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文档简介

新2025年急救相关知识考试题库(研优卷)附答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1.对无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的成人患者实施心肺复苏时,胸外按压的正确位置是:A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨下1/3与中1/3交界处C.两乳头连线中点(胸骨中下段)D.剑突上方2横指处答案:C2.使用自动体外除颤器(AED)时,若患者胸毛浓密,正确的处理方法是:A.直接粘贴电极片,不影响除颤效果B.用湿毛巾擦拭胸毛后粘贴电极片C.用剃刀快速剃除电极片粘贴区域的胸毛D.选择儿童模式电极片替代答案:C3.对前臂开放性骨折伴活动性出血的患者,现场急救优先采取的措施是:A.立即复位骨折断端B.用干净布料加压包扎止血C.直接使用止血带止血D.抬高患肢并固定答案:B4.发现有人意识丧失倒在泳池边,无呼吸但有脉搏(60次/分),正确的处理是:A.立即开始胸外按压B.给予人工呼吸,每5-6秒1次(每分钟10-12次)C.先控水再进行人工呼吸D.等待AED到达后除颤答案:B5.对蜜蜂蜇伤后出现全身皮疹、呼吸急促的患者,首要急救措施是:A.立即拔出毒刺(勿挤压)B.局部涂抹肥皂水C.让患者保持坐位,监测生命体征D.皮下注射0.1%肾上腺素(0.3-0.5ml)答案:D6.高温环境下,一名建筑工人出现意识模糊、皮肤干热无汗、体温41℃,最可能的诊断是:A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.中暑先兆答案:C7.对气道完全梗阻的1岁婴儿实施急救时,应采用的方法是:A.立位腹部冲击法(海姆立克法)B.仰卧位胸部冲击法联合背部拍击C.胸部按压替代冲击法D.鼓励咳嗽,暂不干预答案:B8.处理烧烫伤时,以下操作错误的是:A.立即用流动冷水冲洗(15-20分钟)B.撕除粘连的衣物C.覆盖无菌纱布或清洁布料D.避免涂抹牙膏、酱油等物质答案:B9.对疑似脑卒中患者进行快速评估时,不包含以下哪项?A.微笑测试(面部不对称)B.举手测试(单侧无力)C.语言测试(言语含糊)D.体温测试(高热)答案:D10.发现有人触电后,首要措施是:A.立即用手拉开患者B.关闭电源或用干燥木棍移开电线C.检查患者意识和呼吸D.进行心肺复苏答案:B11.对鼻出血患者的正确处理是:A.头后仰,用纸巾填塞鼻孔B.身体前倾,用拇指和食指捏紧鼻翼(5-10分钟)C.平躺并冷敷后颈D.用力擤鼻排出凝血块答案:B12.新生儿出生后无呼吸、肌张力低下,首要急救步骤是:A.擦干全身,保暖B.正压通气(40-60次/分)C.胸外按压(120次/分,深度1/3胸廓)D.清理气道分泌物答案:D13.对服用过量降压药导致低血压休克的患者,应采取的体位是:A.平卧位,抬高下肢15-30cmB.半卧位,保持呼吸道通畅C.侧卧位,防止误吸D.坐位,降低回心血量答案:A14.踝关节急性扭伤后24小时内,正确的处理是:A.热敷促进血液循环B.按摩缓解疼痛C.冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)D.立即活动关节防止粘连答案:C15.对意识清醒的低血糖患者(血糖<3.9mmol/L),应给予:A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15-20g快速吸收碳水化合物(如糖水、果汁)C.进食高蛋白食物(如鸡蛋)D.立即送往医院答案:B16.张力性气胸的典型表现不包括:A.单侧胸廓饱满B.气管向健侧偏移C.呼吸音减弱或消失D.双肺布满湿啰音答案:D17.对误服强酸(如硫酸)的患者,禁忌的急救措施是:A.立即口服牛奶或蛋清B.催吐C.保持呼吸道通畅D.送医检查答案:B18.