2024年执业药师【中药二】真题试卷及答案解析

2024年执业药师【中药二】练习题试卷及答案解析一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者，女，32岁。外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗、头身疼痛，宜选用的药物是A.桂枝B.紫苏C.麻黄D.生姜E.防风答案：C解析：麻黄辛温发散，性温散寒，入肺与膀胱经，善开腠理、透毛窍而发汗解表，为治风寒表实无汗之要药。患者症见恶寒发热、无汗，属风寒表实证，故选用麻黄。桂枝虽能发汗，但多用于表虚有汗；紫苏、生姜发汗力弱；防风为风药润剂，多用于表证夹湿，故排除A、B、D、E。2.某医师治疗温病气分高热，常配伍石膏与知母，二者配伍的主要目的是A.增强清泻肺胃实火之力B.增强滋阴润燥之功C.增强解表退热之效D.增强凉血止血之能E.增强燥湿止痒之效答案：A解析：石膏辛甘大寒，善清解肺胃实火，除气分高热；知母苦甘寒，既清泻肺胃实火，又滋阴润燥。二药配伍，相须为用，可增强清泻肺胃实火、除气分高热之力，主治温病气分高热及肺胃实热证。3.患者，男，45岁。症见大便秘结、腹胀腹痛、口干口臭、舌红苔黄燥，辨证为胃肠实热积滞。宜选用的药物是A.火麻仁B.郁李仁C.芒硝D.松子仁E.蜂蜜答案：C解析：芒硝咸软苦降，大寒清热，入胃与大肠经，善泻下攻积、润燥软坚，为治实热内结、燥屎坚硬难下之要药。患者症见大便秘结、腹胀腹痛、舌红苔黄燥，属胃肠实热积滞，故选用芒硝。火麻仁、郁李仁、松子仁、蜂蜜均为润下药，适用于肠燥便秘，而非实热积滞，故排除A、B、D、E。4.既能祛风湿、通经络，又能清热解毒的药物是A.独活B.防己C.秦艽D.络石藤E.威灵仙答案：D解析：络石藤苦微寒，归心、肝、肾经，功能祛风通络、凉血消肿，兼能清热解毒，可用于风湿热痹、喉痹、痈肿。独活祛风湿、止痛、解表；防己祛风湿、止痛、利水；秦艽祛风湿、舒筋络、清虚热、利湿退黄；威灵仙祛风湿、通经络、消痰水、治骨鲠，均无清热解毒之功，故选D。5.某女，50岁。近日因脾虚湿盛导致泄泻，症见大便溏泄、食少腹胀、倦怠乏力。宜选用的药物是A.泽泻B.猪苓C.茯苓D.车前子E.薏苡仁答案：E解析：薏苡仁甘淡渗利，微寒清热，入脾、胃、肺经，能健脾止泻（炒用）、利水渗湿、除痹、清热排脓。患者因脾虚湿盛致泄泻，炒薏苡仁最宜。茯苓虽能健脾，但以利水渗湿为主；泽泻、猪苓、车前子偏于利水，健脾力弱，故选E。6.性温，既能温中止痛，又能杀虫止痒的药物是A.花椒B.丁香C.吴茱萸D.高良姜E.小茴香答案：A解析：花椒辛热，归脾、胃、肾经，功能温中止痛、杀虫止痒，可用于脘腹冷痛、虫积腹痛及湿疹瘙痒。丁香温中降逆、温肾助阳；吴茱萸散寒止痛、疏肝下气、燥湿止泻；高良姜散寒止痛、温中止呕；小茴香散寒止痛、理气和胃，均无杀虫止痒之功，故选A。7.患者，女，30岁。产后乳汁不下，乳房胀痛，兼见肝郁气滞之胁肋胀痛。宜选用的药物是A.穿山甲B.王不留行C.通草D.漏芦E.路路通答案：B解析：王不留行苦泄性平，归肝、胃经，功能活血通经、下乳消肿、利尿通淋。患者产后乳汁不下、乳房胀痛，兼肝郁胁痛，王不留行既能通经下乳，又能活血疏肝，符合病症。穿山甲虽能下乳，但偏于活血消癥；通草、漏芦、路路通下乳但无疏肝活血之力，故选B。8.某医师治疗痰壅气逆之咳嗽气喘，常配伍旋覆花与代赭石，二者配伍的主要功效是A.降气化痰，重镇平肝B.降逆化痰，重镇降逆C.清肺化痰，平肝潜阳D.温肺化痰，降逆止呕E.燥湿化痰，息风止痉答案：B解析：旋覆花苦降辛开，微温而不燥，善降肺胃之气而消痰止呕；代赭石质重沉降，善镇潜肝阳、降上逆之胃气。二药配伍，旋覆花降逆化痰，代赭石重镇降逆，共奏降逆化痰、重镇降逆之功，主治痰壅气逆之咳嗽气喘、胃失和降之呕吐噫气。9.既能养心安神，又能润肠通便的药物是A.酸枣仁B.柏子仁C.远志D.夜交藤E.合欢皮答案：B解析：柏子仁甘平，归心、肾、大肠经，功能养心安神、润肠通便，适用于阴血不足之心悸失眠及肠燥便秘。酸枣仁养心安神、敛汗；远志安神益智、祛痰开窍、消散痈肿；夜交藤养血安神、祛风通络；合欢皮解郁安神、活血消肿，均无润肠通便之功，故选B。10.患者，男，65岁。肾阳不足，症见阳痿滑精、宫冷不孕、遗尿尿频，兼见五更泄泻。宜选用的药物是A.补骨脂B.淫羊藿C.巴戟天D.肉苁蓉E.锁阳答案：A解析：补骨脂苦辛温燥，归肾、脾经，功能补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘。患者肾阳不足兼五更泄泻（脾肾阳虚），补骨脂既能温肾助阳，又能温脾止泻，最宜。