护理学基础知识竞赛题库及答案解析

第第页护理学基础知识竞赛题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.下列关于无菌技术的描述，错误的是（）

A.操作前需洗手并戴口罩、帽子

B.无菌物品与非无菌物品应分区存放

C.无菌操作时，手不得跨越无菌区

D.使用无菌纱布擦拭额头时，应由内向外擦拭

2.护理评估的首要步骤是（）

A.收集主观资料

B.检查客观体征

C.分析资料并形成印象

D.书写护理记录

3.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀、疼痛，可能发生了（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓形成

D.过敏反应

4.下列哪种情况下，应优先进行吸氧（）

A.患者呼吸困难，PaO₂低于60mmHg

B.患者睡眠时打鼾

C.患者情绪紧张导致呼吸过快

D.患者吸烟后咳嗽加剧

5.口服给药时，护士发现患者将药片直接放在舌根部吞服，正确的指导是（）

A.此方法正确，可快速起效

B.应将药片研碎后服用

C.应将药片用温水送服

D.应将药片放在舌中部缓慢吞咽

6.脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷，提示患者可能处于（）

A.休克早期

B.休克中期

C.休克晚期

D.心力衰竭

7.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）

A.朵贝尔溶液

B.生理盐水

C.碳酸氢钠溶液

D.西吡氯铵溶液

8.患者因疼痛无法入睡，护士采取的舒适护理措施中，错误的是（）

A.调整病室光线

B.播放轻音乐

C.增加巡视频率

D.给予止痛药后立即离开

9.护士小王在晨间交班时报告患者体温39.5℃，面色潮红，心率120次/分，判断患者可能处于（）

A.低热

B.中热

C.高热

D.超高热

10.护理记录中，记录患者“遵医嘱给予吗啡10mg肌注，疼痛缓解”属于（）

A.护理诊断

B.医嘱执行记录

C.生命体征监测记录

D.患者主诉记录

11.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，应立即（）

A.继续插入

B.暂停插入，检查鼻腔

C.拔出管路，重新插入

D.给予吸氧

12.患者术后出现尿潴留，护士采取的热敷措施中，错误的是（）

A.在下腹部放置热水袋

B.用温水冲洗会阴部

C.按摩患者下腹部

D.热敷后立即让患者排尿

13.护士小李在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，原因是（）

A.注射过快

B.注射剂量过大

C.反复在同一部位注射

D.注射前未消毒

14.患者因长期卧床导致压疮，护士评估其风险等级为“高危”，应采取的措施是（）

A.每日翻身2次

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤干燥

D.以上都是

15.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，正确的做法是（）

A.按医嘱执行

B.联系医生确认

C.拒绝执行医嘱

D.请同事协助执行

16.患者因车祸导致头皮裂伤，护士采取的止血措施中，错误的是（）

A.用无菌纱布按压伤口

B.用力牵拉头发止血

C.用冷敷降低出血

D.必要时进行缝合

17.护士在为患者进行氧气吸入时，发现氧气流量不足，应首先检查（）

A.氧气瓶压力

B.氧气湿化瓶

C.氧气管道连接

D.患者鼻导管

18.患者因进食过饱出现呕吐，护士采取的护理措施中，错误的是（）

A.禁食4-6小时

B.头偏向一侧

C.用温水漱口

D.立即给予止吐药

19.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀、疼痛，应考虑（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓形成

D.过敏反应

20.护理评估中，属于客观资料的是（）

A.患者自述“头痛”

B.患者面色苍白

C.患者情绪低落

D.患者感觉恶心

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

21.护理工作中的“三查七对”包括（）

A.查对床号、姓名

B.查对药名、浓度

C.查对剂量、用法

D.查对时间、途径

E.查对有效期、批号

22.患者出现休克的早期表现包括（）

A.脉搏细速

B.血压下降

C.皮肤湿冷

D.呼吸急促

E.神志清醒

23.口腔护理的目的是（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.促进食欲

D.观察口腔黏膜变化

E.舒适患者

24.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者体温38.5℃

B.患者自述“头晕”

C.患者心率100次/分

D.患者面色苍白

E.患者情绪焦虑

25.鼻饲管的插入长度一般为（）

A.成人45-55cm

B.儿童25-35cm

C.成人35-45cm

D.儿童15-25cm

E.成人55-65cm

26.压疮的预防措施包括（）

A.定期翻身

B.使用减压设备

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

E.加强营养

27.护士在执行医嘱时，发现潜在风险，应（）

A.立即停止执行

B.联系医生确认

C.请同事协助

D.记录执行过程

E.向护士长汇报

28.头皮裂伤的急救措施包括（）

A.用无菌纱布按压伤口

B.用力牵拉头发止血

C.用冷敷降低出血

D.必要时进行缝合

E.密切观察生命体征

29.患者因进食过饱出现呕吐，护士应（）

A.禁食4-6小时

B.头偏向一侧

C.用温水漱口

D.给予止吐药

E.监测生命体征

30.护理评估的工具包括（）

A.问诊

B.体格检查

C.护理记录单

D.量表评估

E.实验室检查

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

31.无菌操作时，口罩应遮盖口鼻和下巴。

32.护理记录应客观、真实、及时、准确。

33.静脉输液时，发现溶液不滴，应立即更换针头。

34.患者出现高热时，应立即给予物理降温。

35.口腔护理时，应使用漱口液反复漱口。

36.护士在执行医嘱时，有权拒绝不合理的医嘱。

37.压疮的好发部位包括骶尾部、足跟、枕部。

38.鼻饲管插入过程中，如患者出现呛咳，应立即停止插入。

39.护理记录中，主观资料用“”标注。

40.患者因车祸导致头皮裂伤，应立即进行清创缝合。

**四、填空题（共10空，每空1分，共10分）**

41.护理评估的首要步骤是_________________________。

42.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，局部肿胀、疼痛，可能发生了_________________________。

