病区环境、仪器、设备及物品管理制度

兰大一院一病区环境.仪器.设备及物品

管理制度

文献名称病区环境、仪器、设备及物品管理制度

编写部门/人护理部编写日期2023年4月

审核人张彩云同意人刘晓菊

修口大部分内容更改/增长□句/段更改

修订次数1修订日期2023年6月

改■少部分内容更改/增长□新文献

目录

一、病区管理制度-----------------------------------------------------2

二、仪器、设备使用管理制度-------------------------------------------3

三、被服管理制度-----------------------------------------------------4

四、一次性使用医疗用品管理制度---------------------------------------5

五、病区药物管理制度-------------------------------------------------6

六、居h毒、麻、高危险药物管理制度-----------------------------------7

七、急救车管理制度---------------------------------------------------8

八、急救物品管理制度-------------------------------------------------9

九、病区医用冰箱管理制度---------------------------------------------10

一、病区管理制度

病区工作人员严格遵守各项管理规定，保障病人住院期间的安全而应遵照的制度。目

的是为病人提供安静、舒适、安全的治疗环境，保证病人的健康需求。

1.人员管理

⑴实行科主任、护士长负责制，责任护士负责管理。

⑵工作人员仪表端庄，上班必须穿工作服、着装整洁。

⑶医护人员给病人进行治疗、处置时应洗手戴口罩。

⑷建立良好的护患关系，做到四心（细心、耐心、爱心、责任心），做好病人及陪护

人员口勺健康教育工作。

⑸病人及探视陪伴按《探视陪伴管理制度》执行。

⑹护士熟悉专科疾病诊断原则及护理常规，纯熟掌握各项护理技术及操作规程。

2.环境管理

⑴保持病房整洁、舒适、安静、安全。

⑵统一病房陈设，室内物品和床单位应整洁，病床床距均等，固定位置，不得任意搬

动。

⑶物品放置按病人需求及使用以便放置：床头、床下地板上不放杂物；床铺保持整洁、

平整、松软、干燥。

⑷保持病房卫生清洁，室内不得留便器。住院开窗通风，严禁吸烟。

⑸出院时清点病人H勺床单位配置的用物、被服，如有损坏，病人应照价赔偿。

二、仪器、设备使用管理制度

1.仪器设备领用后，使用部门指定专人负责（负责人）保管和维护保养。定期检查，保

持性能良好，每班交接。

2.设备负责人应有责任心，有能力，负责协助设备处搞好本科室的设备管理工作。

3.危险性或高危性医疗仪器设备负责人必须受过正规培训，通过国家有关部门考试，获得

上岗资格

证。严格按照使用指南进行操作和维护。

4.使用医疗器械必须理解其性能及保养措施，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理,

消毒后偿还原处。

5.精密、珍贵仪器必须有专人负责保管，保持仪器清洁干燥，用后须经保管者检查，性

能与否好。多种仪器，应按其不一样性质妥善保管。精密、珍贽仪器应建立维修登记本，每

次维修后应做登记。

6.操作者在使用仪器设备前必须熟悉操作规程，严格按照操作规程操作。

7.仪器设备调配须报设备处，报废、报损前须国有资产办公室。

8.违章导致仪器设备损坏或丢失附件、阐明书须按医院有关规定处理。

三、被服管理制度

1.各病房根据床位，确定被服基数与机动数。如基数不符或遗失，须立即追查原因。

2.病人入院时，责任护士应简介被服管理制度，以获得患者的配合。

3.病人出院时，责任护士应将被服当面点清收回。

4.脏衣单应放于指定地点，更换时与洗衣房工作人员当面清点，以脏换净。

四、一次性使用医疗用品管理制度

I.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备处统一集中采购，使用科室不得自行

购入。

2.领取一次性无菌物品，应检查包装无破损，符合规定。领取一次性医疗用品时，必须

有护士长签字，领取数量保持一定基数，科室不得超量寄存，以防过期或污染。

3.一次性物品应分别放置，珍贵物品加锁保管，放在阴凉干燥处。

4.科室使用前仔细检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净。

5.使用时若发生热原反应，感染或其他异常状况时，必须及时留取样本，详细记录，

