2025年心理健康咨询师专业技术资格考试试题及答案

2025年心理健康咨询师专业技术资格考试试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.心理咨询中“价值中立”原则的核心是（）A.咨询师完全不表达个人价值观B.避免将自身价值观强加给来访者C.对来访者的所有行为表示认可D.保持绝对客观，不参与任何评价答案：B解析：价值中立并非完全不表达价值观，而是避免将自身价值观强加于来访者，尊重其自主性，同时在必要时引导来访者反思自身价值观。2.以下哪项不属于认知行为疗法（CBT）的核心技术？（）A.情绪日记记录B.空椅子技术C.认知扭曲识别D.行为实验设计答案：B解析：空椅子技术属于格式塔疗法的技术，CBT核心技术包括认知重构、行为实验、情绪记录等。3.来访者因考试失利表现出“我完全失败了，这辈子都完了”的想法，这属于哪种认知扭曲？（）A.灾难化B.以偏概全C.非黑即白D.个人化答案：A解析：灾难化指将事件后果过度夸大（如“这辈子都完了”）；以偏概全是基于单一事件概括整体（如“我做什么都不行”）。4.危机干预的“六步法”中，首要步骤是（）A.评估危险程度B.建立信任关系C.确定问题D.制定干预计划答案：C解析：危机干预六步法为：确定问题→保证安全→建立联系→评估支持→制定计划→获得承诺。5.对抑郁发作的核心症状描述正确的是（）A.兴趣减退、情绪低落、精力下降B.强迫思维、焦虑不安、睡眠障碍C.幻觉妄想、情感淡漠、意志减退D.易激惹、注意力分散、食欲亢进答案：A解析：抑郁发作的核心症状为情绪低落（持续2周以上）、兴趣减退/丧失、精力下降（ICD11诊断标准）。6.咨询师发现来访者可能存在自伤倾向时，正确的处理方式是（）A.立即通知来访者家属B.与来访者签订“安全协议”C.要求来访者承诺不自伤D.终止咨询并转介精神科答案：B解析：需先评估风险等级，若为低中度风险，可签订安全协议并明确支持系统；高度风险需联系紧急联系人或转介。7.以下哪项符合“积极关注”的咨询技术？（）A.“你虽然这次吵架了，但之前也有过和谐沟通的时候”B.“你总是把责任推给对方，这是不成熟的表现”C.“别难过了，下次注意就好了”D.“我完全理解你的感受，换作是我也会崩溃”答案：A解析：积极关注是发现来访者身上的积极因素（如“之前有过和谐沟通”），而非否定或过度共情。8.儿童分离焦虑障碍的典型表现是（）A.拒绝上学，担心离开父母会发生不幸B.频繁说谎，偷拿他人物品C.过度依恋毛绒玩具，拒绝与同龄人交往D.上课多动，无法静坐超过10分钟答案：A解析：分离焦虑障碍核心为与主要依恋对象分离时产生过度恐惧（如担心父母受伤、自己被遗弃）。9.咨询师与来访者建立专业关系的关键期是（）A.第一次咨询的前1015分钟B.咨询过程中的情感共鸣阶段C.问题澄清后的目标设定阶段D.结束前的总结回顾阶段答案：A解析：初始阶段（前1015分钟）是建立信任的关键期，需通过倾听、共情和清晰的设置（如保密原则）快速建立安全氛围。10.以下哪项属于心理咨询的“界限突破”？（）A.应来访者要求，在咨询室外偶遇时点头致意B.为经济困难的来访者降低咨询费用C.将来访者推荐给擅长其问题的同事D.询问来访者的家庭住址以寄送资料答案：D解析：界限突破包括过度侵入私人领域（如询问住址）、双重关系（如朋友关系）等；合理调整费用或转介属于专业行为。11.对社交焦虑障碍的认知干预重点是（）A.纠正“他人会嘲笑我”的灾难化信念B.缓解因脸红、手抖产生的生理焦虑C.训练社交技巧（如眼神接触、自我介绍）D.