2025年老年护理品管圈题目及答案

2025年老年护理品管圈题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.以下哪项不属于老年护理品管圈活动中常用的质量管理工具（）A.鱼骨图B.甘特图C.检查表D.排列图答案：B解析：鱼骨图用于分析问题的原因；检查表用于收集数据；排列图用于找出主要问题。而甘特图主要用于项目进度管理，不是老年护理品管圈活动中常用的质量管理工具。举一反三：质量管理工具还有分层法、散布图等，在不同情境下发挥不同作用，如分层法可将数据按不同类别进行分层分析，散布图可研究两个变量之间的关系。2.在老年护理品管圈活动中，设定目标的原则是（）A.尽可能高，以激励团队B.可衡量、可达成、有时限C.根据领导要求制定D.随意设定答案：B解析：设定目标要遵循SMART原则，即具体（Specific）、可衡量（Measurable）、可达成（Attainable）、相关（Relevant）、有时限（Time-bound），这样的目标才具有可操作性和指导性。不能随意设定或只追求高目标而不考虑实际情况，也不能单纯依据领导要求。例如在降低老年患者跌倒发生率的品管圈活动中，目标应明确如“在3个月内将老年患者跌倒发生率从10%降低到5%”，这就是符合原则的可衡量、可达成、有时限的目标。3.老年护理品管圈活动步骤中，现状把握之后的下一步是（）A.效果确认B.对策拟定C.目标设定D.活动计划拟定答案：C解析：老年护理品管圈活动步骤一般为主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进。所以现状把握之后是目标设定。理解各步骤顺序有助于顺利开展品管圈活动，比如如果没有准确把握现状就设定目标，可能目标不切实际，而如果目标未设定就拟定对策，可能对策缺乏针对性。二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.老年护理品管圈活动能够带来的积极影响包括（）A.提高护理服务质量B.增强团队凝聚力C.降低护理成本D.提升患者满意度E.增加护士工作量答案：ABCD解析：通过品管圈活动，可对护理流程等进行优化，提高护理服务质量；团队成员共同参与活动，能增强团队凝聚力；优化流程可能减少不必要的资源浪费，降低护理成本；服务质量提升自然能提升患者满意度。而开展品管圈活动的目的不是增加护士工作量，而是通过优化工作流程等提高效率，减轻不必要的负担。比如在优化老年患者用药流程的品管圈活动中，规范了用药核对流程，提高了用药准确性，提升了服务质量，同时减少了因用药错误可能带来的资源浪费，降低成本，患者满意度也会相应提高，团队成员在共同解决问题过程中凝聚力也得到增强。2.以下哪些属于老年护理品管圈活动中常用的数据收集方法（）A.问卷调查B.现场观察C.查阅病历D.小组讨论E.访谈法答案：ABCE解析：问卷调查可直接获取患者或家属等对护理服务的看法和意见；现场观察能直观了解护理操作等实际情况；查阅病历可获取患者病情、护理记录等相关信息；访谈法能深入了解相关人员的想法和需求。小组讨论主要是用于团队内部交流想法、分析问题等，不是数据收集方法。例如在调查老年患者对康复训练指导满意度时，可通过问卷调查收集患者的反馈，通过现场观察患者康复训练情况，查阅病历了解康复训练记录，通过访谈患者及家属了解他们的需求和意见。3.老年护理品管圈活动主题选定的原则有（）A.重要性B.迫切性C.可行性D.创新性E.简单性答案：ABCD解析：主题应具有重要性，即对老年护理工作有重要意义；迫切性意味着是当前急需解决的问题；可行性表示在现有资源和条件下能够开展活动解决问题；创新性可使活动有独特之处，带来更好效果。过于追求简单性可能导致主题无法真正解决关键问题，不利于提升护理质量。