成人护理学第三版题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页成人护理学第三版题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的首字母填入括号内）

1.成人护理学中，评估患者病情变化时，以下哪项不属于主要观察内容？（）

A.生命体征

B.情绪状态

C.社会关系

D.药物反应

2.长期卧床患者易发生压疮，预防的关键措施是（）。

A.定时更换体位

B.持续使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

3.老年患者用药时，以下哪项是常见的用药错误？（）

A.严格遵医嘱服药

B.按需调整剂量

C.同时服用多种药物

D.定期复查肝肾功能

4.护理中，患者突发呼吸困难，护士首先应采取的措施是（）。

A.立即呼叫家属

B.给予高流量吸氧

C.保持患者体位舒适

D.测量血压并记录

5.静脉输液时，出现沿静脉走向的红线，提示可能发生了（）。

A.静脉炎

B.液体外渗

C.血管痉挛

D.感染

6.患者因疼痛无法入睡，护士应优先考虑（）。

A.给予止痛药

B.调整病房环境

C.指导放松技巧

D.以上都是

7.术后患者出现发热，以下哪项可能是主要原因？（）

A.手术应激反应

B.切口感染

C.输液反应

D.以上都是

8.脑血管病患者康复训练中，以下哪项是错误的？（）

A.早期进行肢体功能锻炼

B.避免过度疲劳

C.强制性活动以纠正异常姿势

D.定期评估康复效果

9.患者因糖尿病足住院，护士在伤口护理时，应特别注意（）。

A.保持伤口干燥

B.使用无菌敷料

C.预防感染扩散

D.以上都是

10.心力衰竭患者护理中，以下哪项措施是错误的？（）

A.限制钠盐摄入

B.避免剧烈运动

C.保持绝对卧床

D.定期监测体重

11.患者因焦虑情绪寻求护士帮助，护士应优先采取（）。

A.安抚性语言沟通

B.指导药物使用

C.立即通知医生

D.让家属陪伴

12.患者出院后，护士进行健康指导时，以下哪项内容不属于常规范畴？（）

A.药物使用说明

B.饮食管理建议

C.运动计划制定

D.房屋装修设计

13.护理中，患者主诉“口渴”，护士应首先（）。

A.测量血糖

B.遵医嘱给予补液

C.询问饮水习惯

D.提供饮水工具

14.褥疮患者伤口护理时，以下哪项操作是错误的？（）

A.清洁伤口

B.使用抗生素软膏

C.每日更换敷料

D.持续暴露伤口

15.患者因跌倒导致骨折，护士在转运过程中，应重点注意（）。

A.保持肢体伸直

B.固定受伤部位

C.快速到达医院

D.以上都是

16.患者使用呼吸机时，以下哪项是常见的并发症？（）

A.呼吸道感染

B.肺不张

C.呼吸肌疲劳

D.以上都是

17.老年患者便秘时，护士应优先建议（）。

A.增加膳食纤维摄入

B.使用泻药

C.按摩腹部

D.以上都是

18.护理中，患者因疼痛表情痛苦，护士应（）。

A.立即给予止痛药

B.评估疼痛性质

C.安抚患者情绪

D.以上都是

19.患者因高血压就诊，护士在测量血压时，以下哪项操作是错误的？（）

A.被动抬高手臂

B.调整袖带松紧度

C.使用听诊器准确听诊

D.快速加压充气

20.护理中，患者因心理问题拒绝治疗，护士应（）。

A.坚持说服患者

B.了解拒绝原因

C.立即报告医生

D.以上都不是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

（请将正确选项的首字母填入括号内）

21.患者长期卧床，预防压疮的措施包括（）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位

