护士岗位职责试题库及答案

护士岗位职责试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护士在执行静脉输液操作时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，首先应采取的措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液并拔除针头C.更换输液部位重新穿刺D.局部热敷缓解症状答案：B解析：输液部位红肿、疼痛提示可能发生静脉炎或药物外渗，需立即停止输液并评估局部情况，避免进一步损伤。2.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包过期后需重新灭菌方可使用C.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离D.取用无菌物品时需使用无菌持物钳答案：C解析：无菌操作时，身体应与无菌区保持30cm以上距离，避免污染。3.对特级护理患者，护士应每（）分钟巡视一次，严密观察病情变化。A.1530B.3060C.6090D.90120答案：A解析：特级护理要求24小时专人护理，每1530分钟巡视并记录生命体征及病情。4.患者因“上消化道出血”入院，护士在观察其大便颜色时，提示活动性出血的典型表现是（）A.黄色软便B.陶土色便C.柏油样便D.白陶土样便答案：C解析：上消化道出血时，血液经肠道分解后血红蛋白与硫化物结合形成硫化亚铁，导致黑便（柏油样便）。5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，棉球蘸取溶液量应（）A.完全浸湿B.以不滴水为宜C.浸湿后挤干至半干D.无需限制答案：B解析：昏迷患者吞咽反射减弱，棉球过湿易导致误吸，需控制溶液量以不滴水为度。6.下列关于输血操作的描述，正确的是（）A.输血前只需核对患者姓名、床号B.血液取回后应在2小时内输完C.输血过程中可加入少量生理盐水稀释D.输血完毕后血袋需保留24小时答案：D解析：输血完毕后血袋需送回血库保留24小时，以备不良反应追溯；血液应在30分钟内开始输注，4小时内输完；需双人核对患者信息、血型、血袋号等；不可随意添加药物或液体。7.护士在为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，错误的是（）A.注射部位轮换以避免硬结B.腹部注射时需避开脐周5cmC.胰岛素需冷藏保存，注射前复温至室温D.预混胰岛素注射前无需摇匀答案：D解析：预混胰岛素含短效和中/长效成分，注射前需充分摇匀，否则会导致剂量不准确。8.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士首要的急救措施是（）A.立即呼叫医生B.开始胸外心脏按压C.开放气道并人工呼吸D.准备除颤仪答案：B解析：心肺复苏（CPR）的核心步骤为C（胸外按压）→A（开放气道）→B（人工呼吸），需立即开始按压以维持循环。9.护士在进行导尿操作时，消毒外阴的顺序是（）A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由外向内、自下而上D.由内向外、自下而上答案：A解析：导尿时外阴消毒遵循“由外向内、自上而下”的原则，先消毒外侧污染区域，再消毒内侧相对清洁区域。10.关于压疮预防措施，错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床降低局部压力D.按摩压红部位促进血液循环答案：D解析：压红部位（Ⅰ期压疮）皮肤已受损，按摩会加重皮下组织损伤，应避免。11.护士在执行“三查七对”时，“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.用法、时间D.有效期、批号答案：D解析：“七对”指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。12.患者术后需使用约束带，护士应重点观察（）A.约束带松紧度及局部血液循环B.患者心理状态C.家属是否同意D.约束带材质是否舒适答案：A解析：约束带使用需每1530分钟观察局部皮肤颜色、温度及血液循环，每2小时松解一次，防止组织损伤。13.新生儿蓝光治疗时，护士应重点监测（）A.