溺水患者被救上岸后,无呼吸无脉搏,正确的急救顺序是:A.先控水再心肺复苏B.立即开始胸外按压(30:2)C.先人工呼吸2次再按压D.先检查口腔异物再开始心肺复苏答案:D19.对癫痫持续状态(发作超过5分钟)的患者,现场处理错误的是:A.移开周围危险物品B.强行约束肢体防止受伤C.头偏向一侧,防止误吸D.记录发作时间答案:B20.老年人跌倒后诉髋部疼痛、下肢外旋畸形,最可能的损伤是:A.股骨颈骨折B.髌骨脱位C.踝关节扭伤D.腰椎压缩性骨折答案:A二、多项选择题(每题3分,共30分)1.胸外按压有效的判断指标包括:A.能触及颈动脉或股动脉搏动B.患者面色、口唇由发绀转为红润C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸答案:ABCD2.创伤止血时,使用止血带的注意事项有:A.标记止血带使用时间B.止血带应绑在伤口近心端(靠近躯干侧)C.止血带压力以刚好阻断动脉血流为宜D.止血带持续使用时间不超过2小时(每30分钟放松1-2分钟)答案:ABCD3.对急性心肌梗死患者的现场急救措施包括:A.立即舌下含服硝酸甘油(无低血压时)B.保持安静,避免活动C.给予高流量吸氧(4-6L/min)D.立即进行胸外按压答案:ABC4.烧伤深度判断中,浅Ⅱ度烧伤的特点是:A.有水疱,疱壁薄B.基底红润,痛觉敏感C.愈合后无瘢痕D.伤及真皮浅层答案:ABD5.过敏性休克的典型症状包括:A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降(收缩压<90mmHg)D.腹痛、腹泻答案:ABCD6.婴儿气道异物梗阻的识别要点有:A.不能哭或咳嗽B.吸气时出现高调喘鸣C.面色发绀D.意识丧失答案:ABCD7.中暑患者降温时可采取的措施有:A.脱去外衣,用湿毛巾擦拭全身B.冰敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处C.扇风加速蒸发D.口服冰水(意识清醒时)答案:ABCD8.对开放性气胸的处理包括:A.用不透气材料(如保鲜膜)覆盖伤口,三边固定B.立即封闭伤口,防止空气进入胸腔C.监测呼吸、循环状态D.尽快送医手术答案:ABCD9.儿童高热惊厥的急救措施正确的是:A.保持侧卧位,防止误吸B.强行按压肢体止抽C.记录发作时间和表现D.体温>38.5℃时给予退热药物(如对乙酰氨基酚)答案:ACD10.对电击伤患者的评估要点包括:A.电流入口和出口的位置B.是否有肌红蛋白尿(尿液呈茶色)C.心律失常(如室颤)D.肢体肿胀或坏死答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)1.对无意识但有呼吸的患者,应保持侧卧位(恢复体位),以防止误吸。()答案:√2.胸外按压的频率应为100-120次/分,深度成人至少5cm但不超过6cm。()答案:√3.AED分析心律时,施救者可以接触患者,不影响结果。()答案:×4.鼻出血时仰头会导致血液流入咽喉,可能引起误吸或呕吐。()答案:√5.对冻伤部位应快速复温(40-42℃温水浸泡),直至皮肤红润柔软。()答案:√6.海姆立克法适用于气道完全梗阻且有意识的患者,对孕妇或肥胖者应改为胸部冲击法。()答案:√7.伤口有异物(如玻璃碎片)时,应直接按压异物周围止血,避免移除异物。()答案:√8.一氧化碳中毒患者应立即转移至通风处,保持平卧位,高流量吸氧(有条件时用面罩)。()答案:√9.对婴儿进行人工呼吸时,应覆盖其口鼻,缓慢吹气至胸廓抬起。()答案:√10.癫痫发作时往患者口中塞毛巾可以防止舌咬伤,是正确的急救措施。()答案:×四、简答题(每题5分,共20分)1.简述心肺复苏(CPR)的完整流程(成人,无目击者倒地)。答案:①评估环境安全;②轻拍双肩、呼喊确认无反应;③观察胸廓5-10秒确认无呼吸或仅有濒死叹息;④立即呼救并取AED;⑤开始胸外按压(位置:两乳头连线中点,频率100-120次/分,深度5-6cm,按压与放松时间相等);⑥30次按压后开放气道(仰头提颏法,疑颈椎损伤用托颌法);⑦给予2次人工呼吸(每次1秒,见胸廓抬起);⑧循环按压与呼吸(30:2);⑨AED到达后,开机、贴电极片、分析心律,若需除颤则充电、确保无人接触患者后放电,放电后立即继续CPR(5个循环约2分钟);⑩持续CPR直至患者恢复自主循环、AED提示停止、专业急救人员接管或施救者体力不支。