个人肖像使用授权书（范本）

个人肖像使用授权书（通用范本）甲方（授权方/肖像权人）姓名：____________________身份证号码：____________________联系地址：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________（可选）乙方（被授权方）情形一：乙方为企业/机构单位名称：____________________统一社会信用代码：____________________法定代表人：____________________注册地址：____________________联系电话：____________________情形二：乙方为自然人姓名：____________________身份证号码：____________________联系地址：____________________联系电话：____________________鉴于条款甲方系本协议所涉肖像的合法权利人，依法享有该肖像的肖像权；乙方因____________________（如：商业宣传、公益活动、内容创作等）需要，拟使用甲方肖像；甲方同意在本协议约定范围内授权乙方使用其肖像，双方依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经平等协商达成如下协议，以资共同遵守。一、授权肖像内容肖像形式：□静态照片（共______张，详见附件一《肖像清单》）□动态影像（时长______秒/分钟，详见附件一《肖像清单》）□其他：____________________肖像来源：甲方提供□乙方拍摄（拍摄时间：__年______月______日，拍摄地点：________________）附件一《肖像清单》作为本协议不可分割的组成部分，明确肖像的具体载体、规格及原始状态。二、授权范围（一）使用场景乙方仅可在以下场景使用甲方肖像：____________________（示例1：商业场景——品牌宣传海报、产品包装、官方网站展示、短视频平台广告等；示例2：公益场景——慈善活动宣传册、社区服务推广视频、公共卫生科普素材等；示例3：个人场景——自媒体内容创作、非商业性展览展示等）（二）使用地域□全国范围内□特定区域：____________________（如：北京市、广东省等）□全球范围内（三）使用媒介□线下媒介：纸质宣传品、户外广告牌、展览展示物料等；□线上媒介：官方网站、微信公众号、抖音/快手等短视频平台、微博等社交平台；□其他媒介：____________________（如：电视广告、电梯媒体等）（四）使用限制乙方不得将甲方肖像用于本协议约定外的其他场景，尤其不得用于色情、暴力、违法违规及损害甲方名誉的活动；未经甲方书面同意，乙方不得将本协议项下的授权转让给任何第三方（包括关联公司）使用。三、授权期限与延展授权期限：自______年______月______日起至______年______月______日止；期限届满前30日，若乙方需继续使用，应向甲方提交书面延展申请，双方另行签订补充协议；未签订补充协议而继续使用的，视为乙方违约。四、肖像使用规范乙方对肖像进行编辑、处理（如裁剪、调色、合成背景等）时，不得歪曲、篡改甲方肖像的完整性或真实性，不得丑化甲方形象；乙方在使用肖像时，□需注明甲方姓名（标注方式：____________________）□无需注明甲方姓名；乙方应妥善保管甲方肖像原始素材及编辑后的文件，防止肖像信息泄露或被非法使用，协议终止后15日内，应将肖像素材原件（或电子档）返还甲方或按甲方要求销毁，并提供销毁凭证。五、费用及支付方式（可选，无费用则删除本条款）（一）肖像使用费双方确认，肖像使用费用为人民币______元（大写：____________________元整），该费用已包含乙方在授权期限内的全部使用成本。（二）支付方式支付时间：乙方于本协议生效后______日内支付费用的______%（即______元）作为预付款；剩余______%（即______元）于______年______月______日前支付完毕；支付方式：□银行转账□微信支付□支付宝支付甲方收款账户信息：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________（三）发票（可选）甲方收到款项后______日内，应向乙方开具合法有效的□增值税普通发票□其他发票，发票项目为“肖像使用费”，发票金额与实际支付金额一致。六、双方权利与义务（一）甲方权利与义务有权监督乙方对肖像的使用情况，发现乙方违反本协议约定的，有权要求乙方立即停止违约行为、采取补救措施（如公开声明更正、消除影响等）；保证所授权的肖像为本人真实肖像，不存在任何权属争议，若因肖像权属问题导致乙方遭受损失的，甲方应承担全部赔偿责任；按照本协议约定配合乙方的合理使用需求（如提供必要的肖像素材、确认使用效果等）。（二）乙方权利与义务有权在本协议约定范围内使用甲方肖像；按照协议约定支付肖像使用费（如有）；若因肖像使用引发第三方投诉、诉讼或行政处罚等纠纷，由乙方负责处理并承担全部法律责任（包括赔偿金、诉讼费、律师费等），若因此给甲方造成损失的，乙方应予以赔偿。七、保密条款双方对本协议内容、对方的个人信息（如身份证号、联系地址）及商业秘密（如企业宣传方案）负有保密义务；未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露上述保密信息，协议终止后该保密义务持续有效，直至信息成为公开可得信息。八、违约责任若甲方未按约定提供肖像素材或存在权属瑕疵，应退还乙方已支付的费用，并向乙方支付费用总额______%的违约金；若乙方未按约定支付费用，每逾期一日，应按未支付金额的0.5%支付逾期违约金；逾期超过30日的，甲方有权解除协议并要求乙方支付全部未付款项；若乙方超出授权范围、期限使用肖像或篡改肖像，应立即停止使用，向甲方支付费用总额______%的违约金（无费用则约定固定金额：______元），并赔偿甲方因此遭受的名誉损失、精神损害抚慰金等全部损失。九、争议解决本协议的签订、履行及解释均适用中华人民共和国法律；双方因本协议发生争议的，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向□甲方所在地□乙方所在地□协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。十、其他条款本协议自双方签字（自然人）或盖章（企业/机构）之日起生效；本协议一式______份，甲方执______份，乙方执______份，具有同等法律效力；本协议附件（《肖像清单》）及补充协议与本协议具有同等法律效力；本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订书面补充协议。附件一：《肖像清单》序号肖像形式载体说明（如：照片尺寸/视频时长）存储