中国医科大学2025年12月《传染病护理学》作业考核试题附答案

中国医科大学2025年12月《传染病护理学》作业考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种传染病是由病毒引起的（）A.伤寒B.霍乱C.艾滋病D.淋病答案：C解析：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征。伤寒是由伤寒杆菌引起的，霍乱是由霍乱弧菌引起的，淋病是由淋病奈瑟菌引起的，A、B、D选项均为细菌感染所致疾病。2.传染病的基本特征不包括（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有遗传性答案：D解析：传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征和有感染后免疫。遗传性并不是传染病的基本特征。3.下列哪种传染病的传播途径主要是呼吸道传播（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.麻疹D.疟疾答案：C解析：麻疹主要通过呼吸道飞沫传播。甲型肝炎主要经粪-口途径传播；乙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播；疟疾主要通过按蚊叮咬传播。4.对乙肝病毒感染具有保护作用的抗体是（）A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.以上都不是答案：A解析：抗-HBs是乙肝表面抗体，是一种保护性抗体，它的出现表示机体对乙肝病毒有免疫力。抗-HBc是乙肝核心抗体，它的存在提示乙肝病毒感染。抗-HBe是乙肝e抗体，它的出现表示病毒复制减少，传染性降低。5.流行性乙型脑炎的主要传染源是（）A.患者B.隐性感染者C.猪D.蚊虫答案：C解析：猪是流行性乙型脑炎的主要传染源，特别是幼猪。患者和隐性感染者不是主要传染源，蚊虫是传播媒介。6.伤寒最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B解析：肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多发生于病程的第2-3周。肠出血较常见，但一般不是最严重的。中毒性心肌炎和中毒性肝炎也是伤寒的并发症，但相对肠穿孔来说，严重性稍低。7.霍乱患者的典型粪便性状是（）A.脓血便B.果酱样便C.米泔水样便D.柏油样便答案：C解析：霍乱患者的典型粪便性状是米泔水样便，这是由于霍乱弧菌产生的肠毒素导致大量肠液分泌，使粪便呈现这种特殊的外观。脓血便常见于痢疾等肠道感染；果酱样便常见于阿米巴痢疾；柏油样便常见于上消化道出血。8.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.隐球菌脑膜炎C.巨细胞病毒感染D.弓形虫病答案：A解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是导致艾滋病患者死亡的主要原因之一。隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染和弓形虫病也是艾滋病患者常见的机会性感染，但相对肺孢子菌肺炎来说，发生率稍低。9.狂犬病的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.咬伤传播答案：D解析：狂犬病主要通过病兽咬伤传播，病毒通过伤口进入人体。呼吸道传播、消化道传播和接触传播一般不是狂犬病的主要传播途径。10.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.流感嗜血杆菌答案：C解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌也可引起脑膜炎，但不是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。11.下列关于传染性非典型肺炎的说法，错误的是（）A.病原体是SARS冠状病毒B.主要通过呼吸道飞沫传播C.人群普遍易感D.病后免疫力不持久答案：D解析：传染性非典型肺炎由SARS冠状病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感。病后可获得较持久的免疫力，所以D选项说法错误。12.细菌性痢疾的病变部位主要在（）A.回肠末端B.升结肠C.降结肠D.乙状结肠和直肠答案：D解析：细菌性痢疾的病变部位主要在乙状结肠和直肠，这是因为痢疾杆菌容易在这些部位定植和繁殖，引起肠黏膜的炎症和溃疡。13.下列哪种药物是治疗疟疾的首选药物（）A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：A解析：氯喹是治疗疟疾的首选药物，它对疟原虫的红细胞内期有杀灭作用，能迅速控制疟疾的发作。青蒿素也是治疗疟疾的有效药物，特别是对耐氯喹的疟原虫有较好的疗效。伯氨喹主要用于防止疟疾的复发和传播。乙胺嘧啶主要用于疟疾的预防。14.手足口病的主要病原体是（）A.肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型B.埃可病毒C.轮状病毒D.诺如病毒答案：A解析：手足口病主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）引起。埃可病毒也可引起手足口病，但不是主要病原体。轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻，诺如病毒主要引起急性胃肠炎。15.预防传染病最有效、最经济的措施是（）A.隔离患者B.加强锻炼C.预防接种D.环境消毒答案：C解析：预防接种是预防传染病最有效、最经济的措施，它可以使机体产生特异性免疫力，降低人群对传染病的易感性。隔离患者可以控制传染源，但不能从根本上预防传染病的发生。加强锻炼可以提高机体的免疫力，但效果相对预防接种来说不那么直接和显著。环境消毒可以切断传播途径，但也不能完全预防传染病。16.下列关于传染病潜伏期的说法，正确的是（）A.