2025年影像科医学影像学知识检测试题及解析

2025年影像科医学影像学知识检测试题及解析一、单项选择题1.以下哪种影像学检查方法对软组织分辨能力最强？()A.X线摄影B.CTC.MRID.超声检查答案：C解析：MRI对软组织有较高的分辨能力，能清晰显示肌肉、肌腱、神经、血管等结构。X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨能力差。CT对软组织分辨能力不如MRI。超声检查对含液性器官和组织有较好显示，但对软组织整体分辨能力也不及MRI。2.肺部疾病最常用的影像学检查方法是()A.CTB.MRIC.X线胸片D.核素显像答案：C解析：X线胸片是肺部疾病最常用的检查方法，操作简单、价格便宜，能对肺部的大致形态、结构及病变进行初步观察和筛查。CT虽然对肺部病变的诊断更准确，但费用相对较高且有辐射。MRI对肺部疾病诊断价值有限，因为肺部含气，信号不均匀。核素显像主要用于肺部功能等方面的检查，不是常用的肺部疾病初筛方法。3.骨肿瘤的影像学检查首选()A.X线平片B.CTC.MRID.超声检查答案：A解析：X线平片是骨肿瘤影像学检查的首选方法，它可以显示骨骼的形态、结构，能发现骨肿瘤的大致部位、大小、骨破坏的类型等基本信息，对骨肿瘤的初步诊断和筛选有重要价值。CT能更清晰地显示骨肿瘤的细节，但辐射剂量相对较大，且费用较高。MRI对软组织分辨好，但对骨皮质的显示不如X线和CT。超声检查对骨肿瘤的诊断价值有限。4.肝内占位性病变，鉴别良恶性最有价值的影像学检查是()A.CT平扫B.CT增强扫描C.MRI平扫D.超声检查答案：B解析：CT增强扫描通过向血管内注入造影剂，观察病变在不同时期的强化特点，对于鉴别肝内占位性病变的良恶性有重要价值。不同性质的病变在增强扫描时会表现出不同的强化方式，如肝癌多表现为“快进快出”的强化特点。CT平扫只能显示病变的位置、大小等基本信息，难以准确鉴别良恶性。MRI平扫对软组织分辨有优势，但在鉴别肝内占位良恶性方面，增强扫描的CT更常用。超声检查对肝脏病变有一定诊断价值，但对于一些复杂病变的鉴别能力不如CT增强扫描。5.以下关于乳腺钼靶摄影的描述，错误的是()A.对微小钙化敏感B.是乳腺疾病的首选检查方法C.对年轻女性乳腺检查效果好D.可发现早期乳腺癌答案：C解析：乳腺钼靶摄影对微小钙化敏感，能发现早期乳腺癌，是乳腺疾病的首选检查方法之一。但由于年轻女性乳腺组织致密，钼靶摄影对其检查效果不如对中老年女性好，因为致密的乳腺组织会掩盖病变，影响诊断准确性。6.下列哪种疾病在CT上表现为“双轨征”()A.支气管扩张B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌答案：A解析：支气管扩张在CT上可表现为“双轨征”，这是由于支气管壁增厚，当支气管走行与扫描平面平行时，表现为两条平行的高密度影。肺脓肿在CT上多表现为圆形或椭圆形的低密度区，有液气平面。肺结核有多种CT表现，如渗出、增殖、纤维化等。肺癌多表现为肺部肿块或结节，有分叶、毛刺等特征。7.脑梗死在发病多少小时后，CT上可出现低密度影()A.2-4小时B.6-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：B解析：脑梗死发病6-24小时后，CT上可逐渐出现低密度影。在发病早期（2-4小时），CT可能无明显异常表现。24-48小时及48-72小时，低密度影会更加明显，但6-24小时是开始出现典型表现的时间。8.以下哪种影像学检查可用于观察心脏的功能()A.心脏X线摄影B.CT心脏扫描C.MRI心脏检查D.以上均可答案：D解析：心脏X线摄影可通过观察心脏的大小、形态等间接推测心脏功能。CT心脏扫描可以进行心脏的容积测量、心肌厚度分析等，评估心脏功能。MRI心脏检查能多平面、多角度观察心脏结构和功能，对心肌运动、心室容积、射血分数等心脏功能指标有准确的测量。所以以上三种检查方法均可用于观察心脏功能。9.骨结核的好发部位是()A.长骨骨干B.短骨骨干C.关节滑膜D.