分析早期创伤对社交模式的影响答案：A解析：社交焦虑的核心认知是“他人会负面评价自己”（如嘲笑、贬低），需通过认知重构纠正此类信念。12.家庭治疗中“循环提问”的目的是（）A.明确家庭中的权力结构B.引导家庭成员关注彼此的感受C.找出问题的“替罪羊”D.验证咨询师对家庭模式的假设答案：B解析：循环提问通过询问“妈妈生气时，爸爸通常会怎么做？”等问题，促进成员观察彼此互动，打破“问题归因于个人”的局限。13.以下哪项符合“共情”的表达？（）A.“我能感觉到你现在特别委屈，因为你努力了却没被认可”B.“你说的这些我都经历过，我懂你的感受”C.“别难过了，事情总会好起来的”D.“你应该换个角度想，其实对方也有难处”答案：A解析：共情需准确反映来访者的情绪和感受（如“委屈”“努力未被认可”），而非自我暴露或指导。14.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括（）A.闯入性记忆（闪回、噩梦）B.情感麻木（疏离感、兴趣丧失）C.过度警觉（易受惊、睡眠障碍）D.强迫性重复（反复回忆创伤细节）答案：D解析：PTSD核心症状为闯入性症状、回避/麻木、警觉性增高；强迫性重复是部分创伤者的行为模式，但非诊断必需。15.咨询师在咨询中发现自己对来访者产生过度保护欲，应首先（）A.与督导讨论，反思反移情来源B.直接告知来访者自己的感受C.减少咨询频率以保持距离D.继续咨询，等待情绪自然消退答案：A解析：反移情需通过督导或个人体验处理，避免影响咨询关系；直接告知或回避可能破坏信任。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.心理咨询的伦理原则包括（）A.尊重自主性B.避免伤害C.保密与保密例外D.经济利益最大化答案：ABC解析：伦理原则包括尊重（自主性）、无害（避免伤害）、诚信（保密）、公正（无歧视）等；经济利益非伦理原则。2.以下属于“非言语沟通”的观察要点是（）A.来访者的手势频率B.说话时的语调变化C.沉默的时长与背景D.对咨询师提问的回应内容答案：ABC解析：非言语沟通包括肢体动作（手势）、副语言（语调）、沉默等；回应内容属于言语沟通。3.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床表现包括（）A.课堂上频繁离开座位B.难以完成需要持续注意力的任务C.安静游戏时能专注30分钟以上D.经常丢三落四（如作业本、文具）答案：ABD解析：ADHD核心为注意力不集中（如难以持续任务、丢三落四）、多动/冲动（如离开座位）；安静游戏时专注属正常表现。4.认知行为疗法的常用家庭作业包括（）A.记录“情绪事件想法”三联表B.完成渐进式肌肉放松练习C.回忆童年创伤事件并书写感受D.在真实场景中实践新的行为模式答案：ABD解析：CBT家庭作业侧重当前认知行为的改变（如情绪记录、放松训练、行为实验）；回忆创伤属精神分析或创伤治疗技术。5.婚姻咨询中“沟通四象限”模型包括（）A.表达感受而非指责B.聚焦具体事件而非泛化C.提出明确需求而非抱怨D.否定对方观点以坚持自我答案：ABC解析：有效沟通需表达感受（如“我感到难过”）、具体事件（如“昨天没接电话”）、明确需求（如“希望你忙时发个消息”）；否定对方会破坏沟通。6.危机干预的“安全计划”应包含（）A.可立即联系的支持人名单B.能快速缓解情绪的活动（如听音乐）C.存放危险物品的位置（如刀具、药物）D.预约精神科医生的具体时间答案：ABD解析：安全计划需包含支持系统、情绪缓解方法、专业帮助途径；存放危险物品位置需移除或由他人保管，而非记录。7.