2025年护理专升本题目及答案福建

2025年护理专升本题目及答案福建

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.患者女，30岁。因外伤致脾破裂，急诊入院时血压80/55mmHg，脉搏120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.给患者吸氧B.给患者保暖C.迅速建立静脉通路补液D.给患者取休克卧位答案：C答案解析：患者因脾破裂导致失血性休克，此时首要的护理措施是迅速建立静脉通路，快速补液，补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。吸氧、保暖、取休克卧位也是休克患者的护理措施，但不是首要的。举一反三：在各类休克患者的抢救中，首要措施基本都是快速建立静脉通路补液，以纠正休克状态。比如感染性休克、过敏性休克等，先保证液体输入，才能为后续治疗争取时间。2.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的正性肌力药物（）A.地高辛B.多巴胺C.氨力农D.卡托普利答案：D答案解析：地高辛是洋地黄类正性肌力药物，通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Ca²⁺浓度升高，从而增强心肌收缩力；多巴胺小剂量可激动多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，大剂量可激动α受体，使外周血管收缩，同时也能增强心肌收缩力；氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ，使心肌细胞内cAMP含量升高，心肌收缩力增强。而卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，减轻心脏前后负荷，不是正性肌力药物。举一反三：治疗心力衰竭的药物分类较多，正性肌力药物除了上述提到的，还有米力农等。血管紧张素转换酶抑制剂除了卡托普利，还有依那普利等，主要用于改善心肌重构等。学习时要注意各类药物的作用机制和代表药物。3.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭答案：A答案解析：急性心肌梗死时，心肌因缺血缺氧发生坏死，吸氧可提高血氧浓度，改善心肌缺氧状态，减轻疼痛症状。虽然吸氧在一定程度上可能对预防心源性休克、减少心律失常、防止心力衰竭有帮助，但最主要目的是改善心肌缺氧，减轻疼痛。举一反三：在呼吸系统疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等，吸氧也是重要的治疗措施，目的主要是纠正缺氧状态，改善呼吸功能。不同疾病吸氧的浓度和方式可能有所不同，需根据具体情况判断。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于医院内感染的有（）A.患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者原有感染，在医院内又发生新的感染答案：ADE答案解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。原有感染基础上又发生新的感染，新感染也属于医院内感染。举一反三：判断医院内感染关键在于是否在医院内获得。比如社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的区分，前者是在医院外感染，后者是在医院内感染，两者治疗用药等可能存在差异。2.下列哪些是肝硬化腹水形成的原因（）A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压降低C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多答案：ABCDE答案解析：肝硬化时，门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔；肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，血管内液体进入组织间隙，形成腹水；肝静脉回流受阻，肝淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，导致水的重吸收增加，加重腹水；醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，促使腹水形成。举一反三：在学习消化系统疾病时，很多疾病都有各自的病理生理过程导致相应症状。比如胃溃疡的形成与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关，学习过程中要对比记忆不同疾病的发病机制。3.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖症E.酮症酸中毒答案：ABC答案解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑血管疾病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）、糖尿病足等。低血糖症和酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症。举一反三：糖尿病并发症较多，急性并发症和慢性并发症的治疗和预防措施不同。对于慢性并发症要强调长期控制血糖、血压、血脂等指标；急性并发症如酮症酸中毒则需要紧急补液、小剂量胰岛素静脉输注等治疗。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。（）答案：√答案解析：无菌物品取出后，可能已经受到污染，为保证无菌原则，即使未使用也不可再放回无菌容器内。举一反三：在无菌操作过程中，还有很多类似的严格规定，如无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布等。学习无菌操作要牢记各项原则，避免操作失误导致感染。2.测量血压时，袖带过宽可使测得的血压值偏高。（）答案：×答案解析：测量血压时，袖带过宽，相当于给手臂施加的压力分布范围大，测得的血压值会偏低；袖带过窄，测得的血压值会偏高。