(2025年)护理核心制度考试题(附答案)

(2025年)护理核心制度考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于分级护理制度，以下哪项不符合一级护理要求？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.提供护理相关的健康指导答案：A（一级护理应每30分钟巡视患者，每小时巡视属于二级护理要求）2.执行医嘱时，发现医嘱内容模糊，正确的处理流程是？A.直接询问患者确认B.与同组护士讨论后执行C.立即向开具医嘱的医师提出，核实无误后方可执行D.暂时搁置，待医师查房时确认答案：C（必须严格执行医嘱查对，模糊医嘱需核实后执行）3.护理交接班时，对特级护理患者应重点交接的内容不包括？A.24小时出入量具体数值B.皮肤完整性及压疮风险评估结果C.当日饮食种类及摄入量D.管道数量、名称及通畅情况答案：C（特级护理交接重点为生命体征、病情变化、治疗护理措施及效果，饮食摄入量属于一般交接内容）4.患者身份识别时，“双人核对”原则适用于以下哪种情况？A.为门诊患者测量血压B.为住院患者进行静脉输液C.为急诊留观患者发放口服药D.为体检中心客户进行健康宣教答案：B（高风险操作如给药、输血、手术等必须双人核对患者身份）5.抢救患者时，未下达书面医嘱的“口头医嘱”应如何处理？A.执行者复述一遍，医师确认后执行，抢救结束6小时内补记B.立即执行，事后由值班护士补记C.执行者记录后直接执行，无需复述D.待医师补写书面医嘱后再执行答案：A（口头医嘱需复述确认，抢救结束6小时内补记）6.关于护理病历书写，以下哪项符合规范？A.夜班护士发现患者血压异常，未及时记录，次日晨补记为“昨日23:00血压180/110mmHg”B.执行输血操作后，在护理记录中仅填写“已输血”C.患者拒绝某项护理操作，记录为“患者拒绝雾化吸入，已告知风险并签字确认”D.实习护士独立完成护理记录，带教老师未审核签字答案：C（拒绝操作需记录告知内容及患者签字；补记需注明“补记”；输血需记录血型、量及反应；实习护士记录需带教老师审核）7.消毒隔离制度中，“无菌物品”的有效期在常温干燥环境下（温度≤24℃，湿度≤70%）应为？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C（2023年版《医院消毒供应中心规范》规定，符合环境要求时无菌物品有效期为14天）8.患者发生跌倒后，责任护士应首先？A.立即通知医师评估伤情B.在护理记录中详细记录经过C.检查患者意识、生命体征及受伤部位D.报告护士长及护理部答案：C（跌倒后首要措施是评估患者伤情，再进行后续处理）9.输血操作中，“八对”不包括？A.患者床号、姓名B.血液种类、剂量C.交叉配血试验结果D.输血器型号、有效期答案：D（八对包括床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液种类、剂量、交叉配血结果）10.护理会诊制度中，科间会诊应在多长时间内完成？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B（科间会诊一般24小时内完成，急会诊10分钟内到达）11.关于手术患者交接，以下错误的是？A.手术室护士与病房护士核对患者姓名、手术部位、术前准备情况B.使用“手术安全核查表”进行三方核对（手术医师、麻醉医师、护士）C.患者佩戴的首饰由家属保管，无需记录D.交接时确认患者影像学资料、术中特殊用药准备情况答案：C（患者贵重物品需登记交接，避免遗失）12.危重症患者转运时，护士应携带的必备物品不包括？A.便携式监护仪B.急救药品（如肾上腺素、阿托品）C.患者病历复印件D.转运途中使用的静脉输液装置答案：C（需携带原始病历或电子病历信息，复印件非必备）13.药品管理中，“高危药品”应如何存放？A.与普通药品混放，标注明显标识B.单独存放于专柜，标识清晰，专人管理C.放置于治疗车顶层，方便取用D.由值班护士每日清点，无需登记答案：B（高危药品需专柜存放、双人管理、标识醒目）14.压疮预防措施中，对Braden评分≤12分的患者，翻身间隔时间应为？A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案：A（Braden评分≤12分为高风险，需每1小时翻身）15.患者发生药物过敏反应时，护士首先应？A.立即停止用药，更换输液器及液体B.皮下注射肾上腺素C.通知医师并准备抢救物品D.记录反应发生时间及症状答案：A（过敏反应首要措施是停止可疑药物，阻断继续接触）16.新生儿身份识别时，除姓名、住院号外，还需核对的关键信息是？A.母亲姓名、床号B.出生时间、性别C.疫苗接种情况D.体重、身长答案：B（新生儿需核对出生时间、性别防止抱错）17.护理不良事件报告原则中，“非惩罚性”主要指？A.不追究任何责任B.重点分析系统缺陷而非个人过错C.仅对实习护士免于处罚D.24小时内未报告不追溯答案：B（非惩罚性原则旨在通过事件改进系统，而非单纯追责个人）18.供应室回收污染器械时，应使用的包装是？A.黑色塑料袋B.黄色医疗垃圾袋C.密闭防渗漏容器D.普通清洁布包裹答案：C（污染器械需密闭防渗漏包装，防止交叉感染）19.患者外出检查前，护士未评估病情盲目同意外出，导致途中发生心跳骤停，该行为违反了哪项核心制度？A.分级护理制度B.患者安全管理制度C.医嘱执行制度D.交接班制度答案：B（患者外出需评估风险并采取防护措施，属于安全管理范畴）20.护理教学查房的频率应为？A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C（护理教学查房每月至少1次，由护士长或带教老师组织）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理中，特级护理的适用对象包括？A.维持生命支持治疗（如ECMO）的患者B.严重创伤或大面积烧伤的患者C.病情趋向稳定的重症患者D.复杂手术后48小时内的患者答案：ABD（病情趋向稳定的重症患者属于一级护理）2.