《内科学》单选练习题及参考答案

《内科学》单选练习题及参考答案

1、慢性胃炎的特异性症状是（）

A、黑便

B、呕吐

C、中上腹节律性疼痛

D、腹胀

E、以上均不是

答案：E

2、肝性脑病最常见的病因是（）

A、肝炎后肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、中毒性肝炎

D、重症肝炎

E、药物性肝炎

答案：A

3、甲鼠米呱治疗溃疡病的作用机制是（）

A、拮抗胃泌素受体

B、抑制H-K-ATP酶

C、拮抗H2受体

D、抗胆碱能受体

E、拮抗H1受体

答案：C

4、下列哪个是肝硬化代偿期的表现（）

A、牙龈出血

B、腹壁静脉曲张

C、脾肿大

D、肝掌蜘蛛痣

E、腹水

答案：C

5、上消化道大出血指短时间内出血量超过（）

A、1000ml

B、600ml

C、800ml

D、400ml

E、1200ml

答案：A

6、不符合关节型过敏性紫瘢临床表现的是（）

A、关节肿胀

B、不遗留关节畸形

C、部位固定，非游走性

D、多发生于大关节

E、呈反复性发作

答案：C

7、下列哪个属于防御因素（）

A、胃蛋白酶

B、胆盐

C、胃酸

D、黏膜屏障

E、幽门螺杆菌

答案：D

8、萎缩性胃炎分为萎缩性胃体胃炎和萎缩性胃窦胃炎,下列哪项不是主要

依据（）

A、血清胃泌素的含量

B、胃黏膜腺体萎缩的部位

C、血清内因子抗体的有无

D、血清壁细胞抗体的有无

E、恶性贫血的有无

答案：A

9、治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）

A、足叶乙甘

B、长春新碱

C、柔红霉素

D、阿糖胞甘

E、左旋门冬酰胺酶

答案：E

10、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是（）

A、刺激造血干细胞增殖

B、抑制T细胞，使造血功能恢复

C、改善骨髓微环境

D、稳定血管内皮细胞，减少出血

E、提高体内EPO水平

答案：B

11、患者突然呕血约700ML,查体:腹部满，肝肋下未触及，脾肋下触及

1.5cm,腹水征可疑，下肢浮肿（+）,首选下列哪种药物（）

A、甲鼠咪胭西米替丁

B、垂体后叶素

C、氢氧化铝凝胶

D、维生素K

E、6—氨基已酸

答案：B

12、下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现：（）

A、月经过少

B、神经过敏

C、胫前粘液水肿

D、心动过速

E、多食善饥

答案：C

13、患者女性27岁，极度口渴、多尿、呼吸深大，血糖33.3mmol/1,血酮

体、尿酮均阳性，此时控制血糖最重要的治疗是（）

A、加大双胭类药物剂量

B、加大磺胭类药物剂量

C、加大拜糖平剂量

D、小剂量胰岛素疗法

E、大剂量补碱

答案：D

14、男性,17岁，多尿、多饮、多食一个月，两天前感冒，发热、食欲减退，

恶心、呕吐，查血糖30mmol/L,尿酮体++,C02结合力15,应选择下列哪项治疗

（）

A、小剂量速效胰岛素治疗

B、中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗

C、5%NaHC03静滴

D、优降糖

E、降糖灵治疗

答案：A

15、女,35岁。发热、牙龈出血20天。查体:左侧颈部触及一个2cmx2cm

大小淋巴结，质韧，无压痛。胸骨压痛（+）,肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：

Hbl05g/L,WBC3.6xlO9/L,Pltl9xl09/L,骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80,