43.患者因长期卧床导致压疮，护士评估其风险等级为“高危”，应采取的措施是_________________________。

44.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，正确的做法是_________________________。

45.护士在为患者进行氧气吸入时，发现氧气流量不足，应首先检查_________________________。

46.患者因进食过饱出现呕吐，护士采取的护理措施中，错误的是_________________________。

47.护理记录中，记录患者“遵医嘱给予吗啡10mg肌注，疼痛缓解”属于_________________________。

48.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，原因是_________________________。

49.护士在为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是_________________________。

50.护理评估中，属于客观资料的是_________________________。

**五、简答题（共25分）**

51.简述无菌技术的操作原则。（5分）

52.简述休克的中期表现及护理措施。（5分）

53.简述压疮的分期及护理要点。（5分）

54.简述鼻饲管插入的操作要点及注意事项。（5分）

55.简述护理记录的书写要求。（5分）

**六、案例分析题（共20分）**

患者，男性，65岁，因车祸导致头皮裂伤，出血约500ml，护士小王在急救过程中采取了以下措施：

（1）用无菌纱布按压伤口，止血效果不佳；

（2）用冷敷降低出血；

（3）将患者送往医院，途中密切观察生命体征；

（4）到达医院后，医生进行清创缝合，护士协助完成。

问题：

（1）护士小王在急救过程中采取了哪些正确的措施？（4分）

（2）分析患者头皮裂伤的可能原因及护理要点。（6分）

（3）简述头皮裂伤的清创缝合护理要点。（5分）

（4）总结该案例的护理经验。（5分）

**参考答案及解析**

**参考答案**

**一、单选题**

1.D2.A3.A4.A5.C6.B7.C8.D9.C10.B

11.B12.D13.C14.D15.B16.B17.A18.D19.A20.B

**二、多选题**

21.ABCDE22.ABCD23.ABCDE24.BE25.AB26.ABCE27.ABDE28.ACDE29.ABCDE30.ABCDE

**三、判断题**

31.√32.√33.√34.×35.×36.√37.√38.√39.√40.×

**四、填空题**

41.收集资料

42.静脉炎

43.定期翻身，使用减压设备，保持皮肤清洁干燥，加强营养

44.联系医生确认

45.氧气瓶压力

46.给予止吐药后立即离开

47.医嘱执行记录

48.反复在同一部位注射

49.碳酸氢钠溶液

50.患者面色苍白

**五、简答题**

51.答：①操作环境清洁，无菌物品无菌保存；②操作者洗手，戴好口罩、帽子；③无菌物品放置合理，避免污染；④操作时保持无菌观念，不跨越无菌区；⑤无菌物品如被污染应立即更换。（每点1分，答对5点得5分）

52.答：①中期表现：脉搏细速，血压下降，皮肤湿冷，呼吸急促，尿量减少，神志模糊；②护理措施：①补充血容量；②改善组织灌注；③纠正酸中毒；④应用血管活性药物；⑤密切监测生命体征；⑥保持呼吸道通畅。（每点1分，答对5点得5分）

53.答：①分期：①Ⅰ期：皮肤红、肿、热、痛或有水疱；②Ⅱ期：表皮破损，真皮部分坏死，露出皮下组织；③Ⅲ期：全层皮肤坏死，可达骨骼；④Ⅳ期：坏死组织侵入肌肉、骨骼，常有感染；⑤⑤特殊期：深Ⅱ期或Ⅲ期伴窦道或溃疡；②护理要点：①Ⅰ期：避免摩擦，保持干燥；②Ⅱ期：清洁创面，消毒，包扎；③Ⅲ期：清创，抗感染，减压；④Ⅳ期：外科处理，抗感染，促进愈合；⑤特殊期：加强换药，抗感染。（每点1分，答对5点得5分）

54.答：①操作要点：①核对患者信息；②检查鼻饲管；③润滑鼻饲管；④插入深度约45-55cm（成人）；⑤确认在胃内；⑥缓慢注入；⑦冲洗管路；⑧固定管路；②注意事项：①插入过程中观察患者反应；②插管时避免损伤黏膜；③注入速度不宜过快；④定期更换管路；⑤记录出入量。（每点1分，答对5点得5分）

55.答：①客观、真实、及时、准确；②语言规范，避免主观判断；③记录及时，避免事后补记；④重点突出，避免冗长；⑤字迹工整，避免涂改；⑥涉及法律问题需谨慎。（每点1分，答对5点得5分）

**六、案例分析题**

（1）答：正确的措施包括：①用无菌纱布按压伤口；②用冷敷降低出血；③将患者送往医院，途中密切观察生命体征；④到达医院后，协助医生进行清创缝合。（每点1分，答对4点得4分）

（2）答：可能原因：车祸导致头皮血管破裂；护理要点：①止血：用无菌纱布按压伤口，必要时进行缝合；②抗感染：预防感染，必要时使用抗生素；