2025年动脉采血判断试题及答案

2025年动脉采血判断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.动脉采血最常用的部位是：

A.股动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.颈动脉

2.动脉采血时，穿刺针与皮肤的角度通常为：

A.15°

B.30°

C.45°

D.90°

3.动脉血气分析中，正常pH值范围是：

A.7.25-7.35

B.7.35-7.45

C.7.45-7.55

D.7.55-7.65

4.采集动脉血标本后，为防止凝血，应立即：

A.轻轻混匀标本

B.将标本置于冰水中

C.将标本直立放置

D.将标本倒置摇晃

5.动脉采血时，如出现血肿，最合适的处理方法是：

A.热敷促进血液循环

B.冷敷减少出血

C.按压止血并抬高肢体

D.不做任何处理

6.动脉血氧分压(PaO2)的正常值范围是：

A.60-80mmHg

B.80-100mmHg

C.95-100mmHg

D.100-120mmHg

7.采集动脉血标本时，抗凝剂通常使用：

A.肝素锂

B.EDTA

C.枸橼酸钠

D.草酸钾

8.动脉采血后，按压穿刺点的时间应为：

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

9.下列哪种情况下不宜进行动脉采血：

A.肺部疾病患者

B.凝血功能障碍患者

C.需要监测血氧的患者

D.重症患者

10.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的正常值范围是：

A.25-35mmHg

B.35-45mmHg

C.45-55mmHg

D.55-65mmHg

二、填空题（每题2分，共12分）

1.动脉采血时，穿刺针进入动脉后，血液通常呈______色流出。

2.动脉血气分析中，反映酸碱平衡的主要指标是______值。

3.动脉采血后，应立即将标本送检，一般要求在______分钟内完成检测。

4.采集动脉血标本时，常用的消毒剂是______。

5.动脉血氧饱和度(SaO2)的正常值范围是______%。

6.动脉采血时，如患者服用抗凝药物，应特别警惕______的发生。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.动脉采血时，穿刺针应斜面向上刺入血管。（）

2.动脉血标本采集后，可以室温保存24小时后再进行检测。（）

3.动脉采血时，桡动脉是首选部位，因为它位置表浅，易于穿刺。（）

4.动脉血气分析可以评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。（）

5.动脉采血时，如果穿刺失败，可以立即在同一部位重复穿刺。（）

6.动脉采血后，穿刺点不需要特别处理，自然止血即可。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些是动脉采血的禁忌症？（）

A.肢体有感染

B.Allen试验阳性

C.凝血功能障碍

D.穿刺部位有疤痕

E.患者意识不清

2.动脉血气分析可以提供哪些信息？（）

A.氧合状态

B.酸碱平衡

C.电解质水平

D.肾功能

E.呼吸功能

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述动脉采血的步骤及注意事项。

2.解释动脉血气分析中pH值、PaO2和PaCO2的临床意义。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：桡动脉是动脉采血最常用的部位，因为它位置表浅，易于触及，且并发症较少。股动脉虽然较粗，但位置较深，穿刺难度大，且并发症风险高。肱动脉位置较深，不易穿刺。颈动脉位置特殊，穿刺风险高，一般不用于采血。

2.答案：C

解析：动脉采血时，穿刺针与皮肤的角度通常为45°，这样可以减少穿透血管后壁的风险，提高穿刺成功率。角度过小可能导致针尖未完全进入血管，角度过大则可能穿透血管后壁。

3.答案：B

解析：动脉血气分析中，正常pH值范围是7.35-7.45。pH值低于7.35表示酸中毒，高于7.45表示碱中毒。这是评估酸碱平衡状态的重要指标。

4.答案：A

解析：采集动脉血标本后，为防止凝血，应立即轻轻混匀标本，使抗凝剂与血液充分混合。将标本置于冰水中主要用于某些特殊检测，不是常规操作。将标本直立或倒置摇晃都可能导致溶血或标本污染。

5.答案：C

解析：动脉采血时，如出现血肿，最合适的处理方法是按压止血并抬高肢体，这样可以减少出血和肿胀。热敷可能加重出血，冷敷虽然可以减少出血，但不如按压止血并抬高肢体有效。不做任何处理可能导致血肿扩大。

6.答案：B

解析：动脉血氧分压(PaO2)的正常值范围是80-100mmHg。PaO2反映血液中氧气的含量，是评估氧合状态的重要指标。低于80mmHg表示低氧血症，低于60mmHg为呼吸衰竭。

7.答案：A

解析：采集动脉血标本时，抗凝剂通常使用肝素锂，因为它不会显著影响血气分析结果。EDTA主要用于血常规检测，枸橼酸钠和草酸钾不适用于动脉血气分析。

8.答案：B

解析：动脉采血后，按压穿刺点的时间应为3-5分钟。按压时间过短可能导致出血，过长则可能导致患者不适。对于凝血功能障碍的患者，按压时间应适当延长。

9.答案：B

解析：凝血功能障碍患者不宜进行动脉采血，因为穿刺后可能难以止血，导致严重出血。肺部疾病患者、需要监测血氧的患者和重症患者都可以进行动脉采血，以评估病情和指导治疗。

10.答案：B

解析：动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的正常值范围是35-45mmHg。PaCO2反映血液中二氧化碳的含量，是评估通气功能的重要指标。高于45mmHg表示通气不足，可能导致呼吸性酸中毒；低于35mmHg表示通气过度，可能导致呼吸性碱中毒。