E.保持衣物平整

22.老年患者用药时，常见的风险因素包括（）。

A.多种药物同时使用

B.记忆力下降

C.依从性差

D.药物相互作用

E.经济负担

23.护理中，患者出现呼吸困难，可能的病因包括（）。

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.呼吸道异物

D.药物过敏

E.胸部外伤

24.静脉输液时，常见的并发症包括（）。

A.静脉炎

B.液体外渗

C.血管栓塞

D.感染

E.药物过敏

25.护理中，患者疼痛评估时，应注意（）。

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛程度

D.疼痛持续时间

E.疼痛对生活的影响

26.术后患者康复训练时，应注意（）。

A.早期功能锻炼

B.避免过度疲劳

C.纠正异常姿势

D.定期评估效果

E.强制性活动

27.糖尿病患者足部护理时，应注意（）。

A.保持足部清洁干燥

B.每日检查足部

C.避免赤脚行走

D.选择合适鞋袜

E.定期修剪指甲

28.心力衰竭患者护理时，应注意（）。

A.限制钠盐摄入

B.避免剧烈运动

C.监测体重变化

D.保持绝对卧床

E.定期测量血压

29.护理中，患者出现焦虑情绪，护士可采取的措施包括（）。

A.安抚性语言沟通

B.指导放松技巧

C.提供心理支持

D.立即通知医生

E.让家属陪伴

30.患者出院后，护士进行健康指导时，应包括（）。

A.药物使用说明

B.饮食管理建议

C.运动计划制定

D.疾病监测方法

E.紧急情况处理

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确打“√”，错误打“×”）

31.成人护理中，患者病情变化时，护士应立即呼叫家属。

32.长期卧床患者预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥。

33.老年患者用药时，可以随意调整剂量以减轻不适。

34.护理中，患者突发呼吸困难时，护士应立即给予高流量吸氧。

35.静脉输液时，出现沿静脉走向的红线提示可能发生了静脉炎。

36.患者因疼痛无法入睡，护士应优先考虑给予止痛药。

37.术后患者出现发热，可能是手术应激反应。

38.脑血管病患者康复训练中，应避免过度疲劳。

39.糖尿病患者足部护理时，应保持伤口持续暴露。

40.心力衰竭患者护理中，应限制钠盐摄入。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填入横线处）

41.成人护理中，评估患者病情变化时，护士应注重________和________。

42.长期卧床患者易发生压疮，预防的关键措施是________和________。

43.老年患者用药时，常见的用药错误包括________和________。

44.护理中，患者突发呼吸困难时，护士应首先________并________。

45.静脉输液时，出现沿静脉走向的红线提示可能发生了________。

46.患者因疼痛无法入睡，护士应优先考虑________、________和________。

47.术后患者出现发热，可能的病因包括________、________和________。

48.脑血管病患者康复训练中，应避免________和________。

49.糖尿病患者足部护理时，应保持________和________。

50.心力衰竭患者护理中，应________并________。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述长期卧床患者预防压疮的关键措施。