体温及血清胆红素值B.呼吸频率及心率C.皮肤完整性及喂养情况D.以上均是答案：D解析：蓝光治疗需监测体温（避免过热或低体温）、胆红素变化（评估疗效）、皮肤（防止皮疹）及喂养（保证营养）。14.护士发现患者输液过程中出现空气栓塞，应立即协助患者采取（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。15.关于医疗废物分类，属于感染性废物的是（）A.废弃的汞血压计B.病理标本C.使用后的一次性输液器D.过期的疫苗答案：C解析：感染性废物包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如输液器、棉签等）；病理性废物含病理标本；损伤性废物为锐器；药物性废物含过期药品；化学性废物含汞血压计。16.护士在为气管插管患者进行口腔护理时，应（）A.先固定气管插管再操作B.无需固定，直接清洁C.仅清洁口腔外侧D.使用硬毛牙刷答案：A解析：气管插管患者口腔护理需先固定导管防止移位或脱出，使用软毛牙刷或棉球清洁，避免损伤黏膜。17.患者因“急性左心衰竭”入院，护士应协助其采取（）A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.头低足高位答案：B解析：半坐卧位可减少回心血量，减轻心脏负担，同时利于呼吸。18.护士在配制化疗药物时，应佩戴（）A.普通口罩B.纱布手套C.N95口罩+双层手套D.一次性帽子答案：C解析：化疗药物具有毒性，需佩戴N95口罩（防气溶胶）及双层手套（防渗透），并在生物安全柜内操作。19.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）A.评分时间为出生后1分钟、5分钟、10分钟B.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息D.评分低于7分时需立即进行心肺复苏答案：D解析：Apgar评分低于7分需进行清理呼吸道、刺激呼吸等处理，评分低于3分才需立即CPR。20.护士发现医嘱为“10%氯化钾10ml静脉推注”，应（）A.立即执行B.与医生确认医嘱正确性C.稀释后执行D.拒绝执行并报告护士长答案：B解析：氯化钾静脉推注可导致心脏骤停，属错误医嘱，护士需先与医生核对，确认后拒绝执行并记录。二、多项选择题（每题3分，共45分）1.护士在进行病情观察时，应重点关注的内容包括（）A.生命体征变化B.意识及瞳孔状态C.饮食、睡眠及排泄情况D.心理及社会支持状况答案：ABCD解析：病情观察需全面，涵盖生理、心理及社会层面。2.下列属于护士健康教育职责的是（）A.向患者解释疾病相关知识B.指导术后功能锻炼方法C.宣传合理用药及饮食指导D.解答患者对治疗方案的疑问答案：ABCD解析：健康教育是护士核心职责之一，需贯穿护理全过程。3.关于无菌物品管理，正确的是（）A.无菌包外需标注名称、灭菌日期、有效期B.无菌物品与非无菌物品分柜存放C.打开的无菌包需在24小时内使用D.无菌容器打开后需注明开启时间答案：ABCD解析：均符合无菌物品管理规范。4.患者发生跌倒后，护士应采取的措施包括（）A.立即评估意识、生命体征及受伤部位B.协助患者返回病床并安抚情绪C.报告医生并记录跌倒经过D.分析跌倒原因并制定预防措施答案：ACD解析：患者跌倒后需先评估伤情（如骨折、颅内出血），不可随意移动，需在确认无严重损伤后协助起身。5.护士在执行输血前，需双人核对的内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.患者血型、血袋编号C.血液种类、剂量、有效期D.交叉配血试验结果答案：BCD解析：输血核对需包括患者信息（姓名、床号、住院号）、血型、血袋信息（编号、种类、剂量、有效期）及交叉配血结果，年龄非必核项。6.关于手卫生，正确的操作是（）A.接触患者前需洗手B.接触患者血液后需使用手消毒剂C.戴手套前无需洗手D.脱手套后需洗手答案：ABD解析：戴手套不能替代洗手，戴手套前需清洁双手，脱手套后也需洗手。7.护士在为高热患者进行物理降温时，正确的方法是（）A.头部放置冰袋B.乙醇擦浴用于婴幼儿C.温水擦浴水温3234℃D.体温降至38.5℃以下可停止降温答案：AC解析：婴幼儿禁用乙醇擦浴（易吸收中毒）；体温需降至38℃左右，避免骤降引发虚脱。8.下列属于护士在急救中的职责是（）A.快速评估患者病情B.