细胞大小均匀一致，胞质内可见明显空泡,PAS（+）,其余细胞系受抑。该患者最可

能的诊断是（）

A、急性髓细胞白血病Ml

B、急性髓细胞白血病M2

C、急性淋巴细胞白血病L1

D、急性淋巴细胞白血病L2

E、急性淋巴细胞白血病L3

答案：E

16、下列哪种情况最应该门诊随访复查胃镜（）

A、慢性萎缩性胃炎病理发现不典型增生

B、特殊类型胃炎

C、慢性非萎缩性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、慢性浅表性胃炎

答案：A

17、肠疹多发生于（）

A、粘连型

B、渗出型

C、渗出型+粘连型

D、干酪型

E、粘连型+干酪型

答案：D

18、关于溃疡性结肠炎的描述，下列哪项不相符（）

A、结肠常见深而大的溃疡

B、是一种自体免疫性疾病

C、病变一般局限于结肠

D、病变呈连续性

E、以结肠远端病变为主

答案：A

19、哪种药物可控制Graves病患者的部分症状，但不能降低甲状腺激素的

合成与释放（）

A、普蔡洛尔

B、复方碘溶液

C、丙基硫氧喀

D、甲疏咪噪

E、甲亢平

答案：A

20、IGT是指（）

A、线粒体tRNALeuUUR基因突变糖尿病

B、青年人中的成年发病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病

D、葡萄糖耐量减低

E、空腹血糖过高

答案：D

21、下列结肠镜检查特点，哪点最能提示溃疡性结肠炎（）

A、黏膜节段性受累,有深大的溃疡

B、黏膜节段性充血、脆性增加,常有糜烂或浅小溃疡

C、黏膜弥漫性充血、脆性增加,常有糜烂或浅小溃疡

D、病变常以近端结肠为主，并向远端发展,呈连续性分布

E、黏膜弥漫性受累,有深大的溃疡

答案：C

22、下列哪种情绪不易发生溃疡（）

A、情绪波动

B、焦虑

C、敏感

D、紧张

E、长期悲伤

答案：C

23、哪种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的？（）

A、镰刀细胞性贫血

B、遗传性球形细胞增多症

C、铁粒幼细胞性贫血

D、海洋性贫血

E、蚕豆病

答案：C

24、以下哪种方法不能减少肠内有毒物质的生成与吸收（）

A、限制蛋白质摄入

B、大量维生素

C、灌肠、导泻

D、新霉素

E、乳果糖

答案：B

25、类风湿关节炎病人体内最常见的自身抗体是（）

A、抗Sm抗体

B、抗双链-DNA抗体

C、抗单链-DNA抗体

D、抗核抗体

E、类风湿因子

答案：E

26、属于正细胞正色素性贫血的疾病是（）

A、急性溶血性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、地中海贫血

D、慢性失血性贫血

E、缺铁性贫血

答案：A

27、下列有关淀粉酶的描述哪一项是正确的（）

A、尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高

B、血、尿淀粉酶在腹痛时同时升高

C、血淀粉酶只持续48小时

D、淀粉酶高低反映病情的轻重

E、正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺

答案：A

28、男性35岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前领餐检查，见胃角部有

2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便一次,量不多，血压正常，血红

蛋白95g/L,最可能的诊断是（）

A、慢性浅表性胃炎

B、胃粘膜脱垂症

C、十二指肠球部溃疡

D、胃癌

E、胃角溃疡

答案：E

29、男性,35岁。有十二指肠球部溃疡病史3年，近一月因工作紧张，经常

出现中上腹部隐痛不适,今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止,且波及下腹。体

检:腹肌紧张，伴压痛、反跳痛,腹腔穿刺得少量混浊液体,本例应首先采用下列

哪一种治疗措施？（）

A、抗菌治疗

B、解痉镇痛药物

C、禁食补液

D、手术治疗

E、质子泵抑制剂

答案：D

30、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关（）

A、尿毒症

B、便秘

C、上消化道出血

D、低钙血症

E、感染

答案：A

31、检查纤溶异常的化验是（）

A、血块收缩试验

B、纤维蛋白原定量

C、血小板计数

D、3P试验

E、出血时间

答案：D

32、非脩体类消炎镇痛药的作用机制是：（）

A、抑制免疫复合物形成

B、抑制T琳巴细胞

C、抑制前列腺素合成

D、抑制B淋巴细胞

E、抑制巨噬细胞

答案：C

33、皮质激素治疗类风湿关节炎时，以下哪项是正确的（）

A、只有关节症状时，宜用较小剂量

B、有系统症状者，宜用较大剂量30-40mg/日

C、隔日服用疗效较每日服用差，所以宜每日服用

D、适用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者

E、以上均是

答案：E

34、男性,28岁。反复中上腹痛5年，疼痛多发生于饥饿及夜间，进食可缓

解，常反酸、暧气。近2日大便呈柏油样，觉头昏、乏力。上腹部轻压痛，肠鸣