52.老年患者用药时，常见的风险因素有哪些？护士应如何预防？

53.护理中，患者出现呼吸困难时，护士应如何评估和处理？

54.简述糖尿病患者足部护理的重点。

六、案例分析题（共25分）

55.案例背景：

患者男性，65岁，因“心力衰竭”入院。患者既往有高血压、糖尿病病史，长期服用多种药物。入院后，护士发现患者情绪低落，对治疗配合度差。

问题：

（1）分析患者情绪低落的原因可能有哪些？护士应如何应对？

（2）患者在治疗过程中可能出现哪些并发症？护士应如何预防？

（3）总结该案例的护理要点，并提出改进建议。

一、单选题（共20分）

1.C

解析：成人护理学中，评估患者病情变化时，主要观察内容包括生命体征、疼痛、意识状态、药物反应等，情绪状态和社会关系属于心理评估范畴，但不是主要观察内容。

2.D

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等，以上措施均需采取，因此正确答案为“以上都是”。

3.B

解析：老年患者用药时，按需调整剂量是常见的用药错误，可能导致药物不足或过量，严格遵医嘱服药是正确的做法。

4.B

解析：患者突发呼吸困难时，护士首先应给予高流量吸氧以改善缺氧，其他措施如呼叫家属、保持体位舒适等也是必要的，但首要措施是吸氧。

5.A

解析：静脉输液时，沿静脉走向的红线提示可能发生了静脉炎，需及时处理，其他选项如液体外渗、血管痉挛等也有可能，但静脉炎是常见并发症。

6.D

解析：患者因疼痛无法入睡时，护士应综合考虑给予止痛药、调整病房环境、指导放松技巧等措施，因此正确答案为“以上都是”。

7.D

解析：术后患者发热可能是手术应激反应、切口感染或输液反应等原因，需综合评估，因此正确答案为“以上都是”。

8.C

解析：脑血管病患者康复训练中，应避免强制性活动以纠正异常姿势，早期进行肢体功能锻炼、避免过度疲劳、定期评估康复效果等都是正确的做法。

9.D

解析：糖尿病患者足部护理时，应保持伤口干燥、使用无菌敷料、预防感染扩散等，以上措施均需采取，因此正确答案为“以上都是”。

10.C

解析：心力衰竭患者护理中，应避免绝对卧床，可能需要适当活动以改善循环，限制钠盐摄入、避免剧烈运动、定期监测体重等是正确的做法。

11.A

解析：患者因焦虑情绪寻求护士帮助时，应优先采取安抚性语言沟通，了解患者需求并给予支持，其他措施如指导药物使用、通知医生等也是必要的，但首要措施是沟通。

12.D

解析：患者出院后，护士进行健康指导时，应包括药物使用说明、饮食管理建议、运动计划制定、疾病监测方法、紧急情况处理等，房屋装修设计不属于常规范畴。

13.C

解析：护理中，患者主诉“口渴”时，护士应首先询问饮水习惯，了解患者是否有脱水风险，其他措施如测量血糖、遵医嘱补液等也是必要的，但首要步骤是询问。

14.D

解析：褥疮患者伤口护理时，应保持伤口清洁、使用抗生素软膏、每日更换敷料，但不应持续暴露伤口，可能需要适当覆盖以保护伤口。

15.B

解析：患者因跌倒导致骨折时，护士在转运过程中应重点注意固定受伤部位，避免二次损伤，保持肢体伸直、快速到达医院等也是必要的，但固定是首要措施。

16.D

解析：患者使用呼吸机时，可能出现的并发症包括呼吸道感染、肺不张、呼吸肌疲劳等，以上都是常见问题，因此正确答案为“以上都是”。

17.A

解析：老年患者便秘时，应优先建议增加膳食纤维摄入，其他措施如使用泻药、按摩腹部等也是必要的，但增加膳食纤维是基础措施。

18.D

解析：护理中，患者因疼痛表情痛苦时，护士应综合考虑评估疼痛性质、给予止痛药、安抚患者情绪等措施，因此正确答案为“以上都是”。

19.D

解析：患者因高血压就诊时，测量血压时，应被动抬高手臂、调整袖带松紧度、准确听诊，但不应快速加压充气，可能影响测量结果。

20.B

解析：护理中，患者因心理问题拒绝治疗时，护士应了解拒绝原因并给予支持，其他措施如坚持说服患者、通知医生等也是必要的，但首要步骤是沟通。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC

解析：长期卧床患者预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压床垫，按摩受压部位可能加重损伤，保持衣物平整是辅助措施。

22.ABCD

解析：老年患者用药时，常见的风险因素包括多种药物同时使用、记忆力下降、依从性差、药物相互作用等，经济负担也是重要因素，但不是直接风险。

23.ABCDE

解析：患者出现呼吸困难时，可能的病因包括心力衰竭、肺部感染、呼吸道异物、药物过敏、胸部外伤等，以上均为常见原因。

24.ABCDE

解析：静脉输液时，常见的并发症包括静脉炎、液体外渗、血管栓塞、感染、药物过敏等，以上均为可能发生的问题。

25.ABCDE

解析：护理中，患者疼痛评估时，应注意疼痛部位、性质、程度、持续时间和对生活的影响，全面了解疼痛情况。

26.ABCD

解析：术后患者康复训练时，应注意早期功能锻炼、避免过度疲劳、纠正异常姿势、定期评估效果，强制性活动可能加重损伤。

27.ABCDE

解析：糖尿病患者足部护理时，应保持足部清洁干燥、每日检查足部、避免赤脚行走、选择合适鞋袜、定期修剪指甲，以上均为重点措施。

28.ABC

解析：心力衰竭患者护理时，应注意限制钠盐摄入、避免剧烈运动、监测体重变化，但不必保持绝对卧床，可能需要适当活动。

29.ABC

解析：患者出现焦虑情绪时，护士可采取的措施包括安抚性语言沟通、指导放松技巧、提供心理支持，让家属陪伴也是必要的，但首要措施是沟通。

30.ABCDE

解析：患者出院后，护士进行健康指导时，应包括药物使用说明、饮食管理建议、运动计划制定、疾病监测方法、紧急情况处理等，全面指导患者居家管理。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：成人护理中，患者病情变化时，护士应首先评估病情并采取相应措施，不必立即呼叫家属，家属可后续通知。

