放射科防护管理制度与岗位职责

放射科防护管理制度与岗位职责

一、放射科防护管理制度

1、建立由分管领导负责的放射科防护组织。

2、从事放射工作人员进行岗前、在岗期间和离岗时的健

康体检。

3、从事放射工作的人员进行放射防护知识和法规培训，

并取得放射工作人员证。

4、从事放射工作人员佩带个人剂量计。

5、配备受检者和工作人员防护用品。

6、放射工作场所设置警示标志和工作指示证。

7、工作时严格执行操作规程和相关规定。

8、正确采用时间防护。距离防护和屏蔽防护，避免一切

不必要的照射。

9、无关人员不得进入放射工作场所。

二、CT机房管理工作制度

CT是高度精密的大型设备，必须实行严格的管制。

1、保持温度（20±2℃）,温、湿度电源不符合要求应立

即停机，采取有效的措施。

2、保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器。工作人员

及病人进入机房应换本室专用拖鞋，机房内不准随便堆放杂物,

室内物品应放置整齐。

3、医技人员使用机器，严格执行操作规程，其他人员未

经许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员

并做好记录。

4、维修人员要做到每日有检查，每周小检查，每月大检

查。

5、工作人员应坚守工作岗位，认真负责，认真填写工作

0志。

6、非CT室工作人员不得随意进入CT室，重症患者可由

家属或医务人员伴随进入机房，以免发生意外，伴随应佩带铅

围裙以免不必要的射线照射。

7、CT室内应备急救药品和器械。

三、X线辐射防护管理制度

为加强放射科诊疗工作的管理，保证放射科诊疗质量和医

疗安全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，

依据卫生部《放射诊疗管理规定》，特制定放射科X线辐射

防护管理规定，适用于全省各级各类医院放射科。

1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室制定兼

职人员协助主任做好X线辐射防护工作。

2、放射科工作人员要加强放射防护意识和责任性，在放

射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原

则。科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防

护检查。

3、X线检查设备必须有《射线装置工作许可证》；开展介

入放射学工作，放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备

相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全

性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。

4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国

家要求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指

示灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。

5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，

在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进

行X线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后5

周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放

射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不

影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电

压、低电流和小光圈。

6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员

不得进入检查室；确实因病情需要，必须伴随检查者，应给予

必要防护用品，伴随人员应尽量远离X线球管。

7、技术人员要严格执行各类放射设备操作规程，确保影

象质量，削减废片，避免重复照射。有条件的单位尽可能接纳

数字化X线检查，削减辐射。

8、放射科工作人员工作期间应佩戴个人计量仪，接受专

业及放射防护培训；定期健康检查，医院建立个人剂量、职业

健康管理和教育培训档案。

四、操作规程

1、定期检查DR机和CT机防护设备的性能，及时处理

所发现的问题。

2、工作中尽量利用各类防护办法和辅佐防护用品，最大

限度的削减投照剂量。

3、在不影响诊断的原则下，应尽可能采用高电压、低电

流、厚滤过和小照射野进行工作。

4、在进行X线检查时，除检查人员外，其他人员一般不

应留在机房内。如果确实需要在机房内携扶病人也应有相应的

防护措施。

5、移动或携带式X线拍照时，X现工作者必须X线管2

米以上，并留意周围人员和本身的防护。

6、放射粒子插植过程中，要严格按规程操作，杜绝粒子

散落或丢失，如发现丢失应立即向有关部门报告。

五、岗位职责

1、机房人员必须苦守岗亭并负有对呆板利用、保管、清

洁维护之责任。凡参与利用的其他人员同样负有责任。

2、机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得擅

自动用机器。进修实人员经考核证明其已了解机器操作规程后

方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程，使用中要密切注

意仪表指示和机械功能状态，遇有异常是立即停机并报告机修

人员。使用者应参与检修，只有在机修人员认可已恢复正常时

才能投入使用。

3、对病员接诊应热情、耐心、及时、尽量缩短候诊时间,

摆位准确、标准。留意对病人的必要防护，对危宿疾人或行动

方便者应及时检查并观片后才可嘱患者离开，以免因重拍而致

病人往返不变。

4、投照前应仔细审阅申请单，查对姓名、病历号、X线

号、投影部位和位置，插片前特别留意左、右号是否正确。技

术条件选定、胶片规格利用等必须按操作规程进行。投照条件

记录完整并签名，与DR操作人员密切配合，及时了解X线

片情况，随时调整条件，包管摄片质量。