配合医生进行气管插管C.执行急救药品的配制与注射D.记录抢救过程及用药时间答案：ABCD解析：急救中护士需承担评估、配合操作、用药及记录等职责。9.关于导尿管护理，正确的是（）A.每日清洁尿道口2次B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水预防感染答案：ABD解析：导尿管更换频率根据材质决定（乳胶管每周，硅胶管每月），非固定每周。10.护士在进行疼痛评估时，可使用的工具包括（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPSR）C.文字描述评分法（VRS）D.视觉模拟评分法（VAS）答案：ABCD解析：均为常用疼痛评估工具。11.关于新生儿暖箱使用，正确的是（）A.预热至设定温度后再放入新生儿B.每日清洁暖箱内壁C.操作时尽量减少开箱时间D.监测箱温及新生儿体温答案：ABCD解析：均符合暖箱使用规范。12.护士在处理医疗纠纷时，应（）A.保持冷静，避免与患者冲突B.立即销毁相关护理记录C.及时报告护士长及医务科D.客观记录事件经过答案：ACD解析：护理记录是重要证据，不可销毁。13.关于胰岛素注射部位的选择，正确的是（）A.腹部吸收最快，适合短效胰岛素B.大腿外侧吸收较慢，适合中长效胰岛素C.上臂三角肌适合自行注射D.臀部吸收最慢，适合长效胰岛素答案：ABD解析：上臂三角肌需他人协助注射，不适合自行操作。14.护士在进行PICC导管维护时，需注意（）A.每周更换贴膜及肝素帽B.冲管时使用10ml以上注射器C.输入脂肪乳后需用生理盐水冲管D.导管回血时立即拔管答案：ABC解析：PICC导管回血属正常现象，需用肝素盐水正压封管，无需拔管。15.关于临终患者护理，正确的是（）A.重点关注疼痛管理B.尊重患者意愿及宗教信仰C.加强与家属的沟通支持D.减少翻身以避免患者不适答案：ABC解析：临终患者需定期翻身预防压疮，避免因不适增加痛苦。三、判断题（每题1分，共10分）1.护士可独立为患者开具口服药医嘱。（）答案：×解析：医嘱需由医生开具，护士执行。2.发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液。（）答案：√解析：正确挤压方向可减少感染风险。3.患者使用约束带时，需取得家属书面同意。（）答案：√解析：约束属侵入性操作，需知情同意。4.无菌包打开后未用完的物品，可保留至24小时内使用。（）答案：√解析：符合无菌物品管理规范。5.输血过程中，若患者出现寒战、发热，应立即停止输血并更换输液器。（）答案：√解析：疑似输血反应时需立即停止输血，保持静脉通路。6.为昏迷患者鼻饲时，应先回抽胃液确认胃管在胃内。（）答案：√解析：避免胃管误入气管导致误吸。7.护士在配制青霉素皮试液时，需现用现配。（）答案：√解析：青霉素易降解，皮试液需现配。8.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√解析：属国家免疫规划程序。9.护士在进行灌肠操作时，成人插入肛管深度为710cm。（）答案：√解析：符合灌肠操作规范。10.护理记录应在操作后2小时内完成。（）答案：×解析：护理记录需及时完成，一般要求操作后30分钟内记录。四、简答题（每题5分，共40分）1.简述护士在执行“三查七对”时的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：Ⅰ期：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；Ⅱ期：表皮或真皮受损，出现水疱、浅溃疡；Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织；Ⅳ期：全层皮肤及深部组织缺失，暴露肌肉、骨骼；不可分期：伤口被腐痂或焦痂覆盖，无法判断深度；深部组织损伤：局部持续非苍白性深紫或血疱。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：立即停止输液，通知医生；协助患者取左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部；给予高流量吸氧（68L/min）；监测生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；记录病情及处理经过。