护理三基 考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理三基考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应采取的首要措施是（）

A.立即执行医嘱，并向医生报告

B.暂停执行医嘱，并核实医嘱信息

C.忽略医嘱中的小错误，继续执行

D.与同事讨论，决定是否执行

2.给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，最可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.针头型号过大

C.静脉炎

D.患者过敏反应

3.患者术后出现躁动不安，护士应首先评估的是（）

A.患者疼痛程度

B.患者睡眠情况

C.患者引流管是否通畅

D.患者是否需要用药

4.护士在采集患者血样时，以下哪项操作是错误的（）

A.按照医嘱选择合适的采血部位

B.采血前告知患者放松肌肉

C.采血过程中剧烈晃动试管

D.采血后用棉签按压穿刺点

5.患者因疼痛需要止痛药，护士应首先了解的是（）

A.患者疼痛评分

B.患者用药史

C.患者过敏史

D.患者家属意见

6.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.先用清水漱口

B.使用无菌棉签清洁口腔

C.清洁时用止血钳夹持棉签

D.清洁完毕后用漱口水漱口

7.患者因发热需要物理降温，护士应采取的措施是（）

A.升高室温

B.减少衣物

C.使用酒精擦浴

D.开窗通风

8.护士在为患者进行氧气吸入时，以下哪项操作是错误的（）

A.检查氧气装置是否完好

B.根据医嘱调节氧流量

C.使用氧气时远离明火

D.吸氧完毕后立即关闭氧气阀门

9.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的（）

A.选择合适的注射部位

B.按照无菌操作原则进行注射

C.注射前回抽有无回血

D.注射后立即拔针，无需按压

10.患者出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是（）

A.测量血压

B.给予吸氧

C.开放气道

D.拨打急救电话

11.护士在为患者进行导尿时，以下哪项操作是错误的（）

A.按照无菌操作原则进行操作

B.插入导尿管前润滑尿道

C.导尿过程中观察尿液颜色

D.导尿完毕后立即拔出导尿管

12.患者因跌倒导致骨折，护士应首先采取的措施是（）

A.扶患者起来

B.报告医生

C.冷敷患处

D.固定患处

13.护士在为患者进行灌肠时，以下哪项操作是错误的（）

A.检查灌肠液是否温度适宜

B.插入肛管前润滑肛管

C.灌肠过程中观察患者反应

D.灌肠完毕后立即起身

14.患者因恶心呕吐需要止吐药，护士应首先了解的是（）

A.患者呕吐物性状

B.患者用药史

C.患者过敏史

D.患者家属意见

15.护士在为患者进行静脉输液时，以下哪项操作是错误的（）

A.选择合适的穿刺部位

B.按照无菌操作原则进行操作

C.输液过程中观察患者反应

D.输液完毕后立即拔针，无需按压

16.患者因疼痛需要止痛药，护士应首先了解的是（）

A.患者疼痛评分

B.患者用药史

C.患者过敏史

D.患者家属意见

17.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.先用清水漱口

B.使用无菌棉签清洁口腔

C.清洁时用止血钳夹持棉签

D.清洁完毕后用漱口水漱口

18.患者因发热需要物理降温，护士应采取的措施是（）

A.升高室温

B.减少衣物

C.使用酒精擦浴

D.开窗通风

19.护士在为患者进行氧气吸入时，以下哪项操作是错误的（）

A.检查氧气装置是否完好

B.根据医嘱调节氧流量

C.使用氧气时远离明火

D.吸氧完毕后立即关闭氧气阀门

20.患者出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是（）

A.测量血压

B.给予吸氧

C.开放气道

D.拨打急救电话

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在执行医嘱时，需要核查的内容包括（）

A.医嘱的合法性

B.医嘱的准确性

C.医嘱的及时性

D.医嘱的适宜性

22.给患者进行静脉输液时，以下哪些情况需要更换输液瓶（）

A.输液速度过慢

B.输液液体剩余不足1/3

C.输液液体出现浑浊

D.输液时间超过24小时

23.患者术后出现躁动不安，护士应采取的措施包括（）

A.评估患者疼痛程度

B.与患者沟通，安抚情绪

C.检查患者引流管是否通畅

D.给予镇静药物