音活跃，最可能是下列哪一种诊断？（）

A、急性糜烂出血性胃炎

B、胃溃疡并发出血

C、十二指肠溃疡并发出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、胃癌并发出血

答案：C

35、下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎（）

A、消化道症状少

B、易发生缺铁性贫血

C、血清胃泌素减少

D、抗壁细胞抗体阳性

E、胃酸低或无

答案：C

36、肝硬化病人不宜用哪种灌肠（）

A、乳果糖

B、123灌肠液

C、肥皂水

D、弱酸液体

E、生理盐水

答案：C

37、患者治疗首选（）

A、全反式维A酸

B、羟基胭

C、DA方案

D、骨髓移植

E、VP方案

答案：A

38、男性,55岁。肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的

是（）

A、甘露醇

B、乙酰理胺

C、螺内酯安体舒通

D、氢氧曝嗪双氢克尿塞

E、吠塞米

答案：C

39、反流性食管炎患者不宜使用的药物（）

A、H2-R拮抗剂

B、PPI

C、钙拮抗剂

D、西沙比利

E、抗酸药

答案：C

40、慢性病性贫血患者的改变是（）

A、血清铁增加，铁蛋白增加，总铁结合力降低

B、血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力降低

C、血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高

D、血清铁降低，铁蛋白增加，总铁结合力降低

E、血清铁降低，铁蛋白增加，总铁结合力升高

答案：D

41、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高（）

A、2小时

B、8小时

C、24小时

D、0.5小时

E、48小时

答案：B

42、男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。查体：

皮肤可见出血点，牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查：

Hb60g/L,WBCl.8x109/L,NO.2,L0.80,PItl8xlO9/L,网织红细胞绝对值

Uxl09/Lo骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能

的诊断是（）

A、重型再生障碍性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、慢性再生障碍性贫血

E、急性白血病

答案：A

43、由造血干细胞损伤所致的贫血性疾病是（）

A、慢性病性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、巨幼细胞贫血

答案：C

44、下列描述不正确的是：（）

A、狼疮性肾炎病人可用非留体类抗炎药治疗关节痛

B、氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果

C、免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮

D、妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂

E、肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物

答案：A

45、单纯性突眼的Stellwag征是指（）

A、额纹减少

B、瞬目减少

C、眼球突出

D、眼球辐犊不良

E、上眼睑挛缩

答案：B

46、有关糖尿病并发症下列哪一项不正确（）

A、酮症酸中毒是当前死亡的主要原因

B、心脑血管病变是2型糖尿病主要的死亡原因

C、糖尿病视网膜病变是常见的微血管病变并发症

D、肾病变是1型糖尿病死亡的主要原因

E、神经病变是糖尿病的常见并发症

答案：A

47、缺铁性贫血患者的改变是（）

A、血清铁增加，铁蛋白增加，总铁结合力降低

B、血清铁降低，铁蛋白增加，总铁结合力升高

C、血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力降低

D、血清铁降低，铁蛋白增加，总铁结合力降低

E、血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高

答案：E

48、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（）

A、转铁蛋白饱和度降低

B、有慢性失血史

C、骨髓小粒可染铁消失

D、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

E、血清铁降低

答案：C

49、患者，男,41岁，低热、乏力伴腹胀2个月。体检:腹部膨隆，腹壁柔韧

感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音（+）。腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的

