2025高热相关考试试题及答案

2025高热相关考试试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.体温持续在3940℃以上，数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，这种热型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热答案：A解析：稽留热的特点是体温持续在3940℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。2.引起高热最常见的原因是（）A.感染性发热B.无菌性坏死物质吸收C.抗原抗体反应D.内分泌与代谢障碍答案：A解析：感染性发热是引起发热最常见的原因，各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍等也可引起发热，但不是最常见的原因。3.高热患者在体温上升期可出现的表现是（）A.皮肤潮红、灼热B.大量出汗C.寒战、皮肤苍白D.呼吸加快答案：C解析：体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。皮肤苍白是因体温调节中枢发出的冲动经交感神经而引起皮肤血管收缩，浅层血流减少所致，甚至伴有皮肤温度下降。由于皮肤散热减少刺激皮肤的冷觉感受器并传至中枢引起畏寒。中枢发出的冲动再经运动神经传至运动终板，引起骨骼肌不随意的周期性收缩，发生寒战及竖毛肌收缩，使产热增加。皮肤潮红、灼热是高热持续期的表现；大量出汗是体温下降期的表现；呼吸加快在高热各期均可出现，但不是体温上升期的典型表现。4.对于高热患者，以下哪种降温措施是错误的（）A.酒精擦浴B.冰袋冷敷C.口服大量退烧药D.补充水分和电解质答案：C解析：口服退烧药应根据患者的具体情况和药物说明合理使用，不能大量服用。大量服用退烧药可能会导致不良反应，如肝肾功能损害、胃肠道反应、白细胞减少等。酒精擦浴、冰袋冷敷是常用的物理降温方法，可带走身体的热量，降低体温。高热患者由于出汗等原因会丢失大量水分和电解质，补充水分和电解质有助于维持身体的水、电解质平衡。5.下列哪种疾病可引起高热伴抽搐（）A.上呼吸道感染B.肺炎C.癫痫D.小儿高热惊厥答案：D解析：小儿高热惊厥是小儿时期常见的急症，多见于6个月至5岁小儿，在高热时突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病后，即可诊断。上呼吸道感染、肺炎主要表现为发热、咳嗽、流涕等症状，一般不会直接引起抽搐。癫痫是一种慢性脑部疾病，有其自身的发作特点，与高热无必然联系。6.高热患者的饮食原则不包括（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高脂肪答案：D解析：高热患者由于机体代谢增加，消耗增多，需要补充足够的营养。饮食原则应为高热量、高蛋白、高维生素，以满足身体的能量需求，促进身体恢复。高脂肪食物不易消化，会增加胃肠道负担，不利于患者恢复，因此不属于高热患者的饮食原则。7.测量高热患者体温时，腋测法的正常时间是（）A.35分钟B.510分钟C.1015分钟D.1520分钟答案：B解析：腋测法是最常用的体温测量方法，将体温计头端置于患者腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，10分钟后读数。测量时间过短，体温测量结果可能不准确；测量时间过长，会给患者带来不便。8.高热患者出现呼吸急促，最可能的原因是（）A.疼痛刺激B.体温升高C.焦虑情绪D.药物不良反应答案：B解析：体温升高可使机体代谢加快，耗氧量增加，为了满足身体对氧气的需求，呼吸会加快。疼痛刺激、焦虑情绪、药物不良反应等也可能导致呼吸改变，但对于高热患者，体温升高是引起呼吸急促最常见的原因。9.以下关于高热患者护理的说法，正确的是（）A.每4小时测量一次体温B.体温降至正常后即可停止观察C.保持室内温度在2528℃D.患者出汗时应立即用冷水擦拭答案：A解析：对于高热患者，应密切观察体温变化，一般每4小时测量一次体温，以便及时了解体温的动态变化。体温降至正常后，仍需继续观察一段时间，防止体温反复。室内温度应保持在1822℃，湿度50%60%为宜，过高的温度不利于散热。患者出汗时，应用干毛巾及时擦干汗液，更换潮湿的衣物和床单，避免用冷水擦拭，以免引起患者不适和再次受凉。10.引起感染性高热的革兰阳性菌不包括（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.乙型溶血性链球菌答案：C解析：大肠杆菌是革兰阴性菌，而金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌均为革兰阳性菌。革兰阳性菌和革兰阴性菌在细胞壁结构、致病机制等方面有所不同，对药物的敏感性也存在差异。11.高热患者出现谵妄，主要是由于（）A.脑缺氧B.大脑皮质功能紊乱C.低血压D.低血糖答案：B解析：高热时，体温升高可影响大脑皮质的功能，导致大脑皮质功能紊乱，从而出现谵妄等精神症状。脑缺氧、低血压、低血糖等也可能引起神经系统症状，但不是高热患者出现谵妄的主要原因。12.下列哪种药物可用于高热患者的退热治疗，但可能会引起瑞氏综合征（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛答案：A解析：阿司匹林在儿童感染性疾病如流感、水痘等发热时使用，可能会引起瑞氏综合征，表现为急性脑病合并内脏脂肪变性，故儿童应慎用。对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等也是常用的解热镇痛药，一般不会引起瑞氏综合征。