24.护士在采集患者血样时，以下哪些操作是正确的（）

A.按照医嘱选择合适的采血部位

B.采血前告知患者放松肌肉

C.采血过程中剧烈晃动试管

D.采血后用棉签按压穿刺点

25.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪些操作是正确的（）

A.先用清水漱口

B.使用无菌棉签清洁口腔

C.清洁时用止血钳夹持棉签

D.清洁完毕后用漱口水漱口

26.患者因发热需要物理降温，护士应采取的措施包括（）

A.降低室温

B.增加衣物

C.使用温水擦浴

D.开窗通风

27.护士在为患者进行氧气吸入时，以下哪些操作是正确的（）

A.检查氧气装置是否完好

B.根据医嘱调节氧流量

C.使用氧气时远离明火

D.吸氧完毕后立即关闭氧气阀门

28.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪些操作是正确的（）

A.选择合适的注射部位

B.按照无菌操作原则进行注射

C.注射前回抽有无回血

D.注射后立即拔针，无需按压

29.患者出现呼吸困难，护士应采取的措施包括（）

A.测量血压

B.给予吸氧

C.开放气道

D.拨打急救电话

30.护士在为患者进行导尿时，以下哪些操作是正确的（）

A.按照无菌操作原则进行操作

B.插入导尿管前润滑尿道

C.导尿过程中观察尿液颜色

D.导尿完毕后立即拔出导尿管

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，可以自行修改医嘱。

32.给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能是静脉炎。

33.患者术后出现躁动不安，护士应首先评估患者疼痛程度。

34.护士在采集患者血样时，采血前告知患者放松肌肉是错误的操作。

35.护士在为患者进行口腔护理时，清洁时用止血钳夹持棉签是正确的操作。

36.患者因发热需要物理降温，护士应采取的措施是使用酒精擦浴。

37.护士在为患者进行氧气吸入时，使用氧气时远离明火是错误的操作。

38.护士在为患者进行肌肉注射时，注射后立即拔针，无需按压是正确的操作。

39.患者出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是测量血压。

40.护士在为患者进行导尿时，导尿完毕后立即拔出导尿管是错误的操作。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行医嘱时，应遵循______原则，确保患者安全。

42.给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能是______。

43.患者术后出现躁动不安，护士应首先评估______。

44.护士在采集患者血样时，采血前告知患者______是正确的操作。

45.护士在为患者进行口腔护理时，清洁时使用______夹持棉签是错误的操作。

46.患者因发热需要物理降温，护士应采取的措施是使用______擦浴。

47.护士在为患者进行氧气吸入时，使用氧气时远离______是正确的操作。

48.护士在为患者进行肌肉注射时，注射后______是正确的操作。

49.患者出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是______。

50.护士在为患者进行导尿时，导尿完毕后______是错误的操作。

五、简答题（共15分，每题5分）

51.简述护士在执行医嘱时需要遵循的原则。

52.简述患者出现呼吸困难时，护士应采取的措施。

53.简述护士在为患者进行口腔护理时，需要注意的事项。

54.简述患者因发热需要物理降温时，护士应采取的措施。

六、案例分析题（共25分，每题10分）

55.患者张女士，65岁，因高血压入院治疗。护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛。请分析可能的原因，并提出相应的处理措施。

一、单选题（共20分）

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应暂停执行医嘱，并核实医嘱信息，确保患者安全。A选项错误，因为立即执行医嘱可能导致患者病情加重；C选项错误，因为忽略医嘱中的小错误可能导致患者病情延误；D选项错误，因为与同事讨论不能解决医嘱问题，应立即报告医生。

2.C

解析：给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，最可能的原因是静脉炎。A选项错误，因为输液速度过快可能导致患者出现循环负荷过重；B选项错误，因为针头型号过大可能导致患者穿刺部位疼痛；D选项错误，因为过敏反应通常表现为皮疹、呼吸困难等症状。