骨骺和干骺端答案：D解析：骨结核好发于骨骺和干骺端，因为此处血运丰富，结核杆菌容易在此处停留并繁殖。长骨骨干、短骨骨干不是骨结核的好发部位。关节滑膜是关节结核的好发部位，但本题问的是骨结核。10.以下关于甲状腺结节的超声表现，提示恶性可能性大的是()A.边界清晰B.内部回声均匀C.微小钙化D.后方回声增强答案：C解析：甲状腺结节超声表现中，微小钙化提示恶性可能性大。边界清晰、内部回声均匀、后方回声增强等表现多见于良性结节。恶性结节多边界不清、内部回声不均匀、后方回声可衰减。二、多项选择题1.以下属于CT检查优点的有()A.密度分辨力高B.可进行多平面重建C.辐射剂量低D.对软组织分辨能力优于MRI答案：AB解析：CT的密度分辨力高，能清晰显示不同密度的组织和病变。还可进行多平面重建，如冠状面、矢状面等重建，更全面地观察病变。CT的辐射剂量相对较高，不是其优点。CT对软组织分辨能力不如MRI。2.关于MRI检查的禁忌证，正确的有()A.体内有金属植入物B.装有心脏起搏器C.幽闭恐惧症患者D.妊娠早期孕妇答案：ABCD解析：体内有金属植入物，在MRI强大的磁场作用下，金属可能会发生移位、发热等，对患者造成伤害。装有心脏起搏器的患者不能进行MRI检查，因为磁场可能干扰起搏器的正常工作。幽闭恐惧症患者由于MRI检查需要在相对封闭的检查舱内进行，可能会诱发其恐惧发作。妊娠早期孕妇，由于胎儿对磁场等因素较为敏感，一般不建议进行MRI检查。3.以下哪些疾病在X线胸片上可表现为肺部空洞性病变()A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张答案：ABC解析：肺脓肿、肺结核、肺癌在X线胸片上都可能表现为肺部空洞性病变。肺脓肿的空洞内常有液气平面。肺结核的空洞可多种多样，如薄壁空洞、厚壁空洞等。肺癌的空洞多为偏心性，洞壁较厚且不规则。支气管扩张在X线胸片上主要表现为肺纹理增粗、紊乱等，一般无典型的空洞表现。4.肝脏CT增强扫描的动脉期、门静脉期和延迟期的时间分别大约为()A.动脉期：25-30秒B.门静脉期：60-70秒C.延迟期：3-5分钟D.动脉期：10-15秒答案：ABC解析：肝脏CT增强扫描动脉期一般在注射造影剂后25-30秒，此时主要是肝动脉强化。门静脉期在60-70秒，门静脉开始强化。延迟期在注射造影剂后3-5分钟，用于观察病变的延迟强化情况。10-15秒时间过短，不是动脉期的时间。5.骨肿瘤的影像学表现包括()A.骨质破坏B.骨质增生硬化C.肿瘤骨形成D.软组织肿块答案：ABCD解析：骨肿瘤的影像学表现多样，骨质破坏是常见表现，可呈筛孔状、虫蚀状、大片状等不同形态。骨质增生硬化可由于肿瘤刺激周围骨质引起。肿瘤骨形成是骨肿瘤的特征性表现之一，不同类型的骨肿瘤肿瘤骨表现不同。软组织肿块也是骨肿瘤常见表现，当肿瘤突破骨皮质侵犯周围软组织时可出现。三、填空题1.超声检查中，无回声区常见于___病变。答案：液性2.胸部X线片上，肺野是指含气的___。答案：肺组织3.骨肿瘤的Codman三角多见于___。答案：骨肉瘤4.脑肿瘤在MRI上，T1WI多呈_信号，T2WI多呈_信号。答案：低；高5.乳腺超声检查中，BI-RADS分级3类提示恶性可能性___（填“大”或“小”）。答案：小四、判断题1.X线摄影是一种无辐射的影像学检查方法。()答案：×解析：X线摄影是利用X线穿透人体进行成像的检查方法，X线具有辐射性，会对人体产生一定的辐射剂量。2.CT增强扫描时，所有病变都会出现强化。()答案：×解析：并不是所有病变在CT增强扫描时都会出现强化，如一些无血供的病变，如囊肿等，在增强扫描时一般无强化表现。3.MRI检查可以用于心脏起搏器植入患者。()答案：×解析：MRI强大的磁场会干扰心脏起搏器的正常工作，所以心脏起搏器植入患者不能进行MRI检查。4.肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。()答案：√解析：肺纹理是在胸部X线片或CT上从肺门向肺野外围延伸的树枝状阴影，主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。5.