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文档简介

路肩检查记录表一、基础信息栏检查编号JS-2025-______检查日期______年______月______日道路名称____________________道路等级□高速公路□一级公路□二级公路□三级公路□四级公路检查路段K______+至K+______(桩号范围)路面类型□沥青混凝土□水泥混凝土□砂石路面□其他______检查类型□日常巡查□月度检查□季度检查□专项检查(□雨后□冰雪后□施工后)天气情况□晴□阴□雨□雪□雾检查人员____________________陪同人员____________________(如养护单位、监理单位人员)检查设备□卷尺□水准仪□裂缝宽度仪□拍照设备□其他______备注____________________二、路肩基本参数检查(单位:cm)检查项目设计值实测值(左幅/右幅)偏差值合格标准检查结果(□合格□不合格)路肩宽度______左:______/右:______左:______/右:______符合设计要求,偏差≤±5cm________________________路肩横坡______%左:%/右:%左:%/右:%比路面横坡大1%-2%,偏差≤±0.5%________________________路肩高程(与路面边缘)______左:______/右:______左:______/右:______低于路面边缘2-3cm,偏差≤±1cm________________________路肩平整度-左:(最大间隙)/右:(最大间隙)-3m直尺测量,最大间隙≤5mm________________________路肩压实度______%左:%/右:%左:%/右:%≥设计压实度(一般≥93%)________________________三、路肩病害检查(按桩号顺序记录)病害位置(桩号+左/右幅)病害类型病害详情(尺寸、程度)影响等级照片编号初步原因分析K______+______(□左□右)□裂缝(□横向□纵向□网状)长度:______cm,宽度:______mm,深度:______cm□轻微(不影响使用)□中度(需及时处理)□严重(影响通行安全)ZP-______□温度收缩□路基沉降□荷载作用□其他______K______+______(□左□右)□沉陷面积:______m²,最大深度:______cm□轻微□中度□严重ZP-______□路基压实不足□地下水位变化□管线渗漏□其他______K______+______(□左□右)□隆起面积:______m²,最大高度:______cm□轻微□中度□严重ZP-______□路基冻胀□土体膨胀□施工回填不实□其他______K______+______(□左□右)□冲刷(□边坡冲刷□边缘冲刷)冲刷深度:______cm,冲刷长度:______m□轻微□中度□严重ZP-______□雨水冲刷□排水不畅□边坡过陡□其他______K______+______(□左□右)□缺损(□边缘缺损□局部缺失)缺损面积:______m²,缺损深度:______cm□轻微□中度□严重ZP-______□车辆碾压□人为破坏□施工遗留□其他______K______+______(□左□右)□积水积水面积:______m²,积水深度:______cm□轻微□中度□严重ZP-______□横坡不足□排水堵塞□地势低洼□其他______K______+______(□左□右)□杂物堆积堆积物类型:______,堆积面积:______m²□轻微□中度□严重ZP-______□建筑垃圾□生活垃圾□自然堆积□其他______(可根据实际情况增行)______________________________四、附属设施检查附属设施类型检查位置(桩号+左/右幅)设施状态检查结果(□合格□不合格)整改建议路肩边缘线K______+至K+______(□左□右)□清晰完整□部分模糊□缺失破损________________________□重新施划□修补完善□无需处理路肩排水沟K______+至K+______(□左□右)□畅通无堵塞□局部堵塞□破损漏水________________________□清理疏通□修复破损□无需处理路肩护栏/警示桩K______+至K+______(□左□右)□牢固完好□松动倾斜□缺失损坏________________________□加固修复□更换补充□无需处理路肩绿化K______+至K+______(□左□右)□植被完好□部分枯萎□缺失裸露________________________□补植浇水□修剪养护□无需处理五、整改措施与处理意见优先级整改路段(桩号范围)整改内容责任单位完成时限复查要求备注□紧急(需24小时内处理)K______+至K+______1.______2.________________________________年______月______日前整改后24小时内复查,确保病害消除____________________□优先(需7日内处理)K______+至K+______1.______2.________________________________年______月______日前整改后3日内复查,确认整改质量____________________□常规(需30日内处理)K______+至K+______1.______2.________________________________年______月______日前整改后7日内复查,留存复查记录____________________□长期(纳入养护计划)K______+至K+______1.______2.________________________________年______季度前按养护周期复查,跟踪病害变化____________________六、检查结论与签字栏检查结论本次检查路段(K______+至K+______)路肩整体状况:□良好(无严重病害,基本符合要求)□一般(存在中度病害,需及时整改)□较差(存在多处严重病害,影响通行安全,需紧急处理)。主要问题:1.______;2.______;3.。建议后续加强(如日常巡查频次、排水维护、压实度监测等)工作。签字确认检查人员签字____________________日期______年______月______日责任单位代表签字____________________日期______年______月______日监理单位签字(如有)____________________日期______年______月______日备注1.照片需附在记录表后,标注对应照片编号;2.整改完成后需填写《路肩整改复查记录表》,与本记录表一并存档;3.本记录表保存期限不少于3年。---------------

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