3.A

解析：患者术后出现躁动不安，护士应首先评估患者疼痛程度。A选项正确，因为疼痛是术后患者躁动不安的主要原因；B选项错误，因为睡眠情况虽然重要，但不是首要评估内容；C选项错误，因为引流管是否通畅虽然重要，但不是首要评估内容；D选项错误，因为是否需要用药需要根据患者情况决定，不是首要评估内容。

4.C

解析：护士在采集患者血样时，以下哪项操作是错误的，C选项错误，因为采血过程中剧烈晃动试管可能导致血样溶血，影响检验结果。A选项正确，因为按照医嘱选择合适的采血部位可以确保检验结果的准确性；B选项正确，因为采血前告知患者放松肌肉可以减少患者紧张情绪，提高采血成功率；D选项正确，因为采血后用棉签按压穿刺点可以减少出血。

5.A

解析：患者因疼痛需要止痛药，护士应首先了解患者疼痛评分。A选项正确，因为疼痛评分可以客观评估患者疼痛程度，指导用药。B选项错误，因为用药史虽然重要，但不是首要了解内容；C选项错误，因为过敏史虽然重要，但不是首要了解内容；D选项错误，因为家属意见不能代替患者的主观感受。

6.C

解析：护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的，C选项错误，因为清洁时用止血钳夹持棉签可能导致患者口腔黏膜损伤。A选项正确，因为先用清水漱口可以清除口腔中的食物残渣；B选项正确，因为使用无菌棉签清洁口腔可以减少感染风险；D选项正确，因为清洁完毕后用漱口水漱口可以进一步清洁口腔。

7.C

解析：患者因发热需要物理降温，护士应采取的措施是使用温水擦浴。A选项错误，因为升高室温可能导致患者体温进一步升高；B选项错误，因为减少衣物可能导致患者体温下降过快；C选项正确，因为使用温水擦浴可以帮助患者降温；D选项错误，因为开窗通风可能导致患者受凉。

8.D

解析：护士在为患者进行氧气吸入时，以下哪项操作是错误的，D选项错误，因为吸氧完毕后应先关闭流量调节阀，再关闭总阀门，防止氧气浪费。A选项正确，因为检查氧气装置是否完好可以确保氧气吸入的安全性；B选项正确，因为根据医嘱调节氧流量可以确保患者获得合适的氧气浓度；C选项正确，因为使用氧气时远离明火可以防止火灾发生。

9.D

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的，D选项错误，因为注射后应按压穿刺部位，防止出血。A选项正确，因为选择合适的注射部位可以减少患者疼痛；B选项正确，因为按照无菌操作原则进行注射可以减少感染风险；C选项正确，因为注射前回抽有无回血可以确保没有刺入血管。

10.C

解析：患者出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是开放气道。A选项错误，因为测量血压不能解决呼吸困难问题；B选项错误，因为给予吸氧虽然可以帮助患者，但不是首要措施；C选项正确，因为开放气道可以确保患者呼吸顺畅；D选项错误，因为拨打急救电话需要在采取急救措施后再进行。

11.D

解析：护士在为患者进行导尿时，以下哪项操作是错误的，D选项错误，因为导尿完毕后应等待患者排尿后再拔出导尿管，确保患者能够自行排尿。A选项正确，因为按照无菌操作原则进行操作可以减少感染风险；B选项正确，因为插入导尿管前润滑尿道可以减少患者疼痛；C选项正确，因为导尿过程中观察尿液颜色可以判断患者泌尿系统情况。

12.D

解析：患者因跌倒导致骨折，护士应首先采取的措施是固定患处。A选项错误，因为扶患者起来可能导致骨折移位；B选项错误，虽然应报告医生，但不是首要措施；C选项错误，因为冷敷可能导致患者体温下降过快；D选项正确，因为固定患处可以减少疼痛，防止骨折移位。

13.D

解析：护士在为患者进行灌肠时，以下哪项操作是错误的，D选项错误，因为灌肠完毕后应帮助患者平卧，防止肠道反流。A选项正确，因为检查灌肠液是否温度适宜可以确保患者舒适；B选项正确，因为插入肛管前润滑肛管可以减少患者疼痛；C选项正确，因为灌肠过程中观察患者反应可以确保患者安全；D选项错误，因为灌肠完毕后应帮助患者平卧，防止肠道反流。