13.高热患者使用冰袋降温时，冰袋应放置在（）A.腹部B.足底C.前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管处D.背部答案：C解析：冰袋降温时，应将冰袋放置在前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管处，这些部位血液循环丰富，有利于热量的散发，从而达到降温的目的。腹部、足底、背部等部位对冷刺激比较敏感，放置冰袋可能会引起不适，甚至导致不良反应，如腹痛、腹泻、反射性心率减慢等。14.以下哪种情况不属于高热的并发症（）A.脱水B.惊厥C.心力衰竭D.高血压答案：D解析：高热时，患者由于出汗增多、呼吸加快等原因，容易导致脱水。小儿高热时可能会发生惊厥。严重的高热可增加心脏负担，对于原有心脏疾病的患者，可能会诱发心力衰竭。高血压一般与高热无直接关系，不是高热的并发症。15.高热患者的口腔护理频率应为（）A.每天1次B.每天23次C.每天45次D.根据患者意愿进行答案：B解析：高热患者由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，容易发生口腔感染。因此，应每天进行23次口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔并发症的发生。二、多选题（每题3分，共30分）1.高热的热型包括（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热答案：ABCDE解析：常见的高热热型有稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热和不规则热等。稽留热体温持续在3940℃以上，24小时内波动范围不超过1℃；弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期与高热期反复交替；回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次；不规则热发热的体温曲线无一定规律。2.感染性高热的病原体包括（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.寄生虫答案：ABCDE解析：感染性高热可由多种病原体引起，如病毒（如流感病毒、乙肝病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、大肠杆菌等）、支原体（如肺炎支原体）、衣原体（如沙眼衣原体）、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫（如疟原虫）等。3.高热患者的护理措施包括（）A.监测体温B.物理降温C.药物降温D.补充营养和水分E.口腔护理答案：ABCDE解析：对于高热患者，需要密切监测体温，了解体温变化情况。根据患者的具体情况，可采用物理降温（如酒精擦浴、冰袋冷敷等）和药物降温（如口服退烧药）的方法降低体温。高热患者消耗增加，应补充足够的营养和水分，以维持身体的正常代谢。同时，要做好口腔护理，预防口腔感染。4.高热患者使用退烧药时应注意（）A.按医嘱用药B.注意药物不良反应C.避免联合用药D.用药后观察体温变化E.儿童用药需谨慎答案：ABDE解析：使用退烧药时应严格按医嘱用药，避免自行增减剂量。要注意药物的不良反应，如胃肠道反应、过敏反应等。在某些情况下，医生可能会根据患者的病情联合使用退烧药，但需要谨慎评估。用药后应密切观察体温变化，了解药物的疗效。儿童的肝肾功能发育尚未完善，用药需谨慎，避免使用可能引起严重不良反应的药物。5.可引起高热伴皮疹的疾病有（）A.麻疹B.猩红热C.水痘D.伤寒E.药物疹答案：ABCDE解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，发热34天后出疹，出疹时体温更高。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，高热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑为其特征。水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，发热同时或12天后出疹。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，部分患者在病程713天可出现玫瑰疹。药物疹是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，可伴有发热。6.高热患者出现脱水的表现有（）A.口渴B.尿量减少C.皮肤弹性减退D.眼窝凹陷E.血压下降答案：ABCDE解析：高热患者由于出汗增多、呼吸加快等原因，容易导致脱水。脱水时，患者会感到口渴，尿量减少。皮肤弹性减退、眼窝凹陷是中度脱水的表现。严重脱水时，血容量不足，可导致血压下降。7.高热患者的饮食选择可以是（）A.米粥B.鸡蛋羹C.蔬菜汤D.果汁E.牛奶答案：ABCDE解析：高热患者的饮食应选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。米粥是碳水化合物的良好来源，容易消化吸收。鸡蛋羹富含优质蛋白质。蔬菜汤含有丰富的维生素和矿物质。果汁可以补充水分和维生素。牛奶富含蛋白质和钙等营养成分。这些食物都适合高热患者食用。8.引起非感染性高热的原因有（）A.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.内分泌与代谢障碍D.体温调节中枢功能失常E.