是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间B.潜伏期长短与病原体的种类、数量、毒力等因素无关C.所有传染病的潜伏期都是固定不变的D.潜伏期内患者没有传染性答案：A解析：潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间。潜伏期长短与病原体的种类、数量、毒力以及人体的免疫力等因素有关。不同传染病的潜伏期不同，而且同一传染病的潜伏期也可能有一定的波动范围。有些传染病在潜伏期内也具有传染性，如狂犬病等。17.下列哪种传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施（）A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.手足口病答案：A解析：传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲类传染病的预防、控制措施。艾滋病、病毒性肝炎和手足口病分别属于乙类和丙类传染病。18.对疑似传染病患者应采取的措施是（）A.立即隔离治疗B.留院观察C.进行医学观察D.根据不同情况进行相应处理答案：D解析：对疑似传染病患者应根据不同情况进行相应处理，如进一步检查确诊、留院观察、隔离治疗等。不能一概而论地立即隔离治疗或留院观察，也不是单纯进行医学观察。19.下列关于传染病护理的说法，错误的是（）A.严格执行消毒隔离制度B.密切观察病情变化C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.患者的所有物品都应丢弃答案：D解析：传染病护理要严格执行消毒隔离制度，密切观察病情变化，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强患者的抵抗力。患者的物品应根据其性质和污染程度进行相应的消毒处理，而不是所有物品都丢弃。20.下列哪种传染病可通过母婴传播（）A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.丁型肝炎答案：B解析：丙型肝炎可通过母婴传播。甲型肝炎和戊型肝炎主要经粪-口途径传播。丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，必须在乙肝病毒的辅助下才能复制，它的传播途径与乙肝相似，但母婴传播不是其主要传播途径。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述传染病的隔离种类及适用范围。答：传染病的隔离种类及适用范围如下：（1）严密隔离：适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。要求患者住单人房间，门窗关闭，禁止随意开放。进入病室者应穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时戴手套。患者的分泌物、排泄物、呕吐物等需严格消毒处理。（2）呼吸道隔离：适用于通过空气中的飞沫传播的传染病，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等。要求同一病原菌感染者可同住一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入应戴口罩。接触患者或污染物品后，应洗手。患者的口鼻分泌物需经消毒处理后丢弃。（3）消化道隔离：适用于由患者的排泄物直接或间接污染食物、水源而传播的传染病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。要求不同病种患者最好分室居住，若条件不允许，也可同居一室，但需做好床边隔离。患者的食具、便器应专用，严格消毒，剩余食物及排泄物均应消毒处理。护理人员接触患者时应穿隔离衣、戴手套，接触患者或污染物品后应严格洗手。（4）接触隔离：适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的传染病，如破伤风、狂犬病等。要求患者住单人房间，或同种病原体感染患者可同住一室。接触患者时需戴手套、穿隔离衣，接触患者或污染物品后应洗手。被患者污染的物品，应严格消毒处理。（5）昆虫隔离：适用于以昆虫为媒介而传播的传染病，如流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。根据昆虫的种类和传播途径采取不同的隔离措施，如疟疾、流行性乙型脑炎需防蚊、灭蚊，病室应有纱窗、纱门，或使用蚊帐。斑疹伤寒需进行灭虱、灭蚤处理。（6）血液-体液隔离：适用于通过直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等。要求同一病原体感染者可同住一室，必要时单人隔离。接触患者的血液、体液时，应戴手套、穿隔离衣，若血液、体液可能污染工作服时需穿隔离衣。被患者血液、体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧处理。2.简述艾滋病的临床表现分期及各期特点。答：艾滋病的临床表现分为以下四期：（1）急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周。部分患者可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状一般较轻微，持续1-3周后自行缓解。此期血液中可检测到HIV-RNA和p24抗原，但HIV抗体可能尚未产生，CD4⁺T淋巴细胞计数可一过性减少。（2）无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入。此期持续时间一般为6-8年，其时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况等因素有关。患者临床上没有任何症状，但体内HIV持续复制，具有传染性。CD4⁺T淋巴细胞计数逐渐下降。