14.B

解析：患者因恶心呕吐需要止吐药，护士应首先了解患者用药史。A选项错误，因为呕吐物性状虽然重要，但不是首要了解内容；B选项正确，因为用药史可以避免药物相互作用；C选项错误，因为过敏史虽然重要，但不是首要了解内容；D选项错误，因为家属意见不能代替患者的主观感受。

15.D

解析：护士在为患者进行静脉输液时，以下哪项操作是错误的，D选项错误，因为输液完毕后应按压穿刺部位，防止出血。A选项正确，因为选择合适的穿刺部位可以减少患者疼痛；B选项正确，因为按照无菌操作原则进行操作可以减少感染风险；C选项正确，因为输液过程中观察患者反应可以确保患者安全；D选项错误，因为输液完毕后应按压穿刺部位，防止出血。

16.A

解析：患者因疼痛需要止痛药，护士应首先了解患者疼痛评分。A选项正确，因为疼痛评分可以客观评估患者疼痛程度，指导用药。B选项错误，因为用药史虽然重要，但不是首要了解内容；C选项错误，因为过敏史虽然重要，但不是首要了解内容；D选项错误，因为家属意见不能代替患者的主观感受。

17.C

解析：护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的，C选项错误，因为清洁时用止血钳夹持棉签可能导致患者口腔黏膜损伤。A选项正确，因为先用清水漱口可以清除口腔中的食物残渣；B选项正确，因为使用无菌棉签清洁口腔可以减少感染风险；D选项正确，因为清洁完毕后用漱口水漱口可以进一步清洁口腔。

18.C

解析：患者因发热需要物理降温，护士应采取的措施是使用温水擦浴。A选项错误，因为升高室温可能导致患者体温进一步升高；B选项错误，因为减少衣物可能导致患者体温下降过快；C选项正确，因为使用温水擦浴可以帮助患者降温；D选项错误，因为开窗通风可能导致患者受凉。

19.D

解析：护士在为患者进行氧气吸入时，以下哪项操作是错误的，D选项错误，因为吸氧完毕后应先关闭流量调节阀，再关闭总阀门，防止氧气浪费。A选项正确，因为检查氧气装置是否完好可以确保氧气吸入的安全性；B选项正确，因为根据医嘱调节氧流量可以确保患者获得合适的氧气浓度；C选项正确，因为使用氧气时远离明火可以防止火灾发生。

20.C

解析：患者出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是开放气道。A选项错误，因为测量血压不能解决呼吸困难问题；B选项错误，因为给予吸氧虽然可以帮助患者，但不是首要措施；C选项正确，因为开放气道可以确保患者呼吸顺畅；D选项错误，因为拨打急救电话需要在采取急救措施后再进行。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

解析：护士在执行医嘱时，需要核查的内容包括医嘱的合法性、准确性、及时性和适宜性。A选项正确，因为医嘱的合法性是执行医嘱的前提；B选项正确，因为医嘱的准确性可以确保患者安全；C选项正确，因为医嘱的及时性可以确保患者得到及时治疗；D选项正确，因为医嘱的适宜性可以确保患者得到合适的治疗。

22.BCD

解析：给患者进行静脉输液时，以下哪些情况需要更换输液瓶，B选项正确，因为输液液体剩余不足1/3可能导致输液速度不稳定；C选项正确，因为输液液体出现浑浊可能影响患者安全；D选项正确，因为输液时间超过24小时可能增加感染风险；A选项错误，因为输液速度过慢可以通过调节输液速度解决，不需要更换输液瓶。

23.ABC

解析：患者术后出现躁动不安，护士应采取的措施包括评估患者疼痛程度、与患者沟通，安抚情绪、检查患者引流管是否通畅。A选项正确，因为疼痛是术后患者躁动不安的主要原因；B选项正确，因为与患者沟通可以安抚情绪，减少躁动；C选项正确，因为引流管是否通畅可以影响患者舒适度；D选项错误，因为并非所有躁动不安都需要给予镇静药物。

