(2025年)放射医学(中级)考试试题及答案

(2025年)放射医学(中级)考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）1.关于X线产生的基本条件，错误的是A.需要电子源B.必须有高速电子流C.阳极靶面需具备高原子序数D.管电压需低于60kV答案：D解析：X线产生需满足电子源、高速电子流（由管电压加速）、阳极靶面（高原子序数材料）三个条件，管电压通常需≥60kV才能产生有效X线。2.关于CT值的定义，正确的是A.某物质衰减系数与空气衰减系数的比值B.（某物质衰减系数-水衰减系数）/水衰减系数×1000C.（水衰减系数-某物质衰减系数）/空气衰减系数×1000D.某物质衰减系数与水衰减系数的直接差值答案：B解析：CT值计算公式为CT值=（μ物质-μ水）/μ水×1000，单位为HU，水的CT值为0HU，空气约-1000HU，骨皮质约+1000HU。3.MRI检查中，T1加权像主要反映组织的A.横向弛豫差异B.纵向弛豫差异C.质子密度差异D.磁敏感效应答案：B解析：T1加权像（T1WI）通过短TR（重复时间）、短TE（回波时间）参数，主要反映组织纵向弛豫时间（T1）的差异；T2加权像（T2WI）则反映横向弛豫时间（T2）差异。4.关于胸部正位片的标准投照要求，错误的是A.焦-片距180cmB.患者前胸贴暗盒C.中心线对准第4胸椎水平D.深吸气后屏气曝光答案：C解析：胸部正位片中心线应对准第6胸椎水平（相当于两肩胛骨下角连线中点），确保心脏和肺野显示清晰。5.大叶性肺炎的典型X线表现出现在A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.消散期答案：B解析：充血水肿期X线可无明显异常或仅肺纹理增粗；红色肝样变期（发病2-3天）出现大片致密影，边界模糊，累及肺叶或肺段；灰色肝样变期与红色肝样变期X线表现相似；消散期阴影密度逐渐减低，呈散在斑片状。6.肝癌在CT增强扫描中的典型表现是A.动脉期低强化，门脉期等强化B.动脉期明显强化，门脉期快速廓清C.动脉期等强化，延迟期高强化D.动脉期、门脉期均呈环形强化答案：B解析：肝癌主要由肝动脉供血，动脉期（注射对比剂25-35秒）肿瘤明显强化；门脉期（60-70秒）肝实质因门脉供血强化，肿瘤因缺乏门脉血供而廓清，呈低密度；延迟期（3-5分钟）肿瘤持续廓清，形成“快进快出”特征。7.骨肉瘤的特征性X线表现是A.骨皮质虫蚀样破坏B.骨膜反应呈层状C.肿瘤骨形成及Codman三角D.软组织肿块内钙化答案：C解析：骨肉瘤为成骨性恶性肿瘤，X线可见骨质破坏、肿瘤骨（云絮状、针状）、骨膜反应（如日光状、层状）及Codman三角（骨膜被肿瘤突破后，两端残留骨膜与骨皮质形成的三角形高密度影）。8.关于急性胰腺炎的CT表现，错误的是A.胰腺体积弥漫性增大B.胰周脂肪间隙模糊C.增强扫描胰腺均匀强化D.可伴胰周积液或假性囊肿答案：C解析：急性胰腺炎（尤其是坏死性胰腺炎）增强扫描时，坏死区域因血供减少呈低密度不强化区，正常胰腺组织强化明显，形成“皂泡征”。9.中枢神经系统最常见的原发性肿瘤是A.脑膜瘤B.星形细胞瘤C.垂体瘤D.神经鞘瘤答案：B解析：星形细胞瘤占颅内原发性肿瘤的30%-40%，是最常见的神经上皮源性肿瘤；脑膜瘤（约20%）次之。10.关于子宫肌瘤的MRI表现，正确的是A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号B.T1WI呈等信号，T2WI呈低信号（纤维成分多）C.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号（囊性变）D.增强扫描无明显强化答案：B解析：子宫肌瘤主要由平滑肌和纤维组织构成，T1WI多呈等信号，T2WI因纤维成分多呈低信号；若发生囊性变，T2WI可见高信号区；增强扫描肌瘤实质部分强化，与正常子宫肌层强化程度相近或略低。11.关于肺转移瘤的影像学特点，错误的是A.血行转移多表现为双肺多发结节B.淋巴转移可见KerleyB线C.结节大小多均匀，边界清晰D.