32.√

解析：长期卧床患者预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥，定期翻身也是重要措施，但清洁干燥是基础。

33.×

解析：老年患者用药时，不应随意调整剂量，可能需要根据病情变化调整，但需严格遵医嘱，避免药物风险。

34.√

解析：患者突发呼吸困难时，护士应立即给予高流量吸氧以改善缺氧，其他措施如呼叫家属、保持体位舒适等也是必要的，但首要措施是吸氧。

35.√

解析：静脉输液时，沿静脉走向的红线提示可能发生了静脉炎，需及时处理，其他选项如液体外渗、血管痉挛等也有可能，但静脉炎是常见并发症。

36.×

解析：患者因疼痛无法入睡时，护士应优先考虑评估疼痛性质并给予相应措施，给予止痛药只是其中一种可能，不应优先考虑。

37.√

解析：术后患者出现发热可能是手术应激反应，也可能是切口感染或输液反应，需综合评估。

38.√

解析：脑血管病患者康复训练中，应避免过度疲劳，可能需要循序渐进，但过度疲劳可能加重病情。

39.×

解析：糖尿病患者足部护理时，不应持续暴露伤口，可能需要适当覆盖以保护伤口，避免感染。

40.√

解析：心力衰竭患者护理中，应限制钠盐摄入，以减轻心脏负担，其他措施如监测体重、避免剧烈运动等也是必要的。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.病情变化、生命体征

解析：成人护理中，评估患者病情变化时，护士应注重生命体征和病情变化，全面了解患者情况。

42.定时翻身、保持皮肤清洁干燥

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身以减压，保持皮肤清洁干燥以预防感染。

43.按需调整剂量、多种药物同时使用

解析：老年患者用药时，常见的用药错误包括按需调整剂量导致药物不足或过量，多种药物同时使用增加药物相互作用风险。

44.评估病情、给予吸氧

解析：患者突发呼吸困难时，护士应首先评估病情并采取相应措施，如给予高流量吸氧以改善缺氧。

45.静脉炎

解析：静脉输液时，沿静脉走向的红线提示可能发生了静脉炎，需及时处理。

46.评估疼痛性质、给予止痛药、调整病房环境

解析：患者因疼痛无法入睡时，护士应优先考虑评估疼痛性质并给予相应措施，如给予止痛药、调整病房环境等。

47.手术应激反应、切口感染、输液反应

解析：术后患者出现发热，可能的病因包括手术应激反应、切口感染或输液反应等，需综合评估。

48.强制性活动、过度疲劳

解析：脑血管病患者康复训练中，应避免强制性活动以纠正异常姿势，过度疲劳也可能加重病情。

49.保持伤口干燥、预防感染

解析：糖尿病患者足部护理时，应保持伤口干燥以促进愈合，预防感染以避免并发症。

50.限制钠盐摄入、监测体重变化

解析：心力衰竭患者护理中，应限制钠盐摄入以减轻心脏负担，监测体重变化以评估液体平衡。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述长期卧床患者预防压疮的关键措施。

答：

①定时翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

②保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，避免潮湿和摩擦。

③使用减压床垫：使用气垫床或减压床垫以分散压力。

④避免摩擦和剪切力：保持衣物平整，避免拖拽皮肤。

⑤指导患者进行肢体活动：适当活动以促进血液循环。

52.老年患者用药时，常见的风险因素有哪些？护士应如何预防？

答：

风险因素：

①多种药物同时使用（药物相互作用）；

②记忆力下降（漏服或错服）；

③依从性差（不遵医嘱）；

④药物不良反应（老年人对药物更敏感）。

预防措施：

①记录用药史，避免药物相互作用；

②指导患者正确用药，使用药盒提醒；

③建立信任关系，提高患者依从性；

④定期评估药物不良反应，及时调整用药。

53.护理中，患者出现呼吸困难时，护士应如何评估和处理？

答：

评估：

①观察患者呼吸频率、深度、节律；

②听诊肺部呼吸音；

③测量血压、心率、血氧饱和度；

④了解患者主诉和病史。

处理：

①立即给予高流量吸氧；

②保持患者体位舒适（半卧位）；

③监测生命体征，及时报告医生；

④准备急救药物和设备。

54.简述糖尿病患者足部护理的重点。

答：

①保持足部清洁干燥：每日清洗足部，擦干后涂抹润肤霜；