人本主义疗法的核心要素包括（）A.无条件积极关注B.共情式理解C.指导性解释D.真诚一致答案：ABD解析：人本主义强调咨询师的“三大核心条件”：无条件积极关注、共情、真诚；指导性解释属精神分析或认知疗法。8.以下哪些情况属于保密例外？（）A.来访者透露计划伤害他人B.来访者要求公开咨询内容C.司法机关要求提供咨询记录（合法程序）D.来访者有严重的自杀倾向答案：ACD解析：保密例外包括：伤害自身/他人风险、法律要求、来访者授权（B为来访者主动要求，非例外）。9.焦虑障碍的共同特征包括（）A.过度的、难以控制的担忧B.伴随自主神经功能紊乱（如心悸、出汗）C.对特定对象的恐惧（如高处、动物）D.回避引发焦虑的场景答案：ABD解析：焦虑障碍（如广泛性焦虑）以持续担忧为特征；特定恐惧属恐惧症，是焦虑障碍的子类，非共同特征。10.团体心理咨询的优势包括（）A.提供社会支持的真实场景B.降低咨询成本（人均费用）C.促进成员间的相互学习D.深入探索个人潜意识答案：ABC解析：团体咨询侧重社交学习和支持，深入潜意识需个体咨询；D为精神分析个体咨询的特点。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1：15岁女生小琳，高一学生，近3个月因“情绪低落、不想上学”由母亲陪同就诊。母亲反映：小琳小学初中成绩优异（年级前5），中考考入重点高中，但高一第一次月考数学仅75分（满分150），之后拒绝参加班级测验，称“反正学不好”；近1个月经常躲在房间哭，凌晨2点仍未入睡，早餐吃不下，体重下降3公斤；曾说“活着没意思”，但否认有具体自杀计划。问题：1.初步判断小琳可能的心理问题，并列出诊断依据。（8分）2.设计前3次咨询的干预重点。（12分）答案：1.初步判断为“抑郁发作”（轻度中度）。诊断依据：核心症状：情绪低落（躲在房间哭）、兴趣减退（拒绝参加测验）、精力下降（食欲减退、体重下降）；持续时间：超过2周（3个月）；伴随症状：睡眠障碍（凌晨2点未入睡）、消极观念（“活着没意思”）；社会功能损害：无法正常上学（拒绝测验）。2.前3次咨询干预重点：第1次：建立信任关系。通过倾听、共情理解小琳的挫败感（如“从顶尖到考砸，这种落差一定很难受”），明确保密原则（消除对母亲在场的顾虑），评估自杀风险（确认无具体计划，属低中度）。第2次：探索认知模式。使用CBT技术，引导小琳记录“考试失利自动想法情绪反应”（如“数学考砸→我是个失败者→绝望”），识别“以偏概全”（一次考试否定整体能力）、“灾难化”（学不好→人生失败）等认知扭曲。第3次：制定行为激活计划。与小琳协商小目标（如每天复习15分钟数学基础题），通过完成小任务提升掌控感；联合母亲调整期待（如“成绩波动是适应新环境的正常现象”），减少家庭压力源。案例2：32岁男性来访者张先生，企业中层管理者，因“持续焦虑3个月”求助。主诉：近期公司启动新项目，他被任命为负责人，虽有10年工作经验，但总担心“搞砸了会被解雇”；每天提前1小时到岗，下班后加班2小时，仍觉“准备不足”；近1个月出现心慌、手抖，入睡困难（需2小时才能睡着），妻子抱怨“你回家就板着脸，一句话都不说”。问题：1.分析张先生焦虑的主要来源。（6分）2.如何通过“压力应对”模型进行干预？（14分）答案：1.焦虑来源：情境压力：新岗位的责任（项目负责人）与不确定性（担心搞砸）；认知因素：对“失败”的灾难化预期（搞砸→被解雇）；行为模式：过度补偿（长时间工作）导致身心耗竭；社会支持不足：与妻子沟通减少，缺乏情绪宣泄渠道。2.