检查是（）

A、腹腔镜检查

B、MRI

C、腹部B超

D、胃肠道钢餐检查

E、腹水细菌培养

答案：A

50、男，72岁。10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血。2小时前胃管引流

出咖啡色液体约50ml。其上消化道出血最可能的原因是（）

A、药物性胃炎

B、缺血性胃炎

C、应激引起急性胃黏膜病变

D、胆汁反流性胃炎

E、感柒引起急性胃黏膜病变

答案：C

51、雷诺现象中皮肤改变的顺序是：（）

A、典型皮肤改变包括3个时期:手指紫色,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为

苍白，最后原紫色皮肤又变为红色

B、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为

紫色,最后原紫色皮肤又变为红色

C、典型皮肤改变包括3个时期:手指红色,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为

紫色,最后原紫色皮肤又变为苍白

D、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为

红色,最后原紫色皮肤又变为紫色

E、以上均正确

答案：B

52、患者，女,42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，

意识模糊1天。查体:BP90/60mmHg,血钠125mmol/L,血钾4.0mmol/Lo眉毛外

1/3、阴毛、腋毛脱落。有助于明确诊断的实验室检查不包括（）

A、GH、PRL

B、E、FSH和LH

C、ADH

D、ACTH和皮质醇

E、T3、T4和TSH

答案：C

53、女性32岁，司机，妊娠3个月，怕热、心悸2周，心率96次/分，血

清T3:250mg/dl;T4:16mg/dl,为明确诊断，最应做哪项检查：（）

A、TSH

B、甲状腺摄碘率

C、T3抑制试验

D、FT3、FT4

E、甲状腺彩超

答案：D

54、预防慢性胃炎哪个是错的（）

A、避免粗糙及刺激性食物

B、注意饮食卫生

C、避免对胃黏膜损害的药物

D、低脂低盐

E、良好的饮食习惯

答案：D

55、下列哪种情况最不易诱发肝性脑病（）

A、高热量饮食

B、肠道积血

C、输注库存血

D、感染

E、高蛋白饮食

答案：A

56、关于十二指肠溃疡的治疗,哪项是主要治疗措施（）

A、早期手术

B、少食多餐

C、休息

D、中枢镇痛

E、抑制胃酸和根除Hp

答案：E

57、诊断急性胰腺炎最有意义的是（）

A、腹痛

B、黄疸

C、发热

D、恶心、呕吐

E、血清、尿淀粉酶升高3倍以上

答案：E

58、男,25岁。发热、乏力2周。查体:T38.1℃,贫血貌，牙龈肿胀,胸骨下

段压痛（+）。脾肋下2cm。血常规:Hb71g/L,WBC31.4x109/L。骨髓细胞学检查

见原始细胞占0.68,少数细胞胞质中可见Auer小体,MP0染色为弱阳性。最可能

的诊断是（）

A、急性单核细胞白血病

B、急性红白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性巨核细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