原发肿瘤多为消化道或乳腺肿瘤答案：C解析：肺转移瘤血行转移结节大小可不一致（如绒癌转移结节可大小悬殊），淋巴转移可见支气管血管束增粗、小叶间隔增厚（KerleyB线），原发肿瘤以肺癌、乳腺癌、消化道癌、肾癌等多见。12.关于关节结核的X线表现，最早出现的是A.关节间隙狭窄B.骨质破坏C.骨质疏松D.关节肿胀答案：C解析：关节结核早期因结核性炎症充血，导致局部骨质疏松（约2-3周即可出现），随后出现关节肿胀（滑膜增厚、积液），进而发生骨质破坏（多始于关节边缘非承重面），晚期关节间隙狭窄。13.关于肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现，错误的是A.多为单侧，圆形或类圆形B.平扫密度均匀，CT值30-50HUC.增强扫描呈明显持续性强化D.可伴出血、坏死、囊变答案：B解析：嗜铬细胞瘤因富含血窦，平扫密度多不均匀（出血、坏死、囊变常见），CT值20-60HU；增强扫描动脉期明显强化，静脉期持续强化，坏死区不强化。14.关于鼻咽癌的CT表现，最具特征的是A.鼻咽腔变形狭窄B.咽隐窝变浅消失C.咽旁间隙受侵D.颅底骨质破坏答案：B解析：鼻咽癌好发于咽隐窝，早期即可导致咽隐窝变浅、消失，是最早期的CT征象；进展期可侵犯鼻咽腔、咽旁间隙及颅底。15.关于肝海绵状血管瘤的MRI特征，正确的是A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI“灯泡征”（高信号）C.增强扫描动脉期均匀强化D.延迟扫描无填充答案：B解析：肝海绵状血管瘤T1WI呈低信号，T2WI因血窦内缓慢血流呈显著高信号（“灯泡征”）；增强扫描动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期逐渐向中心填充，最终与肝实质等信号。16.关于主动脉夹层的CT表现，错误的是A.可见真假双腔B.内膜片呈线样低密度影C.真腔通常较窄，强化早D.假腔可伴血栓形成答案：B解析：主动脉夹层CT增强扫描可见真假双腔，内膜片为线样高密度影（对比剂衬托下）；真腔因血流快、压力高，通常较窄且强化早；假腔血流慢，可伴血栓（低密度）。17.关于急性硬膜外血肿的CT表现，正确的是A.呈新月形，跨颅缝B.呈梭形，不跨颅缝C.密度不均匀，可见液-液平D.常伴脑挫裂伤答案：B解析：急性硬膜外血肿多因脑膜中动脉破裂引起，血液积聚于硬膜与颅骨之间，呈梭形（双凸面）高密度影，边界清晰，不跨越颅缝；硬膜下血肿多呈新月形，可跨颅缝。18.关于前列腺癌的MRI表现，最敏感的序列是A.T1WIB.T2WIC.DWI（扩散加权成像）D.增强扫描答案：C解析：前列腺癌在T2WI上表现为外周带低信号结节，但早期小病灶可能不明显；DWI因肿瘤细胞密度高、扩散受限，呈明显高信号（ADC值降低），对早期前列腺癌检出更敏感。19.关于肾细胞癌的典型CT表现，错误的是A.多为单侧，类圆形B.平扫密度低于或等于肾实质C.增强扫描动脉期明显强化D.延迟期强化程度高于肾实质答案：D解析：肾细胞癌（透明细胞癌为主）由肾动脉供血，增强扫描动脉期明显强化（接近肾皮质），但因肿瘤内动静脉瘘或血窦，门脉期及延迟期强化迅速下降，低于肾实质，呈“快进快出”表现。20.关于新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现，最早出现的是A.脑实质低密度B.脑室变窄C.蛛网膜下腔出血D.基底节区高密度答案：A解析：HIE早期（生后24小时内）即可出现脑实质低密度（水肿），以额叶、顶叶为主；严重者可伴脑室受压变窄、颅内出血（如蛛网膜下腔、脑室内出血）。21.关于骨质疏松的X线表现，错误的是A.骨密度减低B.骨小梁变细、减少C.骨皮质变薄D.骨轮廓变形答案：D解析：骨质疏松X线表现为骨密度减低、骨小梁稀疏变细、骨皮质分层变薄（如“铅笔样”皮质）；骨轮廓变形多见于骨质软化（如佝偻病）或骨肿瘤。22.关于肺结核球的CT特征，正确的是A.多位于肺门区B.直径多>5cmC.周围可见卫星灶D.增强扫描明显均匀强化答案：C解析：结核球多位于肺上叶尖后段或下叶背段，直径2-4cm，边界清晰，周围常伴小结节、条索状卫星灶；增强扫描多呈环形强化（包膜强化），中心干酪样坏死区不强化。