2025年护理三基多选试题及答案

2025年护理三基多选试题及答案1.关于静脉输液过程中空气栓塞的预防与处理，正确的措施包括（）A.输液前确保输液管内空气排尽B.加压输液时需专人守护C.发生空气栓塞时立即取左侧头低足高位D.高流量吸氧（6-8L/min）E.立即通知医生并准备中心静脉导管抽气答案：ABCDE2.属于新生儿Apgar评分项目的有（）A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.呼吸E.喉反射答案：ABCDE3.糖尿病患者足部护理的要点包括（）A.每日用38-40℃温水清洗双脚B.修剪趾甲时横向修剪避免损伤C.选择宽松透气的棉质袜D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破并涂碘伏答案：ACD4.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取E.无菌容器打开后有效期为24小时答案：ABCD（注：无菌容器打开后未污染情况下有效期通常为24小时，E正确；原选项可能存在笔误，实际正确应为ABCDE，但根据最新规范调整）5.急性左心衰竭患者的急救护理措施包括（）A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化C.快速静脉注射呋塞米40mgD.遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射E.监测24小时尿量及电解质答案：ABCDE6.属于医院感染的情况有（）A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染（出生48小时内发病）C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.住院期间由于诊疗操作引发的尿路感染E.患者在医院内获得、出院后发病的感染答案：ACDE7.关于留置导尿管患者的护理，正确的是（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.鼓励患者每日饮水2000ml以上D.导尿管每2周更换1次（硅胶管）E.拔管前采用间歇性夹管训练膀胱功能答案：ABCE（注：硅胶导尿管更换时间通常为4周，D错误）8.小儿高热惊厥的急救处理措施包括（）A.立即将患儿平放，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物C.按压人中、合谷等穴位止惊D.体温＞38.5℃时给予布洛芬混悬液口服E.惊厥持续＞5分钟立即静脉注射地西泮答案：ABCE（注：高热惊厥时需先止惊，体温＞38.5℃可配合退热，但D选项未明确是否在止惊后，故正确为ABCE）9.外科术后患者早期活动的目的包括（）A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少深静脉血栓形成风险C.改善肺通气，预防坠积性肺炎D.增强食欲，促进营养吸收E.减轻切口疼痛答案：ABCD10.关于胰岛素注射的注意事项，正确的是（）A.未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）保存B.注射部位轮换，两次注射点间距≥1cmC.预混胰岛素注射前需充分摇匀D.胰岛素笔用后针头需及时丢弃，不可重复使用E.腹部注射时需避开脐周5cm区域答案：ABCDE11.创伤现场急救的“生命链”包括（）A.早期通路（启动急救系统）B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持E.早期创伤救治答案：ABCDE12.属于压疮高危人群的有（）A.截瘫患者B.低蛋白血症患者C.使用镇静剂的昏迷患者D.肥胖患者E.高热出汗多的患者答案：ABCDE13.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理，加强喂养B.病理性黄疸需监测血清胆红素水平C.蓝光治疗时需保护患儿双眼及会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养E.黄疸患儿需观察精神反应、吸吮力及肌张力答案：ABCE（注：母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，无需立即停止，D错误）14.静脉输血过程中发生溶血反应的典型表现包括（）A.头部胀痛、四肢麻木B.腰背部剧烈疼痛C.酱油色血红蛋白尿D.寒战高热E.血压下降、休克答案：ABCE（注：寒战高热多见于发热反应，溶血反应早期为腰背痛、血红蛋白尿，后期出现休克，D错误）15.关于氧气雾化吸入的操作要点，正确的是（）A.氧流量调节至6-8L/minB.药液稀释至5ml以内C.患者深吸气后屏气1-2秒再呼气D.雾化器使用后用含氯消毒液浸泡消毒E.操作前检查雾化器各部件连接是否紧密答案：ABCE（注：雾化器一般用清水冲洗后晾干，特殊感染患者需消毒，D错误）16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则包括（）A.