例如“降低老年患者压疮发生率”这个主题，既关乎患者的健康安全（重要性），又因压疮会给患者带来痛苦且在临床较为常见（迫切性），通过改进护理措施在现有护理团队和资源下可以实施（可行性），如果采用新的护理技术或理念还可体现创新性。三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）1.老年护理品管圈活动中，圈长必须由护士长担任。（）答案：错误解析：圈长不一定由护士长担任，只要具备良好的组织协调能力、沟通能力和对品管圈知识有一定了解的护理人员都可以担任圈长，这样更能激发普通护士参与的积极性和主动性。比如一些有经验、责任心强的护士骨干也可以胜任圈长职责，带领团队开展活动。2.绘制鱼骨图时，原因分析得越简单越好。（）答案：错误解析：绘制鱼骨图时，原因分析应尽可能全面、深入，从人、机、料、法、环等多个方面进行详细分析，才能找出问题的真正原因，为后续制定有效的对策提供依据。例如分析老年患者静脉穿刺成功率低的原因，不能只简单认为是护士技术问题，还可能涉及到患者血管条件差、穿刺工具不合适、环境因素干扰等多方面复杂原因。3.老年护理品管圈活动的效果只需要从护理质量方面进行评价。（）答案：错误解析：老年护理品管圈活动的效果评价是多维度的，不仅包括护理质量，还应包括患者满意度、团队能力提升、成本控制等方面。全面评价活动效果可以更准确地衡量活动的价值和意义。比如在开展减少老年患者住院期间投诉率的品管圈活动后，除了看投诉率是否降低（护理质量方面），还要看患者满意度是否提高，护士解决问题能力是否提升，以及是否在一定程度上降低了因投诉带来的潜在成本等。4.只要开展老年护理品管圈活动，就一定能取得显著成效。（）答案：错误解析：开展老年护理品管圈活动并不一定能必然取得显著成效。活动的成功受到多种因素影响，如主题选择是否恰当、活动过程是否严格按照步骤执行、团队成员参与度和执行力等。如果主题不切实际，或者在实施过程中遇到困难不能及时调整对策，都可能导致活动效果不佳。例如选择一个过于复杂难以短期内解决的主题，且在实施对策时遇到阻力没有积极解决，就很难达到预期效果。四、简答题（每题15分，共2题，合计30分）1.请简述老年护理品管圈活动中对策拟定的步骤和要点。答案：对策拟定步骤：-提出对策：团队成员集思广益，针对目标问题，从不同角度提出可能的解决办法。可以通过头脑风暴等方法，充分激发成员的创意和想法，鼓励成员大胆发言，不急于否定任何想法。-评价对策：对提出的众多对策进行可行性、经济性、有效性等方面的评价。可行性考虑是否在现有资源、技术和人员能力范围内能够实施；经济性评估实施对策所需的成本；有效性判断对策对解决问题的作用大小。-选定对策：根据评价结果，选择可行性高、经济性合理、有效性强的对策。要点：-以目标为导向：所拟定的对策必须紧密围绕活动目标，确保实施后能够有效解决问题，达到预期目标。-全员参与：鼓励圈员积极参与对策拟定过程，充分发挥每个成员的专业知识和经验，提高团队凝聚力和成员对对策的认同感。-可操作性：对策要具体、明确，具有可操作性，能够转化为实际的行动步骤，便于在日常护理工作中实施。例如，不能提出过于笼统或理想化的对策，要结合实际工作情况制定切实可行的方法。-考虑多方面因素：除了上述提到的可行性、经济性、有效性，还需考虑对其他方面的影响，如对患者安全、护理工作效率、团队氛围等的影响。举一反三：在实际操作中，比如针对老年患者服药依从性差的问题，提出的对策可能有加强健康教育、建立服药提醒机制等。在评价对策时，分析加强健康教育所需的人力、时间成本以及是否能有效提高患者认知从而提高依从性；建立服药提醒机制的可行性（如采用何种提醒方式、谁来负责提醒等）和成本效益等。选定对策后，要将其细化为具体的操作流程，如制定详细的健康教育计划，明确提醒的时间、方式和责任人等。2.老年护理品管圈活动中，如何进行效果确认？答案：效果确认可从以下几个方面进行：-目标达成情况确认：将活动实施后的结果与设定的目标进行对比，计算目标达成率。