23.关于胆总管结石的MRI表现，正确的是A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI高信号C.MRCP可见胆总管内充盈缺损D.增强扫描明显强化答案：C解析：胆总管结石在T1WI和T2WI上多呈低信号（钙质成分），MRCP（磁共振胰胆管成像）可清晰显示胆管内圆形或类圆形充盈缺损，近端胆管扩张。24.关于听神经瘤的MRI表现，错误的是A.多位于桥小脑角区B.T1WI呈低或等信号，T2WI呈高信号C.增强扫描均匀强化D.可伴内听道扩大答案：C解析：听神经瘤多为神经鞘瘤，T1WI低/等信号，T2WI高信号；因肿瘤内常伴囊变、坏死，增强扫描多呈不均匀环形强化；肿瘤可沿内听道生长，导致内听道扩大（CT更敏感）。25.关于急性血行播散型肺结核的X线表现，正确的是A.双肺散在斑片状阴影B.结节大小不等，分布不均C.发病2周内X线可无异常D.结节密度一致，边界清晰答案：C解析：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）由大量结核杆菌一次入血引起，发病2周内X线可能仅表现为肺纹理增粗，2周后出现双肺弥漫性粟粒状结节（大小、密度、分布“三均匀”）。26.关于子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别，关键是A.子宫大小B.月经改变C.MRI显示结合带是否完整D.超声回声强度答案：C解析：子宫腺肌病为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，MRIT2WI可见结合带（正常<5mm）增厚（>12mm），肌层内散在高信号小囊（出血灶）；子宫肌瘤为肌层内局限性肿块，结合带完整。27.关于视网膜母细胞瘤的CT特征，错误的是A.好发于儿童（<5岁）B.眼球内不规则肿块C.90%以上可见钙化D.增强扫描无强化答案：D解析：视网膜母细胞瘤为儿童最常见眼内恶性肿瘤，CT显示眼球内软组织肿块，90%伴团块状、斑片状钙化；增强扫描肿块实质部分明显强化，坏死区不强化。28.关于骨巨细胞瘤的X线表现，正确的是A.好发于长骨骨骺端B.呈“日光状”骨膜反应C.边界不清，有硬化边D.肿瘤内可见“皂泡样”骨嵴答案：D解析：骨巨细胞瘤好发于长骨骨端（如股骨远端、胫骨近端），X线表现为偏心性膨胀性骨质破坏，内有纤细骨嵴（皂泡样），边界清晰，无硬化边（侵袭性者边界不清）；骨膜反应少见。29.关于肝脓肿的CT表现，错误的是A.平扫呈低密度灶，边界模糊B.增强扫描可见“环征”（脓肿壁强化）C.多房脓肿可见分隔强化D.病灶内可见气体影（产气杆菌感染）答案：无错误选项（需调整，原错误选项可能为“D”实际正确）解析：肝脓肿平扫为低密度（脓液密度约20-40HU），边界不清；增强扫描脓肿壁（炎性肉芽组织）明显强化，呈“环征”，多房脓肿分隔可强化；产气杆菌感染时病灶内可见气体影（气液平）。30.关于甲状腺癌的超声特征，最具诊断意义的是A.结节边界清晰B.结节内粗大钙化C.血流信号丰富D.微小钙化（沙粒样）答案：D解析：甲状腺癌超声多表现为边界不清、形态不规则的低回声结节，内部可见微小钙化（沙粒样，直径<1mm，为乳头状癌特征），血流信号紊乱；粗大钙化多见于良性病变（如结节性甲状腺肿）。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）31.X线防护的基本原则包括A.时间防护（缩短曝光时间）B.距离防护（增大与射线源距离）C.屏蔽防护（使用铅围裙等）D.增大管电流（提高图像质量）答案：ABC解析：X线防护遵循ALARA原则（合理最低剂量），包括时间、距离、屏蔽防护；增大管电流会增加辐射剂量，不属于防护原则。32.肺门影的主要组成结构包括A.肺动脉B.肺静脉C.主支气管D.淋巴结答案：ABC解析：肺门影由肺动脉、肺静脉、主支气管及伴行的淋巴管组成，正常淋巴结（<1cm）在X线平片中不可见。33.肝癌的CT间接征象包括A.肝硬化表现（脾大、腹水）B.门脉癌栓（门脉内充盈缺损）C.