2.列举创伤出血的4种止血方法及适用场景。答案:①直接压迫止血法:适用于大多数体表小动脉、静脉或毛细血管出血,用干净敷料覆盖伤口后加压;②加压包扎止血法:用于出血较多但无大血管损伤的伤口,用纱布覆盖后绷带加压包扎;③止血带止血法:用于四肢大动脉出血(如肱动脉、股动脉),其他方法无效时使用,需标记时间并每隔30分钟放松1-2分钟;④填塞止血法:用于深部伤口(如腋窝、腹股沟),用无菌纱布填塞后加压包扎。3.简述气道异物完全梗阻(有意识)的急救步骤(成人与1岁以上儿童)。答案:①询问“你能说话吗?”确认完全梗阻(无法说话、咳嗽弱或无声、呼吸急促、发绀);②站于患者背后,脚成弓步,一手握拳(拳眼向内)置于患者肚脐与剑突之间,另一手包住拳头;③快速向上、向内冲击5次(海姆立克法);④重复冲击直至异物排出或患者失去意识;⑤若患者意识丧失,立即开始CPR,开放气道时检查口腔,可见异物则用手指清除(避免盲目掏挖)。4.简述糖尿病酮症酸中毒(DKA)的识别要点及现场急救措施。答案:识别要点:①有糖尿病史,近期未规范用药或感染;②多饮、多尿加重,恶心呕吐;③呼吸深快(库斯莫尔呼吸),呼气有烂苹果味;④意识模糊或昏迷;⑤血糖显著升高(>13.9mmol/L),尿酮体阳性。现场急救:①保持平卧位,头偏向一侧防误吸;②监测意识、呼吸、脉搏;③有条件时检测血糖(避免盲目补糖);④立即拨打120,告知患者糖尿病史及症状;⑤若患者意识清醒,可少量多次饮用淡盐水(避免过量)。五、案例分析题(每题10分,共20分)案例1:65岁男性,晨练时突然倒地,目击者呼叫无反应,无自主呼吸(胸廓无起伏),颈动脉未触及搏动。现场有AED可用,周围无专业急救人员。问题:作为第一目击者,应如何实施急救?需详细说明步骤及注意事项。答案:①环境评估:确认现场安全(如无车辆、漏电等);②判断意识:轻拍双肩,凑近耳边呼喊“先生,你怎么了?”无反应;③判断呼吸:观察胸廓5-10秒(无起伏,或仅有叹息样呼吸);④呼救:立即呼叫周围人拨打120,并取来AED;⑤开始胸外按压:患者仰卧于硬地面,施救者跪于一侧,两手掌根重叠置于两乳头连线中点,双臂伸直,用上半身重量垂直下压,频率100-120次/分,深度5-6cm,按压与放松时间相等;⑥30次按压后开放气道:用仰头提颏法(疑颈椎损伤用托颌法),清除口腔可见异物(如假牙、呕吐物);⑦人工呼吸:用呼吸面罩或屏障装置,口对口(鼻)吹气2次,每次1秒,观察胸廓抬起;⑧循环按压与呼吸(30:2),持续至AED到达;⑨AED操作:开机后按提示贴电极片(右上胸锁骨下,左下胸乳头外侧),避开植入式起搏器;分析心律时确保无人接触患者;若提示“建议除颤”,充电后喊“大家远离”,放电后立即继续CPR(5个循环约2分钟);⑩持续急救直至患者恢复自主循环(有呼吸、咳嗽、动)、AED提示停止或急救人员到达。注意事项:按压时避免过度用力导致肋骨骨折;人工呼吸时避免吹气过多(防止胃胀气);AED分析时必须停止接触患者;记录开始CPR时间及除颤次数。案例2:3岁女童,家长主诉其玩耍时误吞一枚硬币,随后出现剧烈咳嗽、呼吸急促,1分钟后咳嗽减弱,仅能发出微弱声音,面色发绀,意识逐渐模糊。问题:①判断患儿目前状态;②写出急救步骤及关键操作。答案:①状态判断:气道异物完全梗阻(初始剧烈咳嗽为部分梗阻,随后咳嗽减弱、发声微弱、发绀、意识模糊提示完全梗阻,通气严重障碍)。②急救步骤及关键操作:-立即确认:询问家长或观察(无法说话、咳嗽弱、呼吸费力、发绀);-施救体位:取坐位或站立位,施救者单膝跪地,患儿骑跨在施救者大腿上,头低于躯干;-背部拍击:用掌根在患儿两肩胛骨之间快速拍击5次(力度适中);-胸

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