淫羊藿、巴戟天偏于补肾阳、强筋骨；肉苁蓉、锁阳偏于补肾阳、润肠通便，均无温脾止泻之功，故选A。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[1113]A.发散风寒，宣通鼻窍B.发散风寒，温肺化饮C.发散风寒，行气宽中D.发散风寒，和中止呕E.发散风寒，祛风胜湿11.细辛的功效是12.紫苏的功效是13.藁本的功效是答案：11.B；12.C；13.E解析：细辛辛温走窜，归心、肺、肾经，能发散风寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮（B）；紫苏辛温发散，归肺、脾经，能发散风寒、行气宽中（C）；藁本辛温香燥，归膀胱经，能发散风寒、祛风胜湿、止痛（E）。[1416]A.青黛B.大青叶C.板蓝根D.蒲公英E.鱼腥草14.善治乳痈的药物是15.善治肺痈的药物是16.善治痄腮的药物是答案：14.D；15.E；16.C解析：蒲公英苦甘寒，归肝、胃经，为治乳痈要药（D）；鱼腥草辛微寒，归肺经，为治肺痈要药（E）；板蓝根苦大寒，归心、胃经，善治温毒发斑、痄腮（C）。[1719]A.石膏配知母B.知母配黄柏C.栀子配淡豆豉D.黄连配木香E.黄柏配苍术17.治疗湿热下注之足膝肿痛，宜选用的药对是18.治疗阴虚火旺之骨蒸潮热，宜选用的药对是19.治疗湿热泻痢之腹痛里急后重，宜选用的药对是答案：17.E；18.B；19.D解析：黄柏配苍术（二妙散）清热燥湿，善治湿热下注之足膝肿痛（E）；知母配黄柏滋阴降火，善治阴虚火旺之骨蒸潮热（B）；黄连配木香（香连丸）清热燥湿、行气止痛，善治湿热泻痢腹痛里急后重（D）。[2022]A.天麻B.钩藤C.地龙D.全蝎E.蜈蚣20.既能息风止痉，又能清热平肝的药物是21.既能息风止痉，又能通络平喘的药物是22.既能息风止痉，又能攻毒散结的药物是答案：20.B；21.C；22.E解析：钩藤甘凉，归肝、心包经，功能息风止痉、清热平肝（B）；地龙咸寒，归肝、脾、膀胱经，功能清热息风、通络、平喘、利尿（C）；蜈蚣辛温有毒，归肝经，功能息风止痉、攻毒散结、通络止痛（E）。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[2325]患者，女，28岁。产后2周，症见恶露不尽、色紫暗有块、小腹疼痛拒按，舌质紫暗，脉弦涩。医师诊断为产后瘀阻腹痛，处以生化丸。23.生化丸的功能是A.活血调经B.养血祛瘀C.温经散寒D.固经止带E.舒肝理气答案：B解析：生化丸由当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草组成，功能养血祛瘀，主治产后受寒、寒凝血瘀所致的恶露不行或行而不畅、色紫暗有块、小腹冷痛。24.生化丸中君药是A.当归B.川芎C.桃仁D.干姜（炒炭）E.甘草答案：A解析：生化丸中当归补血活血、化瘀生新，为君药；川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，共为臣药；炮姜温经散寒止痛，为佐药；甘草调和诸药，为使药。25.若患者兼见气血两虚，症见面色萎黄、神疲乏力，宜配伍的中成药是A.八珍益母丸B.少腹逐瘀丸C.妇科千金片D.宫血宁胶囊E.艾附暖宫丸答案：A解析：八珍益母丸功能益气养血、活血调经，适用于气血两虚兼有血瘀的月经不调、产后恶露不尽。少腹逐瘀丸温经活血、散寒止痛，用于寒凝血瘀；妇科千金片清热除湿、益气化瘀，用于湿热瘀阻；宫血宁胶囊凉血止血，用于血热出血；艾附暖宫丸理气养血、暖宫调经，用于血虚气滞、下焦虚寒，故选A。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）111.下列药物中，孕妇慎用的有A.麝香B.桃仁C.红花D.牛膝E.肉桂答案：ABCDE解析：麝香辛香走窜，孕妇禁用；桃仁、红花活血祛瘀，孕妇慎用；牛膝逐瘀通经，孕妇慎用；肉桂辛热助火动血，孕妇慎用。112.下列中成药中，适用于风热感冒的有A.银翘解毒丸B.双黄连口服液C.感冒清热颗粒D.桑菊感冒片E.藿香正气水答案：ABD解析：银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片均为辛凉解表剂，适用于风热感冒；感冒清热颗粒为辛温解表剂，适用于风寒感冒；藿香正气水适用于外感风寒、内伤湿滞，故选ABD。113.关于黄芪的使用注意，正确的有A.表实邪盛者忌用B.气滞湿阻者慎用C.食积内停者慎用D.阴虚阳亢者慎用E.疮痈初起者忌用答案：ABCDE解析：黄芪甘温升补，表实邪盛、