举一反三：测量血压的准确性受多种因素影响，除了袖带因素，还有测量姿势、肢体活动、血压计是否校准等因素。在实际测量时要注意排除这些干扰因素，以获得准确的血压值。3.长期卧床患者易发生压疮，其最主要原因是局部组织长期受压。（）答案：√答案解析：长期卧床患者局部组织持续受压，血液循环障碍，局部组织缺血缺氧，是发生压疮的最主要原因。此外，皮肤受潮湿、摩擦等刺激，患者营养不良等也会增加压疮发生的风险。举一反三：预防压疮的关键在于定时翻身，避免局部长期受压。对于易发生压疮的高危人群，如老年人、瘫痪患者等，要重点做好皮肤护理和预防措施。4.心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿等表现，应考虑发生了心源性休克。（）答案：√答案解析：心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症之一，在心肌梗死疼痛缓解后，若出现周围循环衰竭的表现，如四肢厥冷、脉快细弱、血压下降、尿少或无尿等，应高度怀疑发生了心源性休克。举一反三：心肌梗死患者病情变化快，除了心源性休克，还可能出现心律失常、心力衰竭等并发症。护理过程中要密切观察患者的生命体征、症状变化，及时发现并处理并发症。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述静脉输液的目的。答案：-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、呕吐患者。-增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者，如昏迷、口腔疾病患者。-输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。答案解析：静脉输液是临床常用的治疗手段，从补充水分电解质、改善循环、提供营养、治疗疾病几个方面回答。在实际临床工作中，根据患者不同的病情和需求，选择合适的液体和药物进行输液治疗。举一反三：不同的输液目的选择的液体种类不同。比如补充电解质常用氯化钠溶液、氯化钾溶液等；补充营养常用葡萄糖溶液、氨基酸溶液等。学习时要了解各类液体的成分和适用情况。2.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等变化。-降温措施：根据体温情况采取合适的降温方法，如物理降温（温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温。物理降温时要注意方法正确，避免冻伤或烫伤患者；药物降温要注意用药剂量和用药时间，防止出现虚脱。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的能量和水分，防止脱水。-促进舒适：患者高热时，由于代谢增快，出汗较多，应及时更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥；协助患者取舒适体位，保证患者充分休息；加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，解释发热的原因及治疗护理措施，缓解患者的紧张、焦虑情绪。答案解析：高热患者护理围绕病情观察、降温、补充营养水分、促进舒适和心理护理几个方面。病情观察有助于及时发现病情变化；合理的降温措施能有效降低体温；补充营养水分可维持患者身体需求；促进舒适可提高患者的舒适度，利于康复；心理护理能缓解患者不良情绪。举一反三：对于不同原因引起的高热，护理重点可能有所不同。比如感染性高热要注意隔离和控制感染源；中暑高热要迅速降温并转移到阴凉通风处等。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，今晨起床后突然出现左侧肢体无力，不能行走，伴有言语不清，口角歪斜。家人急送医院，头颅CT检查提示右侧基底节区脑出血。请讨论针对该患者的护理要点。答案：1.病情观察：密切监测生命体征，尤其是血压变化，脑出血患者血压波动较大，过高的血压可能加重出血，过低则可能影响脑灌注。每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射等变化，及时发现病情进展，如出现意识障碍加深、瞳孔不等大等，提示可能有脑疝形成，需立即报告医生处理。2.休息与体位：患者应绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，以减轻脑水肿，降低颅内压。避免头部剧烈转动和震动，保持安静，减少探视，防止情绪激动加重出血。3.保持呼吸道通畅：脑出血患者常伴有意识障碍，咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，容易发生误吸和呼吸道梗阻。应将患者头偏向一侧，及时清除口腔和鼻腔分泌物，防止舌根后坠，必要时行气管插管或气管切开，给予氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上。4.饮食护理：在发病24小时内，如患者意识不清，暂禁食，以免发生误吸。24小时后，如病情稳定，可根据患者情况给予鼻饲流质饮食，保证营养供给，选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如牛奶、豆浆、米糊等，同时注意食物温度适宜，每次鼻饲量不宜过多，间隔时间不宜过短，防止胃潴留和消化不良。5.皮肤护理：由于患者肢体无力，长期卧床，容易发生压疮。应定时为患者翻身，每2小时一次，按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或减压床垫，预防压疮发生。6.康复护理：病情稳定后，应尽早开始康复训练。在急性期，主要进行患肢的被动运动，如关节的屈伸、旋转等，防止关节挛缩和肌肉萎缩。随着病情好转，逐渐增加主动运动训练，如坐起、站立、行走等训练，同时可配合针灸、理疗等辅助治疗，促进肢体功能恢复。7.心理护理：患者因突然发病，出现肢体功能障碍和言语不清，往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪。护士应关心、安慰患者，耐心倾听患者的诉求，向患者及家属解释疾病的治疗过程和康复前景，鼓励患者积极配合治疗和康复训练，树立战