5、在利用碘比较剂时，工作竣事后再观察15分钟，及时

发现迟反应。

6、每日对机器使用及工作状态，使用者等项目进行质控

记录，使用后及时关机。下班时关闭电源。

六、安全保卫制度

1、各种电器必须在下班前关闭，机房内禁止易燃、爆物

品存放，禁止吸烟，对室内电源电器应定期检查防患于未然。

工作人员必须研究使用消防器材，各种消防器材需定期检查更

新。

2、科室所有门窗均采取安全防盗措施，保险柜由专人管

理，大门、机房门钥匙由专人负责，加强工作人员的防盗防破

坏教育。

3、辐射装置机房无人时，要关好门窗，关闭电源、水源。

七、设备检修维护制度

（一）设备定期维护（每三个月进行一次）

1、设备机械性能维护：配重块安全装配检查，各机械限

位装配有效性检查，各类运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各类应急开关有效性检查，透视

曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3、剂量监测：每六个月进行一次。

4、每日对CT进行一次水膜检查。

（二）日常维护（每日进行）

1、每日开机后线检查机器是否正常：有无提示错误等，

如有必须先排除。

2、对于DR机和CT开机前必须先WARMUP（预热）后

才能工作。每日共组完后，必须清洗机器上的赃物和血迹等。

八、人员培训制度

1、定期组织辐射工作相关人员研究《中华人民共共和国

环境保护法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》

及相关文件。

2、按期组织辐射工作人员参加环保部门组织的有关辐射

安全和防护知识的培训与研究。

九、台帐制度管理

1、科室对铅衣、铅橡皮等防护用具进行登记，分别放置

于各检查室固定位置，并且加强放射粒子的管理，保险柜以及

放射粒子要双人负责，注意合理交接。

2、白班、夜班工作人员对辐射防护门、窗及防护用具的

利用情况进行交接班。

3、如果发现辐射防护门、窗及防护用具有利用异常或损

坏情况，应立即报告科室射线防护小组，并进行记录。

十、检测方案

1、成立科室射线防护小组负责射线装置的检测工作。

2、每两年检测一次，请环保或卫生监督部门进行射线装

置实验室周围辐射水平进行检测，照射量率无固定人员者不大

于10R/h,有固定人员停留者不大于2R/h,保证射线装置辐射

安全。

3、工作人员照射剂量每季度监测一次，剂量限值：有效

剂量为20mSv/年，连续3个月内一次或多次接受的总剂量当

量不能超过年剂量限值的一半。

十一、放射科岗位职责

（一）放射科CT室、DR室主任岗位职责

1、在院长及分管院长的领导下，负责本科的医疗、科研、

教学、医院感染办理、行政办理等工作。不断进步医疗质量和

效劳质量，努力完成医院下达的各项方针任务和指令性任务，

认真接受医院领导及本能机能科室的工作指导、检查、监督和

查核。

2、制定本科工作计划，业务发展计划及质量管理方案，

并组织实施，经常督促检查，按月、季、七度完成总结汇报，

反馈并加以完善。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病人

进行及时的诊断和治疗，保证医疗质量。

4、定期主持集体阅片，审签紧张的诊断报告单，参加临床会

诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照

质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科医务人员的业务锻炼和技术查核，提出升、

调、奖、惩的意见，进修利用国内外的先辈医学技术，开展科

学研讨。督促XXX人员做好材料积累与登记、统计工作，做

好新进人员的带教。

7、负责组织本科人员严格履行岗位职责，认真执行各项

规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生，地减少医疗

纠纷和投诉。

9、确定本科人员轮换、值班和休假。

10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使

用与保管情况。

（二）副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应

的工作。

（三）放射科主治医师岗亭职责

主任的领导和上级医师指导下进行工作。

2.着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研

工作。3.主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。

4.其他职责与放射科医师同。

（四）放射科医师（士）岗位职责

1,在科主任领导和上级医师指导下进行工作。

2.负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，

遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3.参加会诊和临床病历讨论会。

4,担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实人员的

培训。

5.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守

操作规程，做好防护工作，严防差错事故发生。

6.加强与临床科室密切联系，不断进步诊断符合率。

（五）放射科技师岗亭职责

1.在科主任的领导和上级医师指导下进行工作。

2.负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导

技士、技术员工作。

3.负责本科呆板的安装、修配、检查、保养和办理，督促

本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规范，做好放射防

护，严防差错事故发生。

5.开展技术革新和科学研究。指导进修、实人员的技术

操作，并担任一定的教学工作。

6.参加集体阅片和讲评投照质量。

（五）CT室护师护士岗位职责

1.在院领导和科主任的指导下，按照医院护理部要乞降办

理划定、指导督促、协调本科护理工作，为病人提供优质效劳。

2.根据科内工作计划，制订本科室护理工作具体计划，并

付诸实施。

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