基于“压力应对”模型的干预步骤：压力评估：引导张先生识别具体压力源（如“项目进度”“上级评价”），区分“可控”（调整工作方法）与“不可控”（市场变化）因素。应对策略训练：认知重构：挑战“搞砸=被解雇”的绝对化思维（如“过去成功案例证明你有能力”“公司更看重解决问题的过程”）；时间管理：使用“四象限法”区分任务优先级（如“紧急且重要”的任务优先，减少低效加班）；放松训练：教授正念呼吸（每天5分钟）、渐进式肌肉放松（睡前练习），缓解心慌手抖；社会支持强化：鼓励张先生与妻子进行“非暴力沟通”（如“我最近压力大，不是针对你，需要你的倾听”），重建家庭支持系统；行为实验：设置小目标（如“今天只加班1小时”），验证“减少工作时间不会导致项目失败”，逐步降低焦虑敏感度。案例3：45岁女性来访者李女士，因“婚姻矛盾”求助。她与丈夫结婚20年，育有一女（18岁，已上大学）。近1年丈夫频繁出差，回家后两人常因“家务分配”“经济支出”争吵，李女士抱怨“他眼里只有工作，根本不在乎我”，丈夫反驳“我赚钱养家还不够吗？”。李女士承认自己“一吵架就翻旧账（比如他10年前忘了结婚纪念日）”，丈夫则说“每次沟通都像被审问，我宁愿沉默”。问题：1.分析夫妻沟通中的主要问题模式。（8分）2.设计一次家庭咨询的干预方案（需包含具体技术）。（12分）答案：1.沟通问题模式：指责回避型循环：李女士通过抱怨表达需求（“不在乎我”），丈夫以沉默或反驳回避（“赚钱养家还不够”），加剧双方不满；泛化攻击：李女士翻旧账（10年前的事件），将具体矛盾上升为“长期不被重视”，导致丈夫感到被全面否定；需求错位：李女士的核心需求是情感联结（“在乎”），丈夫误读为“经济付出”（“赚钱”），双方未触及真实需求。2.家庭咨询干预方案（1次，90分钟）：阶段1：澄清沟通目标（15分钟）。引导双方明确“本次咨询不是争对错，而是理解彼此需求”，建立合作框架。阶段2：使用“聚焦具体事件”技术（30分钟）。要求李女士描述最近一次争吵的具体场景（如“上周五晚，你出差回家后直接看手机，我让你帮忙倒垃圾，你说‘等会儿’，我就生气了”），避免翻旧账；丈夫回应当时的感受（“出差很累，想先休息，不是故意忽略你”）。阶段3：运用“情感反馈”技术（20分钟）。咨询师引导李女士表达深层需求（“我生气是因为希望你回家后能和我说说话，而不是只忙自己的事”），丈夫反馈“原来你需要的是陪伴，我以为赚钱就是对你好”，促进情感共鸣。阶段4：制定“沟通协议”（25分钟）。双方协商：①争吵时不翻旧账，只谈当前事件；②一方表达不满时，另一方先倾听（不反驳），用“我听到你说……”复述对方内容；③每周固定30分钟“无手机时间”，分享彼此感受。四、论述题（共2题，每题25分，共50分）1.论述人本主义疗法中“无条件积极关注”的内涵、实践要点及对咨询关系的影响。答案：内涵：无条件积极关注指咨询师对来访者的所有体验（包括积极与消极）持接纳、非评判的态度，不因来访者的行为、观念或情绪而改变支持。其核心是“接纳人，而非行为”（如接纳来访者的愤怒情绪，但不认同攻击行为）。实践要点：避免评价性语言（如“你这样想是错误的”），改用描述性反馈（如“我听到你说对丈夫很失望”）；关注来访者的“感受”而非“对错”（如“你感到被忽视，这种感觉一定很难受”）；允许来访者表达矛盾、脆弱甚至“负面”想法（如“你有时希望孩子离家，又为此内疚”），不急于纠正；通过非言语行为传递接纳（如稳定的眼神、开放的身体姿态）。对咨询关系的影响：建立安全氛围：来访者因被接纳而愿意暴露深层困扰（如隐藏的自卑、未表达的愤怒）；促进自我探索：非评判的态度减少防御，来访者更可能反思自身行为模式（如“我总指责丈夫，是否因为害怕被抛弃？”）；增强自我价值