答案：A

59、TRH兴奋试验中静注TRH后，下列哪项提示原发性甲减（）

A、TSH不升

B、TSH下降

C、TSH延迟升高

D、TSH不断升高

E、TSH先升高，后降低

答案：D

60、当十二指肠溃疡的直径＞2cm,胃溃疡的直径〉3cm时，应称（）

A、多发溃疡

B、巨大溃疡

C、对吻溃疡

D、球后溃疡

E、复合溃疡

答案：B

61、糖尿病代谢紊乱的主要原因是（）

A、胰岛素分泌减少

B、长期大量摄糖

C、长期使用肾上腺皮质激素

D、胰岛素抵抗

E、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足

答案：E

62、女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时，放射至腰背部,伴恶心、呕吐

3次。体检:腹软，中上腹轻度压痛，无反跳痛，血清淀粉酶500u（somogyi法），

假如，患者腹痛波及全腹，并出现全腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征

（+）,此时最具诊断价值的辅助检查是下列哪一种？（）

A、血清淀粉酶

B、腹部CT

C、血清脂肪酶

D、血清胆红素

E、血糖

答案：B

63、诊断幽门梗阻最重要的表现是（）

A、呕吐后腹痛减轻

B、呕吐物含胆汁

C、肠鸣音亢进

D、腹胀

E、以上都不是

答案：E

64、对SLE病人的脱发描述正确的是：（）

A、脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛

B、治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性

C、脱发，病情稳定后又可重新长出新发

D、头发脆性增加，失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称，〃狼疮发

〃

E、以上均正确

答案：E

65、患者女,33岁，近1周怕冷、乏力，反应迟钝、嗜唾、体重增加及记忆

力下降，应使用下列哪种激素替代治疗（）

A、促甲状腺素

B、抗利尿激素

C、左旋甲状腺素

D、性激素

E、糖皮质激素

答案：C

66、关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外？（）

A、出现肌卫和板状强直

B、并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛

C、腹部压痛一般轻微

D、早起腹痛比较明显，或可始终无疼痛

E、疼痛多位于脐周和下腹

答案：D

67、关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是（）

A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常

B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大

C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈

D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加,但白细

胞总数减低

E、大多数患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

答案：B

68、下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应（）

A、注射部位感染

B、胰岛素过敏反应

C、视物模糊

D、体重降低

E、低血糖

答案：D

69、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）

A、120g/L

B、110g/L

C、100g/L

D、130g/L

E、140g/L

答案：B

70、十二指肠溃疡治疗最佳措施是（）

A、胃动力药

B、早期手术

C、制止胃酸和清除幽门螺杆菌

D、少食多餐

E、保护黏膜

答案：C

71、克罗恩病最常见的并发症（）

A、泌尿系结石

B、癌变

C、腹腔脓肿

D、急性穿孔

E、肠梗阻

答案：E

72、女性,26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖

33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有

所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为（）

A、并发脑水肿

B、并发脑血管意外

C、并发低血糖

D、并发尿毒症

E、并发乳酸性酸中毒

答案：A

73、我国急性胰腺炎最常见的病因是（）

A、手术和创伤

B、酗酒

C、药物

D、胆道疾病

E、暴饮暴食

答案：D

74、肝硬化最常见的并发症是（）

A、上消化道出血

B、肝性脑病

C、肝肾综合征

D、原发性肝癌

E、自发性腹膜炎

答案：A

75、营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是（）

A、叶酸加维生素B12

B、反复多次输血

C、硫酸亚铁加维生素C

D、肌内注射右旋糖醉铁

E、口服枸椽酸铁胺

答案：C

76、关于降氨药物描述不正确的是（）

A、使用谷氨酸钠时先用大剂量维生素C

B、尿多者慎用钾制剂

C、水肿严重时慎用钠制剂

D、大量腹水时慎用钠制剂

E、使用谷氨酸钾时先用大剂量维生素C

答案：B

77、对于SLE的治疗原则说法正确的是：（）

A、治疗方案和剂量必须个体化,要经常评估所选药物和剂量对患者的风险/