肝内转移灶（多发小结节）D.动脉期明显强化答案：ABC解析：肝癌直接征象为肝内肿块（动脉期强化、门脉期廓清），间接征象包括肝硬化背景、门脉癌栓、肝内转移、腹水等。34.关于腰椎间盘突出的MRI表现，正确的是A.T2WI椎间盘信号减低（退变）B.椎间盘向后方或侧后方突出C.硬膜囊受压变形D.神经根受压移位答案：ABCD解析：腰椎间盘突出MRIT1WI呈等或低信号，T2WI信号减低（水分丢失）；可见椎间盘局限性突出，压迫硬膜囊及神经根。35.关于急性脑梗死的CT表现，正确的是A.发病6小时内CT可无异常（超急性期）B.发病24小时后出现低密度灶C.可见“致密动脉征”（大脑中动脉高密度）D.增强扫描呈脑回样强化（亚急性期）答案：ABCD解析：急性脑梗死超急性期（<6小时）CT可能正常或仅见局部脑沟变浅；24小时后出现低密度灶；超急性期可见“致密动脉征”（血栓形成）；亚急性期（3-7天）因血脑屏障破坏，增强扫描呈脑回样强化。36.关于儿童先天性心脏病的X线表现，属于左向右分流型（如室间隔缺损）的有A.肺血增多（肺纹理增粗）B.肺动脉段突出C.主动脉结缩小D.右心室增大答案：ABCD解析：左向右分流型先心病（室缺、房缺、动脉导管未闭）因肺循环血量增加，X线显示肺血增多、肺动脉段突出；体循环血量减少导致主动脉结缩小；长期分流可引起右心室（房缺）或双心室（室缺）增大。37.关于乳腺导管内癌的MRI特征，正确的是A.导管样或段样强化B.动态增强呈“快进快出”C.DWI呈高信号D.常伴乳头溢液答案：ACD解析：乳腺导管内癌（DCIS）MRI表现为沿导管分布的段样、线样强化，动态增强多呈“平台型”或“流出型”（与浸润癌相似），DWI因细胞密度高呈高信号，临床可伴乳头溢液（血性多见）。38.关于骨结核的影像学表现，正确的是A.好发于长骨骨骺和干骺端B.X线可见骨质破坏区（“地图样”）C.周围骨质疏松明显D.可见“冷脓肿”（无明显骨膜反应）答案：ABCD解析：骨结核好发于血供丰富的骨骺和干骺端（如股骨上端、胫骨上端），X线表现为局限性骨质破坏（边缘模糊，无硬化）、周围骨质疏松，常伴软组织冷脓肿（无红热，骨膜反应少见）。39.关于胰腺假性囊肿的CT表现，正确的是A.位于胰腺内或周围B.圆形或类圆形低密度灶C.边界清晰，壁薄D.增强扫描囊壁强化，囊内无强化答案：ABCD解析：胰腺假性囊肿由胰液外渗被纤维组织包裹形成，CT显示胰腺内或周围单房/多房囊性灶，密度接近水（CT值0-20HU），边界清晰，囊壁薄；增强扫描囊壁（纤维组织）强化，囊内无强化。40.关于鼻咽癌的转移特点，正确的是A.早期可发生颈部淋巴结转移B.血行转移多见于骨、肺、肝C.常转移至同侧颈深上淋巴结D.淋巴结转移灶可融合成块答案：ABCD解析：鼻咽癌易早期发生淋巴转移（颈深上淋巴结，乳突尖下），可单侧或双侧，晚期融合成块；血行转移多见于骨（扁骨为主）、肺、肝。三、案例分析题（共3题，每题10分，每个案例下设3-4个问题，均为单选题）案例1：患者，男，45岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天。查体：T39.5℃，右肺触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊支气管呼吸音。41.最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.支原体肺炎D.肺结核答案：A解析：大叶性肺炎典型表现为高热、铁锈色痰、肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音），与患者症状相符。42.首选的影像学检查是A.胸部X线正侧位片B.胸部CT平扫C.胸部MRID.超声答案：A解析：大叶性肺炎X线平片即可显示肺叶/段实变，为首选检查；CT用于鉴别复杂病例。43.该患者X线典型表现为A.双肺散在斑片状阴影B.右肺上叶大片致密影，边界模糊C.肺门淋巴结肿大伴钙化D.肺纹理增粗呈网格状答案：B解析：大叶性肺炎红色肝样变期X线显示肺叶或肺段大片致密影，边界模糊（与肺叶轮廓一致）。案例2：患者，女，60岁，乙肝病史20年，右上腹