24.ABD

解析：护士在采集患者血样时，以下哪些操作是正确的，A选项正确，因为按照医嘱选择合适的采血部位可以确保检验结果的准确性；B选项正确，因为采血前告知患者放松肌肉可以减少患者紧张情绪，提高采血成功率；C选项错误，因为采血过程中剧烈晃动试管可能导致血样溶血，影响检验结果；D选项正确，因为采血后用棉签按压穿刺点可以减少出血。

25.ABC

解析：护士在为患者进行口腔护理时，以下哪些操作是正确的，A选项正确，因为先用清水漱口可以清除口腔中的食物残渣；B选项正确，因为使用无菌棉签清洁口腔可以减少感染风险；C选项错误，因为清洁时用止血钳夹持棉签可能导致患者口腔黏膜损伤；D选项正确，因为清洁完毕后用漱口水漱口可以进一步清洁口腔。

26.ACD

解析：患者因发热需要物理降温，护士应采取的措施包括降低室温、使用温水擦浴、开窗通风。A选项正确，因为降低室温可以帮助患者降温；B选项错误，因为增加衣物可能导致患者体温进一步升高；C选项正确，因为使用温水擦浴可以帮助患者降温；D选项正确，因为开窗通风可以帮助患者降温。

27.ABC

解析：护士在为患者进行氧气吸入时，以下哪些操作是正确的，A选项正确，因为检查氧气装置是否完好可以确保氧气吸入的安全性；B选项正确，因为根据医嘱调节氧流量可以确保患者获得合适的氧气浓度；C选项正确，因为使用氧气时远离明火可以防止火灾发生；D选项错误，因为吸氧完毕后应先关闭流量调节阀，再关闭总阀门，防止氧气浪费。

28.ABC

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪些操作是正确的，A选项正确，因为选择合适的注射部位可以减少患者疼痛；B选项正确，因为按照无菌操作原则进行注射可以减少感染风险；C选项正确，因为注射前回抽有无回血可以确保没有刺入血管；D选项错误，因为注射后应按压穿刺部位，防止出血。

29.BCD

解析：患者出现呼吸困难，护士应采取的措施包括给予吸氧、开放气道、拨打急救电话。A选项错误，因为测量血压不能解决呼吸困难问题；B选项正确，因为给予吸氧可以帮助患者；C选项正确，因为开放气道可以确保患者呼吸顺畅；D选项正确，因为需要根据患者情况判断是否需要拨打急救电话。

30.ABC

解析：护士在为患者进行导尿时，以下哪些操作是正确的，A选项正确，因为按照无菌操作原则进行操作可以减少感染风险；B选项正确，因为插入导尿管前润滑尿道可以减少患者疼痛；C选项正确，因为导尿过程中观察尿液颜色可以判断患者泌尿系统情况；D选项错误，因为导尿完毕后应等待患者排尿后再拔出导尿管，确保患者能够自行排尿。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，不可以自行修改医嘱，应暂停执行医嘱，并报告医生。

32.√

解析：给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能是静脉炎。

33.√

解析：患者术后出现躁动不安，护士应首先评估患者疼痛程度。

34.×

解析：护士在采集患者血样时，采血前告知患者放松肌肉是正确的操作。

35.×

解析：护士在为患者进行口腔护理时，清洁时用止血钳夹持棉签是错误的操作。

36.×

解析：患者因发热需要物理降温，护士应采取的措施是使用温水擦浴。

37.×

解析：护士在为患者进行氧气吸入时，使用氧气时远离明火是正确的操作。

38.×

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，注射后立即拔针，无需按压是错误的操作。

39.×

解析：患者出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是开放气道。

40.×

解析：护士在为患者进行导尿时，导尿完毕后立即拔出导尿管是错误的操作。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.安全

解析：护士在执行医嘱时，应遵循安全原则，确保患者安全。

42.静脉炎

解析：给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能是静脉炎。

43.疼痛程度

解析：患者术后出现躁动不安，护士应首先评