频率（12-16次/分），潮气量6-8ml/kg；PEEP也可用于其他低氧血症。7.C（兴奋多巴胺受体）→小剂量（2-5μg/kg·min）主要扩张肾血管，增加尿量。8.B（肌肉注射大腿外侧）→过敏性休克首选大腿外侧肌注0.3-0.5mg（1:1000）。9.B（25-38℃）→洗胃液温度过高易导致血管扩张、毒物吸收增加，过低可能诱发低体温。10.B（150mg）→胺碘酮首剂150mg静推（10分钟），后1mg/min维持。11.C（顺序应为鼻腔→口腔）→避免先吸口腔导致分泌物反流入鼻腔。12.A（兴奋呼吸中枢）→尼可刹米直接刺激延髓呼吸中枢。13.D（两乳头连线中点）→最新CPR指南推荐按压位置为胸骨下半部（两乳头连线中点）。14.B（20-40mg）→急性肺水肿首剂20-40mg静推，必要时重复。15.C（导电糊过期不可使用）→过期导电糊可能影响导电效果，导致除颤失败。16.C（10-20mg）→严重过敏反应地塞米松剂量为10-20mg静推。17.B（立即除颤→5个循环CPR→评估）→室颤处理流程：1次除颤→2分钟CPR→评估心律。18.A（1ml/kg）→代谢性酸中毒首剂5%碳酸氢钠1ml/kg（约50ml），后根据血气调整。19.B（储氧袋至少2/3充盈）→氧流量需8-10L/min，无储氧袋时氧浓度仅40-60%，挤压频率10-12次/分（成人）。20.B（0.05-0.1μg/kg·min）→去甲肾上腺素起始剂量为0.05-0.1μg/kg·min，根据血压调整。二、填空题1.有脉搏的快速性；室颤/无脉室速2.100-120；5-63.β1；α4.球体；面罩；单向阀5.生理盐水；低血压/心动过缓6.2-5；5-107.右锁骨中线第2肋间；左髂前上棘与脐连线外1/3处8.300-500；100009.抽搐；烦躁不安三、判断题1.√（室上速伴血流动力学不稳定需同步电复律）2.×（阿托品禁用于Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，可能加重阻滞）3.√（“EC手法”确保面罩与面部紧密贴合）4.√（肾上腺素可缓解支气管痉挛，但升高血压）5.√（紧压胸壁可降低阻抗，提高除颤成功率）6.√（多巴胺与碱性药物混合易分解）7.√（ST段抬高是急性心梗的典型表现）8.√（呋塞米静推速度过快可致耳毒性）9.√（地塞米松半衰期36-54小时，抗炎作用为氢化可的松的25倍）10.×（急救药品应按“左用右补”管理，近效期放最内层）四、简答题1.使用步骤：①评估患者呼吸情况，清除口鼻分泌物；②开放气道（仰头提颏法）；③用“EC手法”固定面罩（C指固定面罩，E指提起下颌）；④连接氧气（氧流量8-10L/min），确保储氧袋充盈；⑤挤压球体（10-12次/分），每次潮气量500-600ml。注意事项：①挤压时间占呼吸周期1/3（约1秒）；②观察胸廓起伏判断通气效果；③长期使用需尽快气管插管；④无自主呼吸时需完全控制呼吸频率。2.示例：①肾上腺素（拟肾上腺素药）：心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作；②胺碘酮（Ⅲ类抗心律失常药）：室性/室上性心动过速、房颤转复；③阿托品（抗胆碱药）：窦性心动过缓、有机磷中毒；④多巴胺（拟交感胺类）：各种休克（尤其伴肾功能不全）；⑤地塞米松（糖皮质激素）：严重过敏反应、急性脑水肿。3.四步流程：①评估（确认室颤/无脉室速，患者无反应、无呼吸）；②充电（选择非同步模式，双向波120-200J）；③放置电极（心尖-心底位：胸骨右缘第2肋间、左腋中线第5肋间）；④除颤（大声提醒“所有人离开”，同时按压放电按钮）。关键注意事项：①除颤前确保电极板与皮肤紧密接触（涂导电糊）；②一次除颤后立即开始2分钟CPR；③避免在氧源附近除颤（防火灾）。4.核心步骤：①立即脱离过敏原（如停止用药、移除海鲜）；②体位（平卧位，下肢抬高）；③肾上腺素（0.3-0.5mg大腿外侧肌注，5-15分钟可重复）；④氧疗（高流量吸氧，保持SpO₂>95%）；⑤扩容（快速输注生理盐水1-2L）；⑥糖皮质激素（地塞米松10-20mg静推）；⑦支气管扩张剂（沙丁胺醇雾化）；⑧监测生命体征（血压、心率、呼吸）。5.判断依据：①频率（>5次/分的频发室早需警惕）；②形态（多源性、RonT现象易诱发室速）；③临床症状（伴头晕、黑矇、胸痛提示血流动力学影响）；④基础疾病（急性心