例如设定目标是将老年患者跌倒发生率从10%降低到5%，活动实施后跌倒发生率为6%，则可计算目标达成率=（改善前数据-改善后数据）÷（改善前数据-目标数据）×100%，通过该指标直观了解活动对目标问题的解决程度。-有形成果确认：收集与护理质量、患者安全、工作效率等方面相关的可量化数据。如患者满意度调查得分、护理差错发生率、住院天数等。对比活动前后的数据变化，判断活动在这些方面取得的实际成效。例如活动前患者满意度为80分，活动后提高到90分，说明活动在提升患者满意度方面有积极效果。-无形成果确认：通过问卷调查、小组讨论、个人访谈等方式，了解团队成员在团队凝聚力、沟通能力、问题解决能力、专业知识掌握等方面的提升情况。例如设计问卷，让圈员对自己在活动前后各方面能力进行打分评价，或者组织小组讨论分享在活动中的收获和能力提升感受。-统计学分析：对于收集到的数据，根据数据类型和特点，选择合适的统计学方法进行分析，如t检验、卡方检验等，以确定活动前后数据差异是否具有统计学意义，进一步验证活动效果的可靠性。要点：-数据真实可靠：收集数据的过程要规范、准确，确保数据来源真实，避免数据造假或误差过大影响效果确认的准确性。-多维度评价：不仅关注有形成果，也要重视无形成果，全面评价活动对护理工作和团队的影响。-持续跟踪：效果确认不是一次性的，要进行持续跟踪，观察活动效果的稳定性，防止问题反弹。五、讨论题（每题20分，共1题，合计20分）在老年护理中，开展品管圈活动可能会遇到哪些困难和挑战？如何克服这些困难和挑战？请结合实际护理工作进行讨论。答案：在老年护理中开展品管圈活动可能遇到的困难和挑战以及相应的克服方法如下：困难和挑战：-团队成员积极性不高：部分护士对品管圈活动认识不足，认为增加额外工作负担，缺乏参与积极性。一些年龄较大的护士可能对新的管理理念和方法接受较慢，参与热情不高。-数据收集困难：老年患者可能存在认知障碍、表达不清等问题，导致问卷调查、访谈等数据收集方法难以顺利进行。同时，护理工作繁忙，可能导致数据记录不及时、不准确。-专业知识不足：品管圈活动涉及质量管理工具、统计学方法等专业知识，部分护理人员可能缺乏相关知识储备，在活动开展过程中遇到困难，如不知道如何正确绘制鱼骨图、进行数据分析等。-对策实施阻力：一些对策可能需要改变现有的护理工作流程或习惯，护理人员可能因担心影响工作效率或增加工作风险而不愿意配合实施。例如新的用药核对流程可能需要花费更多时间，护士担心影响日常工作进度。-活动经费有限：开展品管圈活动可能需要一定的经费支持，如购买资料、制作宣传海报、奖励团队成员等，经费不足可能限制活动的开展和深入。克服方法：-提高团队成员积极性：加强培训，让护士了解品管圈活动对提升护理质量、个人职业发展的重要意义，通过分享成功案例激发他们的兴趣。建立激励机制，如对表现优秀的成员给予奖励，包括物质奖励（奖金、奖品等）和精神奖励（荣誉证书、公开表扬等）。让成员参与主题选择和活动计划制定，增强他们的责任感和归属感，使他们认识到活动是为了共同解决工作中的实际问题。-解决数据收集困难：针对老年患者特点，优化数据收集方法。如采用简单易懂的问卷形式，配合图片、视频等辅助说明；对于认知障碍患者，可向家属或护工了解情况。合理安排数据收集时间，利用护理工作间隙进行记录，同时建立数据审核制度，确保数据准确性。可利用信息化手段，如移动护理终端，方便护士及时记录数据。-提升专业知识：组织系统的培训课程，邀请质量管理专家、统计学专业人员进行授课，讲解品管圈相关知识和工具的应用。鼓励成员自主学习，提供相关学习资料，如书籍、在线课程等。成立学习小组，成员之间相互交流、学习和指导，共同解决遇到的问题。在实际活动中，边学边用，通过实践加深对专业知识的理解和掌握。-消除对策实施阻力：在对策拟定阶段，充分征求护理人员的意见和建议，使对策更具可操作性和可接受性。开展培训，详细讲解