效果比率,寻求最适宜的药物和剂量

B、对本病患者不论病情活动或已缓解,都要长期定时随访

C、对具有高滴度抗dsDNA抗体的患者,应警惕疾病活动性特别是肾炎

D、提高生活质量,对患者要给予精神支持.根据情况参加适当工作,儿童尽

可能复学,病情经长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育

E、以上均正确

答案：E

78、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）

A、出血量超过50ml,即可出现柏油样便

B、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

C、48小时内可作急胃镜检查

D、出血早期血压、血红蛋白可正常

E、咖啡渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致

答案：B

79、女性,22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节、双腕及双踝

关节，晨僵大于1小时。无发热、皮疹。实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体（-）。

双手X线片:骨质疏松，近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。最可能的诊断是（）

A、风湿性关节炎

B、脊柱关节炎

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：C

80、胃液分析，胃酸过低或缺乏主要见于（）

A、球后溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃黏膜脱垂症

E、胃溃疡

答案：C

81、肝性脑病为了减少肠道有毒物质的吸收，首选下列哪一种药物？（）

A、新霉素

B、克拉霉素

C、黄连素

D、青霉素

E、甲硝嘎

答案：A

82、男,62岁。体检发现尿蛋白4个月。既往糖尿病史8年,2年前因糖尿

病视网膜病变行激光治疗，高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg,双下肢轻度

凹陷水肿。尿常规:蛋白（++）,红细胞（-）。尿蛋白定量2.6g/d。该患者蛋白尿

的分类首先考虑为（）

A、溢出性蛋白尿

B、分泌性蛋白尿

C、肾小球性蛋白尿

D、组织性蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

答案：C

83、女,58岁，体检发现空腹血糖6.5mmol/L,作葡萄糖耐量试验,2h血糖为

8.5mmol/Lo下列哪一项是正确的（）

A、可诊断糖尿病

B、应重复葡萄糖耐量试验

C、糖耐量降低

D、可排除糖尿病

E、空腹血糖过高

答案：C

84、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）

A、胃大弯

B、十二指肠后壁

C、胃角

D、胃小弯

E、幽门管

答案：B

85、男,36岁。心悸怕热、手颜、乏力1年。大便不成形，每日3-4次，体

重下降11kg。查体:脉搏90次/分，血压128/90mHg皮肤潮湿，双手细颤,双眼突

此甲状腺弥漫性I度肿大,可闻及血管杂音。心率104次/分,律不齐，心音强弱

不等。腹平软，肝牌肋下未及，双下肢无水肿。本患者治疗首选是（）

A、丙硫氧喀咤

B、立即行甲状腺大部分切除

C、131碘

D、心得安

E、复方碘溶液

答案：C

86、男性,76岁，1小时前瘫倒，昏迷送急诊，1年前体检发现“血糖高”，但

未服药治疗,家属代诉:患者近日饮水明显增加，但无多食,急查血糖50.6mmol/L,

尿酮阴性,最可能的诊断（）

A、酮症酸中毒昏迷

B、脑血管意外

C、非酮症高渗性昏迷

D、尿毒症

E、尿崩症

答案：C

87、男性患者,60岁，昏迷一天入院,实验室检查,尿糖+++,尿酮体血钠

155mmol/L,血钾4.5mmol/L,血氯

106mmol/L,BUN12mmol/l,CR:160mmol/L,ALT301u/L,血糖34mmol/L,此患者最可

能的诊断是（）

A、糖尿病酮症酸中毒

B、低血糖昏迷

C、糖尿病非酮症高渗性昏迷

D、肝昏迷

E、尿毒症

答案：C

88、狼疮病人的光过敏指的是：（）

A、患者受日光照射后出现面部皮疹

B、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹

C、原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛

D、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比

E、以上均正确

答案：E

89、反映两个月血糖水平的是（）

A、24小时尿糖测定

B、餐后2小时血糖测定

C、胰岛素释放试验

D、口服葡萄糖耐量试验

E、糖化血红蛋白测定

答案：E

90、女性、36岁，过去有胃溃疡病史，饮酒后上腹痛6小时,进行性加剧，

并蔓延至全腹,检查:有明显腹膜刺激症，以上腹部为主,肝浊音界正常,移动性浊

音阳性，血清淀粉酶200单位，血钙1.62mmol/L,最可能的诊断是（）

A、急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎

B、急性化脓性胆囊炎穿孔

C、急性出血坏死性胰腺炎

D、消化性溃疡穿孔

E、门静脉血栓形成

答案：C

91、下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急