4.护士在进行糖尿病患者健康教育时，应包括哪些内容？答案：饮食指导（控制总热量、合理分配碳水化合物/蛋白质/脂肪）；运动指导（选择低强度有氧运动，避免空腹运动）；用药指导（胰岛素注射方法、口服药注意事项）；血糖监测（自我监测频率及记录）；并发症预防（足部护理、皮肤清洁）；紧急情况处理（低血糖识别与应对）。5.简述新生儿窒息复苏的步骤（ABCDE复苏法）。答案：A（Airway）：清理呼吸道，保持气道通畅；B（Breathing）：正压通气，促进呼吸；C（Circulation）：胸外按压，维持循环；D（Drugs）：必要时使用肾上腺素等药物；E（Evaluation）：评估心率、呼吸、血氧饱和度，决定下一步措施。6.护士在预防医院感染中的职责有哪些？答案：严格执行手卫生规范；落实无菌技术操作；正确处理医疗废物（分类收集、密闭转运）；监测多重耐药菌患者并实施接触隔离；参与环境清洁消毒（如治疗车、床头柜每日擦拭）；指导患者及家属做好个人卫生（如咳嗽礼仪、餐具消毒）。7.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。答案：取侧卧位，防止误吸；使用开口器从臼齿处放入，避免损伤牙齿；棉球蘸取溶液以不滴水为宜；禁忌漱口，避免液体误入气道；观察口腔黏膜、舌苔及有无溃疡、真菌感染；操作后清洁面部，整理用物。8.列出护士在急救中的核心职责（至少5项）。答案：快速评估患者意识、呼吸、循环；立即启动急救流程（如呼叫医生、推抢救车）；配合实施CPR、除颤等操作；准确执行急救药物（如肾上腺素、阿托品）的配制与注射；记录抢救时间、用药剂量及患者反应；维护抢救现场秩序，确保设备正常运行；与家属沟通病情，提供心理支持。五、案例分析题（每题10分，共25分）案例1：患者，男，78岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，留置导尿管，骶尾部皮肤发红、触痛，家属诉“患者夜间烦躁，多次试图拔管”。问题：（1）该患者存在哪些护理风险？（2）护士应采取哪些针对性护理措施？答案：（1）护理风险：坠床/跌倒（意识模糊、肢体偏瘫）；导管脱落（留置导尿管，患者烦躁）；压疮（骶尾部皮肤发红，Ⅰ期压疮）；误吸（意识模糊，吞咽反射减弱）。（2）护理措施：①使用床栏并固定，必要时使用约束带（需家属知情同意），每2小时松解并观察局部血液循环；②加强导尿管固定（使用抗反流尿袋，避免牵拉），每日清洁尿道口2次，观察尿液颜色、量；③骶尾部护理：避免局部受压（使用气垫床，每2小时翻身），保持皮肤清洁干燥，禁止按摩；④喂食时取侧卧位，食物选择糊状或流质，喂食后保持体位30分钟，必要时鼻饲；⑤加强巡视（每30分钟一次），监测生命体征及意识状态。案例2：患者，女，35岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后6小时主诉切口疼痛，NRS评分6分，医嘱“哌替啶50mgimst”。问题：（1）护士执行该医嘱前需评估哪些内容？（2）注射后应观察哪些不良反应？答案：（1）评估内容：患者疼痛部位、性质、持续时间（排除其他急腹症）；生命体征（尤其是呼吸频率，哌替啶可抑制呼吸）；过敏史（是否对阿片类药物过敏）；术后排气情况（排除肠麻痹）；心理状态（是否因焦虑放大疼痛）。（2）不良反应观察：呼吸抑制（呼吸频率＜12次/分）；恶心、呕吐（阿片类药物常见反应）；头晕、嗜睡（中枢抑制表现）；便秘（长期使用风险）；皮肤瘙痒（过敏反应）。案例3：患者，男，60岁，“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，医嘱“低流量吸氧（12L/min）”。问题：（1）该患者为何需低流量吸氧？（2）护士在吸氧护理中应注意哪些事项？答案：（1）原因：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症+高碳酸血症），长期高碳酸血症使呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。（2）注意事项：①严格控制氧流量（12L/min），避免自行调节；②观察吸氧效果（呼吸频率、节律，血氧饱和度维持在8892%）；③保持气道通畅（协助排痰，必要时雾化吸入）；④定期检查氧气管是否通畅，鼻导管每日更换；⑤记录吸氧时间、流量及患者反应；