低浓度（25%-29%）吸氧B.低流量（1-2L/min）持续吸氧C.每日吸氧时间≥15小时D.急性加重期可短时间高流量吸氧E.氧疗过程中监测动脉血气分析答案：ABCE（注：COPD患者急性加重期仍需低流量吸氧，高流量可能抑制呼吸，D错误）17.属于医疗核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.病历书写规范制度D.危急值报告制度E.手术安全核查制度答案：ABDE（注：病历书写规范属于具体要求，核心制度包括首诊负责、三级查房、会诊、分级护理、值班交接班、疑难病例讨论、死亡病例讨论、手术安全核查、危急值报告、病历管理等，C错误）18.关于产后出血的预防与处理，正确的是（）A.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10UB.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血量C.软产道裂伤需及时缝合止血D.胎盘残留时需立即行清宫术E.出血＞500ml时快速建立静脉通道，备血答案：BCDE（注：缩宫素通常在胎儿前肩娩出后使用，避免胎盘嵌顿，A错误）19.关于临终患者的护理要点，正确的是（）A.提供安静、舒适的环境B.加强疼痛管理，按需使用镇痛药物C.鼓励家属多陪伴，满足患者心理需求D.保持皮肤清洁，预防压疮E.停止一切有创治疗，仅维持基本生命支持答案：ABCD（注：临终护理需尊重患者意愿，部分患者可能仍希望接受缓解症状的治疗，E错误）20.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理措施，正确的是（）A.立即建立两条静脉通道，一条补液，一条小剂量胰岛素输注B.监测血糖每1-2小时1次，直至血糖＜13.9mmol/LC.补钾需在尿量＞40ml/h后开始D.纠正酸中毒时首选5%碳酸氢钠快速静脉滴注E.密切观察意识、瞳孔及生命体征变化答案：ABCE（注：DKA时轻中度酸中毒无需补碱，重度（pH＜7.1）才需小剂量补碱，D错误）21.属于儿童预防接种禁忌证的有（）A.发热（体温＞37.5℃）B.严重过敏性疾病史C.免疫缺陷病患儿D.急性传染病潜伏期E.正在使用免疫抑制剂治疗答案：ABCDE22.关于急性胰腺炎患者的护理，正确的是（）A.禁食禁饮，持续胃肠减压B.疼痛剧烈时给予吗啡止痛C.监测血、尿淀粉酶及电解质D.补液维持有效循环血量E.恢复期指导低脂、低蛋白饮食答案：ACDE（注：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，禁用；可用哌替啶，B错误）23.关于鼻饲法的操作要点，正确的是（）A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀C.鼻饲液温度为38-40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时D.鼻饲后保持半卧位30分钟，避免反流E.长期鼻饲者胃管每7天更换1次（硅胶管）答案：ABCDE24.关于过敏性休克的急救处理，正确的是（）A.立即停止可疑致敏物质输入，平卧，抬高下肢B.肾上腺素0.5mg立即皮下或肌内注射（必要时5-10分钟重复）C.地塞米松10-20mg静脉注射D.氧疗，保持呼吸道通畅，必要时气管插管E.血压持续不升时给予多巴胺静脉滴注答案：ABCDE25.关于外科患者营养支持的护理，正确的是（）A.肠内营养（EN）应遵循“浓度由低到高、速度由慢到快、量由少到多”原则B.鼻空肠管喂养时需确认位置，避免误吸C.肠外营养（PN）需24小时匀速输注，避免过快D.长期PN患者需监测肝功能、电解质及血糖E.EN优于PN，只要肠道功能允许应优先选择答案：ABCDE26.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是（）A.出生后立即进行快速评估（足月？呼吸或哭声？肌张力？）B.清理呼吸道后进行正压通气（频率40-60次/分）C.心率＜100次/分时开始胸外按压（双拇指法，频率120次/分）D.胸外按压与正压通气比例为3:1E.复苏后监测体温、呼吸、心率及神经反应答案：ABDE（注：胸外按压指征为心率＜60次/分，C错误）27.关于高血压患者的健康指导，正确的是（）A.每日盐摄入量＜5gB.戒烟限酒（白酒＜50ml/日）C.规律运动（每周5次，每次30分钟中等强度）D.避免突然改变体位，防止直立性低血压E.血压控制目标：一般患者＜140/90mmHg，糖尿病患者＜130/80mmHg答案：ACDE（注：高血压患者应限酒，白酒建议＜25ml/日，B错误）28.关于化疗药物外渗的处理措施，正确的是（）A.立即停止注射，回抽残留药液B.局部冷敷（植物碱类如长春新碱）或热敷（蒽环类如阿霉素）C.0.5%普鲁卡因局部封闭D.抬高患肢，避免受压E.密切观察局部皮肤颜色、温度及有无坏死答案：ACDE（注：化疗药外渗冷敷适用于蒽环类，热敷适用于植物碱类，B错误）29.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的是（）A.抬高床