告知感染科、设备处及采购部门。

6.一次性无菌医疗用品用后，按医用垃圾处理。

7.发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时汇报采购部门，不得

自行作退换货处理。

8.所有一次性物品按规定使用，包装上显示一次性的不得反复使用。

五、病区药物管理制度

1.各病房药柜的J药物，根据病种保留一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员

不得私自取用。

2.各类药物应分品种寄存（静脉针剂、肌注针剂、内服、外用药、防腐剂、抗生素、消

毒剂、高浓度电解质针剂、毒、麻、精神药物、剧毒药物、急救药物），标识醒目，需避光、

冷藏药物寄存符合规定规定。每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。

3.定期清点、检查药物，防止积压、变质，发既有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶

内药物不符、标签模糊或有涂改，不得使用。

4.凡急救药物，必须放在急救车内，定位寄存，保证甑时应用。

5.患者个人的药物，应注明床号与姓名，单独寄存。

6.近效期（失效期前三个月）药物摆放于易于先用位置。

7.外用药物有开瓶日期、开瓶后标明使用时限。

六、剧、毒、麻、高危险药物管理制度

1.居k毒、麻、高危险药物双人保管，有醒目的识，数量固定，班班交接并签名。

2.病房毒、麻药物只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用.

3.使用毒、麻药物时，应登记并及时补充。

4.毒麻药物必须用专用处方开写，项目填写齐全，字迹清晰，医生签全名。

5.毒、麻药物定期检查，如出现变质、过期应及时更换。

6.建立毒、麻药物使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时

间，并签字。

七、急救车管理制度

1.各病区及有关门诊医技科室等应备有急救车（箱）；急救车（箱）内多种药物、

物品种类及数量按急救需要进行配置，做到定位、定量放置、定人保管、定期检杳，帐物相

符：药物无变质、过期、标签不清，物品、器械性能良好。

2.急救车放置位置固定，不得随意变动。各值班人员应纯熟掌握急救车内备用药物、物

品状况并纯熟应用。

3.急救车口勺物品、器械、药物一律不得外借，非急救患者不得使用，按规定交接签名。

4.对于急救任务重，急救车使用频次较多的护理单元，采用“每F1交接”的措施进行管

理。

5.对于急救任务相对较轻，急救车使用频次较少的护理单兀，采用一次性安全号码锁

管理措施：

⑴在不变化急救车构造、内容的状况卜.，使用一次性安全号码锁，锁上注明日期时间,

负责人签字。

⑵急救结束后，及时清理用物，做好补充并记录（如夜间使用，须做好交接和记录，次

日立即补充），查对无误重新上锁，注明日期时间，负责人签字。

⑶在未使用的状况下，由负责人负责，每月对急救车内的药物、物品进行检查、整顿,

然后重新上锁并注明检查人员及封闭日期时间，同步做好记录.

6.急救车内药物按照有效期先后排列并使用。

八、急救物品管理制度

1.急救器械、设备及药物应齐全完备，数量固定、帐物相符；用后随时补充，班班交接。

2.各值班人员要掌握木病区急救器械、设备的状况并纯熟应用。

3.急救车、急救设备要保持清洁，摆放整洁、规范。

4.急救物品要“四定”：定人保管，定位放置，定期清洁、检查、消毒、灭菌，定量储

存。急救物品一般不得外借，以保证应急使用。

5.急救药物：数量固定，帐物相符，标签清晰，随用随补，无过期、变质药物。药物H勺

放置按有效期时间进行，有效期三个月进行标注，一种月的进净更换更换。

6.急救器械：

⑴必备器械：开口器、压舌板、舌钳用后随时清洗、消毒、灭菌，保留备用。开口器、

舌钳用纱布包裹，以防损伤患者。

⑵根据本病区工作实际，配置一定数量H勺注射器、输液（血）器、吸痰管、吸氧管、手

套、止血带、液体、手电筒等。

7.急救设备：

⑴必备设备：吸痰器、简易呼吸器。

吸痰器：专人保管，干式保留，用后及时消毒（含吸引瓶、管道），每周检直吸力及管

道等状况，如有异常及时维修或更换，用后口勺吸痰管按《医疗废物处理措施》处理。

简易呼吸器：专人保管，用后及时消毒，保持备用状态。

⑵根据本病区实际工作，配置一定数量监护仪、输液泵或微量泵、除颤仪等。保持性能

完好，运转正常，用后及时消毒，并定期校正。

九、病区医用冰箱管理制度

1.冰箱要设专人管理，每周由治疗班护士负责冰箱的清洁除霜。

2.冰箱内药物、试剂等用物分类、放置有序，药物标签清晰，定期进行清点、检查，珍

贵药物要登记。