（3）艾滋病前期：是艾滋病的前期表现，患者可出现持续性全身淋巴结肿大综合征，主要表现为除腹股沟以外有两处或两处以上部位的淋巴结肿大，直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连，能自由活动。肿大一般持续3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，也可反复肿大。此外，患者还可出现发热、盗汗、乏力、腹泻、体重减轻等症状，同时可伴有各种机会性感染和肿瘤的前驱症状。（4）艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD4⁺T淋巴细胞计数明显下降，多＜200/mm³。此期主要表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状包括持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上，部分患者可出现神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。机会性感染如肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染、弓形虫病等。常见的肿瘤有卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。3.简述流行性乙型脑炎的护理措施。答：流行性乙型脑炎的护理措施如下：（1）一般护理：-休息与环境：患者应卧床休息，保持病室安静、凉爽、通风，有防蚊设备。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，不能进食者可给予鼻饲或静脉补液，以保证营养和水分的供应。-口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染，每日用生理盐水或复方硼砂溶液漱口2-3次。-皮肤护理：定时翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。对昏迷患者应特别注意保护眼睛，可涂眼膏并用纱布覆盖，防止角膜溃疡。（2）病情观察：-密切观察生命体征，尤其是体温、呼吸、脉搏、血压的变化。体温过高时，应及时采取降温措施。呼吸的变化是观察的重点，如出现呼吸节律不规则、呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸等，提示可能发生呼吸衰竭。-观察意识状态，注意患者有无嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄等，意识障碍的程度和变化可反映病情的轻重和预后。-观察瞳孔变化，如瞳孔大小、形状、对光反射等。瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，提示可能发生脑疝。-观察抽搐发作的次数、部位、持续时间、间隔时间及伴随症状等，及时采取止惊措施。（3）对症护理：-高热护理：采用物理降温与药物降温相结合的方法。物理降温可采用冰敷、温水擦浴、酒精擦浴等，药物降温可选用柴胡注射液、安痛定等。同时，要注意补充水分和电解质，防止脱水。-抽搐护理：患者抽搐时，应立即将其平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带，防止窒息。用牙垫或开口器置于上下磨牙之间，防止舌咬伤。及时清除口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。遵医嘱给予镇静、止惊药物，如地西泮、苯巴比妥钠等。-呼吸衰竭护理：保持呼吸道通畅，及时吸痰，给予吸氧。如出现呼吸浅弱、节律不规则等呼吸衰竭表现，应及时报告医生，遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必要时进行气管插管、气管切开或使用人工呼吸器。-昏迷护理：昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背，防止肺部感染和压疮的发生。做好口腔护理、眼部护理和皮肤护理。鼻饲营养丰富的流质饮食，保证营养供应。（4）心理护理：流行性乙型脑炎病情重，患者及家属往往会产生焦虑、恐惧等心理。护理人员应关心、安慰患者及家属，向他们介绍疾病的相关知识和治疗进展，增强他们战胜疾病的信心。三、病例分析题（30分）患者，男性，28岁，因发热、腹痛、腹泻3天入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有腹痛，以左下腹为主，呈阵发性绞痛，腹泻10余次/日，为黏液脓血便，里急后重明显。既往体健。体格检查：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，急性病容。左下腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。粪便常规：外观为黏液脓血便，镜检有大量白细胞、红细胞及脓细胞。1.请写出该患者最可能的诊断及诊断依据。答：该患者最可能的诊断是细菌性痢疾。诊断依据如下：（1）病史：患者有发热、腹痛、腹泻3天，伴有黏液脓血便及里急后重，符合细菌性痢疾的典型临床表现。（2）体格检查：左下腹压痛明显，这与细菌性痢疾的病变部位主要在乙状结肠和直肠相符。（3）实验室检查：血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，提示有感染存在。粪便常规可见大量白细胞、红细胞及脓细胞，这是细菌性痢疾的重要诊断依据。2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？答：为明确诊断，还需要进行以下检查：（1）粪便细菌培养：是诊断细菌性痢疾的金标准，可培养出痢疾杆菌，同时可进行药敏试验，为临床选用敏感抗生素提供依据。（2）免疫学检查：如免疫荧光抗体法、免疫染色法等，可快速检测粪便中的痢疾杆菌抗原，有助于早期诊断。（3）分子生物学检查：如聚合酶链反应（PCR）等，可检测痢疾杆菌的核酸，具有灵敏度高、特异性强的特点。3.请提出该患者的主要护理诊断及相应的护理措施。答：主要护理