执行“三查八对”时，“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查答案：ABC（三查指操作前、中、后查对）3.护理交接班的“五不接”原则包括？A.患者病情不清不接B.治疗护理未完成不接C.物品药品数量不符不接D.护理记录未签全名不接答案：ABCD（五不接还包括设备故障未处理不接）4.患者身份识别的有效方式包括？A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+家属姓名D.使用腕带标识（包含姓名、住院号、血型等）答案：ABD（家属姓名非患者本人信息，不能作为识别依据）5.抢救室物品管理需做到“五定”，包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒灭菌答案：ABCD（五定还包括定期检查维修）6.护理病历书写的基本要求有？A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可使用刮、粘、涂等方式修改D.实习护士记录需带教老师审核签字答案：ABD（病历书写禁止刮、粘、涂，需划改并签名）7.医院感染预防措施中，手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（手卫生“两前三后”原则）8.跌倒高风险患者的评估内容包括？A.年龄≥65岁B.近1年内有跌倒史C.服用镇静催眠类药物D.视力障碍答案：ABCD（均为跌倒风险评估的关键因素）9.输血过程中需观察的内容包括？A.患者生命体征变化B.输血速度是否符合要求C.穿刺部位有无渗血、肿胀D.尿液颜色（有无血红蛋白尿）答案：ABCD（输血反应可能表现为生命体征异常、局部反应或溶血症状）10.护理不良事件报告的内容应包括？A.事件发生的时间、地点B.涉及人员、患者信息C.事件经过、后果D.已采取的处理措施答案：ABCD（完整报告需涵盖事件全貌及处理情况）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.一级护理患者应每2小时巡视1次，观察病情变化。（×，一级护理每30分钟巡视）2.口头医嘱仅在抢救患者时有效，非抢救情况下不得执行。（√）3.无菌包打开后未使用，可重新包裹后次日继续使用。（×，无菌包打开后超过24小时需重新灭菌）4.患者拒绝护理操作时，只需在护理记录中注明“拒绝”即可。（×，需记录告知内容及患者签字）5.交接班时，若患者正在进行治疗，交班护士可提前离开，由接班护士继续完成。（×，治疗未完成不得交班）6.输血前需双人核对血袋标签、交叉配血结果及患者信息。（√）7.压疮风险评估应在患者入院、病情变化时进行，出院时无需再次评估。（×，出院时需评估压疮转归情况）8.急救药品的“空安瓿”可在抢救结束后直接丢弃，无需保留。（×，需保留至抢救结束核对后再处理）9.护理会诊时，申请科室需提供详细的病历资料及当前护理问题。（√）10.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对腕带信息。（×，需结合家属陈述或其他标识确认）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；提供护理相关的健康指导。2.列出“查对制度”在静脉输液操作中的具体应用。答案：操作前查：核对患者姓名、床号、住院号、药物名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期（八对）；检查药物质量、输液器包装及有效期。操作中查：再次核对患者身份及药物信息，观察输液通路是否通畅。操作后查：记录输液开始时间、滴速，观察患者反应，核对剩余药液量。3.简述护理交接班的“三清”“三接”内容。答案：三清：病情清（患者当前症状、阳性体征、特殊检查结果）、治疗清（已执行和待执行的治疗护理措施）、物品清（急救物品、药品、器械数量及状态）。三接：口头交接（交班护士陈述重点）、书面交接（核对护理记录、医嘱执行单）、床旁交接（对危重症、手术、新人院患者进行现场查看）。4.说明患者发生用药错误后的处理流程。答案：立即停止用药，保留剩余药物及空安瓿；评估患者生命体征及反应，通知医师并配合抢救；报告护士长及药学部门，填写不良事件报告表；安抚患者及家属，做好沟通解释；组织科室讨论，分析原因并制定改进措施；在护理记录中详细记录事件经过、处理措施及患者反应。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”收入神经内科，诊断为右侧肢体偏瘫，Braden评分10分，医嘱一级护理。入院第3日晨，责任护士小王发现患者骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者发生了几期压疮？依据是什么？（2）护士应采取哪些针对性护理措施？答案：（1）Ⅰ期压疮。依据：皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑，与周围组织界限清楚，常位于骨隆突处。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床，每1小时翻身1次，建立翻身卡；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣裤；③评估营养状况，遵医嘱补充高蛋白、高维生素饮食；④使用减压贴保护骶尾部皮肤，避免摩擦；⑤加强交接班，记录压疮部位、范围及皮肤变化；⑥向患者及家属讲解压疮预防知识，指导其配合翻身。案例2：夜班护士小李为3床患者（糖尿病酮症酸中毒）执行胰岛素静脉泵入时，误将5床患者的普通胰岛素（未标注姓名）给3床患者使用。发现错误后，3床患者血糖由18mmol/L降至5.2mmol/L，未出现低血糖症状。问题：（1）分析该事件中违反了哪些护理核心制度？（2）护士应如何正确处理该用药错误？答案：（1）违反的核心制度：①查对制度（未核对患者姓名、药物标识）；②药品管理制度（未按规定标注患者信息）；③患者安全管理制度（高风险操作未