二、填空题

1.答案：鲜红

解析：动脉血含氧量高，通常呈鲜红色流出，这与静脉血的暗红色形成明显对比。这一特征可以帮助操作者确认穿刺成功。

2.答案：pH

解析：pH值是反映酸碱平衡的主要指标，正常范围为7.35-7.45。pH值低于7.35表示酸中毒，高于7.45表示碱中毒。酸碱平衡紊乱会影响机体各种酶的活性，对机体功能产生广泛影响。

3.答案：15-30

解析：采集动脉血标本后，应立即将标本送检，一般要求在15-30分钟内完成检测。长时间放置可能导致血液气体成分发生变化，影响检测结果准确性。

4.答案：碘伏或酒精

解析：采集动脉血标本时，常用的消毒剂是碘伏或酒精。这些消毒剂可以有效杀灭皮肤表面的细菌，减少感染风险。消毒范围应大于5cm，待消毒剂自然干燥后再进行穿刺。

5.答案：95-100

解析：动脉血氧饱和度(SaO2)的正常值范围是95-100%。SaO2反映血红蛋白与氧气的结合程度，是评估氧合状态的重要指标。低于95%表示低氧血症。

6.答案：出血

解析：动脉采血时，如患者服用抗凝药物，应特别警惕出血的发生。抗凝药物会抑制凝血功能，可能导致穿刺后难以止血，甚至形成血肿或皮下出血。对于这类患者，应延长按压时间，密切观察穿刺部位情况。

三、判断题

1.答案：√

解析：动脉采血时，穿刺针应斜面向上刺入血管，这样可以减少穿透血管后壁的风险，提高穿刺成功率。斜面向上可以使针尖更容易进入血管腔，减少对血管壁的损伤。

2.答案：×

解析：动脉血标本采集后，不能室温保存24小时后再进行检测。血液中的气体成分会随时间发生变化，导致检测结果不准确。一般要求在15-30分钟内完成检测，或妥善保存后尽快送检。

3.答案：√

解析：动脉采血时，桡动脉是首选部位，因为它位置表浅，易于触及，且并发症较少。桡动脉周围有丰富的侧支循环，即使发生并发症，也不易导致组织坏死。此外，桡动脉穿刺患者痛苦较小，易于接受。

4.答案：√

解析：动脉血气分析可以评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。通过分析pH值、PaO2和PaCO2等指标，可以判断是否存在酸碱失衡、低氧血症或高碳酸血症，为临床诊断和治疗提供重要依据。

5.答案：×

解析：动脉采血时，如果穿刺失败，不应立即在同一部位重复穿刺。反复穿刺可能导致血肿、神经损伤等并发症。应更换穿刺部位或等待一段时间后再尝试。

6.答案：×

解析：动脉采血后，穿刺点需要特别处理，应按压3-5分钟，防止出血。对于凝血功能障碍的患者，按压时间应适当延长。穿刺后应密切观察穿刺部位情况，及时发现并处理并发症。

四、多项选择题

1.答案：A、B、C、D

解析：动脉采血的禁忌症包括：肢体有感染、Allen试验阳性（表明尺动脉供血不足）、凝血功能障碍、穿刺部位有疤痕或畸形。这些情况可能导致穿刺困难、出血或感染风险增加。患者意识不清不是动脉采血的绝对禁忌症，但可能增加操作难度。

2.答案：A、B、E

解析：动脉血气分析可以提供氧合状态、酸碱平衡和呼吸功能的信息。通过分析PaO2、SaO2等指标评估氧合状态；通过pH值、PaCO2、HCO3-等指标评估酸碱平衡；通过PaCO2评估通气功能。电解质水平和肾功能不是动脉血气分析的直接评估内容。

五、简答题

1.答案：

动脉采血的步骤及注意事项：

步骤：

(1)评估患者：了解患者病情、用药情况，确认无禁忌症。

(2)准备物品：无菌手套、消毒剂、采血针、肝素化注射器、纱布、胶带等。

(3)选择穿刺部位：首选桡动脉，其次为股动脉、肱动脉等。

(4)消毒：以穿刺点为中心，用碘伏或酒精消毒皮肤，范围大于5cm。

(5)穿刺：戴无菌手套，固定动脉，以45°角进针，见回血后降低角度。

(6)采血：采集所需血量，立即拔针。

(7)止血：用纱布按压穿刺点3-5分钟，必要时延长。

(8)处理标本：立即混匀，排除气泡，密封送检。

注意事项：

(1)严格无菌操作，防止感染。

(2)穿刺时动作轻柔，避免反复穿刺。

(3)采血量要准确，过多或过少都会影响检测结果。

(4)标本要及时送检，防止气体成分变化。

(5)密切观察患者反应，及时发现并处理并发症。

(6)对于凝血功能障碍患者，应延长按压时间，密切观察。

2.答案：

动脉血气分析中pH值、PaO2和PaCO2的临床意义：

pH值：

pH值反映血液的酸碱度，正常范围为7.35-7.45。pH值低于7.35表示酸中毒，高于7.45表示碱中毒。酸碱平衡紊乱会影响机体各种酶的活性，对机体功能产生广泛影响。通过pH值可以判断是否存在酸碱失衡及其严重程度。

PaO2（动脉血氧分压）：

PaO2反映血液中氧气的含量，正常范围为80-100mmHg。PaO2是评估氧合状态的重要指标，低于80mmHg表示低氧血症，低于60mmHg为呼吸衰竭。PaO2降低常