骨囊肿在X线和CT上表现为边界清晰的圆形或椭圆形透亮区，无骨膜反应。()答案：√解析：骨囊肿是一种常见的良性骨病变，在X线和CT上多表现为边界清晰的圆形或椭圆形透亮区，一般无骨膜反应。五、简答题1.简述CT检查的优缺点。(1).优点：(1).密度分辨力高，能清晰显示不同密度的组织和病变，发现X线平片难以发现的病变。(2).可进行多平面重建，如冠状面、矢状面等，更全面地观察病变的形态、位置及与周围组织的关系。(3).检查速度较快，适合急诊患者和不能长时间配合的患者。(4).图像后处理功能丰富，可进行容积再现、曲面重建等多种处理，辅助诊断。(2).缺点：(1).辐射剂量相对较高，多次检查可能对人体有一定危害。(2).对软组织分辨能力不如MRI，对某些软组织病变的诊断有一定局限性。(3).检查费用相对较高，增加患者经济负担。(4).碘过敏患者不能进行CT增强扫描。2.简述MRI检查的适应证和禁忌证。(1).适应证：(1).神经系统疾病，如脑肿瘤、脑梗死、脑出血、脊髓病变等，对软组织分辨好，能清晰显示病变。(2).骨骼肌肉系统疾病，如骨肿瘤、骨髓炎、肌肉损伤等，可多平面观察病变。(3).腹部疾病，如肝脏、胰腺、肾脏等器官的病变，对软组织病变的诊断有优势。(4).心血管系统疾病，如心肌病、先天性心脏病等，可观察心脏结构和功能。(5).盆腔疾病，如子宫、卵巢、前列腺等器官的病变。(2).禁忌证：(1).体内有金属植入物，如心脏起搏器、人工关节、金属假牙等，金属在磁场中会产生不良反应。(2).幽闭恐惧症患者，MRI检查需要在封闭的检查舱内进行，可能诱发恐惧发作。(3).妊娠早期孕妇，胎儿对磁场等因素较敏感。(4).严重心、肺功能不全不能平卧者，无法完成检查。3.简述肺部常见疾病的X线表现。(1).肺炎：(1).大叶性肺炎：早期可无明显异常，或仅表现为肺纹理增粗。实变期表现为大片状均匀的致密阴影，可累及一个肺叶或肺段。消散期阴影密度逐渐减低，呈散在的斑片状阴影。(2).小叶性肺炎：表现为两肺中下野内中带的散在斑片状阴影，边缘模糊，可融合成大片状。(2).肺结核：(1).原发型肺结核表现为原发综合征，即肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，呈“哑铃状”。(2).血行播散型肺结核：急性粟粒型肺结核表现为两肺弥漫性分布的粟粒状阴影，大小、密度、分布均匀。亚急性和慢性血行播散型肺结核的粟粒状阴影大小、密度、分布不均匀。(3).继发型肺结核表现多样，可出现渗出、增殖、纤维化、空洞等多种病变，常见于上叶尖后段和下叶背段。(3).肺癌：(1).中央型肺癌表现为肺门肿块，可伴有阻塞性肺炎、肺不张等。(2).周围型肺癌表现为肺部肿块或结节，有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等。(4).支气管扩张：表现为肺纹理增粗、紊乱，可呈“轨道征”“卷发状”阴影等。4.简述肝脏疾病在CT增强扫描各期的表现特点。(1).动脉期：(1).肝癌：多表现为快速强化，因为肝癌主要由肝动脉供血，动脉期肿瘤迅速强化，密度高于周围正常肝组织。(2).肝血管瘤：部分小的肝血管瘤动脉期边缘可出现结节状强化。(3).肝囊肿：无强化，仍呈低密度影。(2).门静脉期：(1).肝癌：强化程度迅速下降，密度低于周围正常肝组织，表现为“快进快出”的特点。(2).肝血管瘤：强化范围逐渐向中心填充，密度逐渐升高。(3).肝囊肿：仍无强化。(3).延迟期：(1).肝癌：密度进一步降低，与周围肝组织的密度差更明显。(2).肝血管瘤：大部分或完全填充，与周围正常肝组织密度一致。(3).肝囊肿：始终无强化。5.简述骨肿瘤的影像学诊断原则。(1).全面观察：(1).观察病变的部位，不同骨肿瘤有其好发部位，如骨肉瘤好发于长骨干骺端，骨巨细胞瘤好发于骨端。(2).观察病变的大小、形态、边界，良性骨肿瘤多边界清晰，恶性骨肿瘤边界多不清。(3).观察骨质改变，包括骨质破坏的类型（如筛孔状、虫蚀状、大片状等）、骨质增生硬化情况、有无肿瘤骨形成等。(4).观察有无骨膜反应及骨膜反应的类型，如Codman