自主神经功能紊乱答案：ABCDE解析：非感染性发热的原因有多种。无菌性坏死物质吸收，如大手术后组织损伤、内出血、大面积烧伤等，可引起发热。抗原抗体反应，如风湿热、血清病、药物热等。内分泌与代谢障碍，如甲状腺功能亢进等。体温调节中枢功能失常，如中暑、脑出血等。自主神经功能紊乱，如原发性低热、感染后低热等。9.高热患者物理降温时，以下哪些部位禁忌用冷（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部答案：ABCDE解析：枕后、耳廓、阴囊等部位皮肤薄嫩，对冷刺激敏感，用冷可能会引起冻伤。心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。腹部用冷易引起腹泻。10.高热患者惊厥发作时的护理措施包括（）A.立即将患者平卧，头偏向一侧B.解开衣领，保持呼吸道通畅C.用纱布包裹压舌板放入口中，防止舌咬伤D.按压人中、合谷等穴位E.及时通知医生进行处理答案：ABCDE解析：高热患者惊厥发作时，应立即将患者平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。解开衣领，保持呼吸道通畅。用纱布包裹压舌板放入患者口中，防止舌咬伤。可以按压人中、合谷等穴位，以缓解惊厥症状。同时，要及时通知医生进行处理。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理要点。答：高热患者的护理要点如下：（1）病情观察：密切监测体温，一般每4小时测量一次，同时观察患者的生命体征、意识状态、面色、皮肤温度及出汗情况等。注意有无伴随症状，如寒战、惊厥、皮疹等。（2）降温措施：根据患者的情况选择合适的降温方法。物理降温可采用冰袋冷敷（放置在前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管处）、酒精擦浴（用30%50%的酒精擦拭颈部、上肢、腋窝、腹股沟、下肢等部位）、温水擦浴等。药物降温应按医嘱使用退烧药，注意观察药物的疗效和不良反应。（3）补充营养和水分：高热患者机体代谢增加，消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，以补充水分和电解质，防止脱水。（4）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，容易发生口腔感染。应每天进行23次口腔护理，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：患者出汗较多时，应及时用干毛巾擦干汗液，更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。（6）休息与环境：为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境，室温保持在1822℃，湿度50%60%为宜。让患者卧床休息，减少能量消耗。（7）心理护理：高热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，应关心患者，耐心解释病情和治疗方法，缓解患者的紧张情绪，增强其战胜疾病的信心。2.请列举5种常见引起高热的疾病，并简述其主要临床表现。答：以下是5种常见引起高热的疾病及其主要临床表现：（1）大叶性肺炎：主要由肺炎链球菌引起。起病急骤，高热，体温可在数小时内升至3940℃，呈稽留热型。伴有寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等症状。部分患者可出现呼吸困难，严重时可出现发绀。体征上，早期肺部可无明显异常，实变期可闻及支气管呼吸音，消散期可闻及湿啰音。（2）伤寒：由伤寒杆菌引起的急性传染病。发热是最突出的症状，体温呈阶梯形上升，于57天内达3940℃，然后持续高热1014天。可伴有全身不适、食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等症状。部分患者在病程713天可出现玫瑰疹，多见于胸腹部。还可出现相对缓脉、肝脾肿大等体征。（3）流行性感冒：由流感病毒引起。起病急，高热，体温可达3940℃，伴有头痛、乏力、全身酸痛、咽痛、流涕、咳嗽等症状。全身症状较重，而呼吸道局部症状相对较轻。（4）急性肾盂肾炎：主要由细菌感染引起，多见于女性。高热，体温可高达3840℃，伴有寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及腰痛、肾区叩击痛等。部分患者可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。（5）败血症：病原菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染。高热，体温波动较大，可呈弛张热或间歇热型。伴有寒战、全身中毒症状，如乏力、头痛、肌肉关节疼痛等。还可出现皮肤瘀点、瘀斑、肝脾肿大等体征，严重时可出现感染性休克。四、案例分析题（共20分）患者，男性，2岁，因发热2天入院。体温最高达39.8℃，伴有咳嗽、流涕，精神萎靡，食欲减退。查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音清，未闻及啰音。血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例70%。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）答：该患者最可能的诊断是上呼吸道感染。患儿有发热、咳嗽、流涕等症状，查体可见咽部充血、扁桃体肿大，血常规显