2025年护理核心制度考试题及答案

2025年护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某患者因急性心梗收入CCU，意识清醒但需持续心电监护，根据2024年修订的《分级护理制度》，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行输血操作时，需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、住院号B.血液成分、血型C.血袋编号、有效期D.献血者民族、年龄3.护理交接班时，接班护士发现交班记录中某术后患者2小时尿量未记录，正确的处理是（）A.直接在记录单上补填估计值B.立即询问交班护士核实数据C.待晨会后统一上报护士长D.认为是上一班责任，无需处理4.下列哪项不符合《护理安全管理制度》中“高风险药品管理”要求？（）A.胰岛素与普通注射剂分开放置B.化疗药物专柜上锁，双人双锁管理C.10%氯化钾注射液标识为“高危药品”D.急救车备用的去甲肾上腺素未标注开启时间5.患者因车祸急诊入院，无家属陪同且无法自述身份，护士应首先（）A.以“无名氏+就诊时间”作为临时身份标识B.等待家属到达后再进行身份确认C.仅核对急诊挂号信息D.直接执行治疗操作6.某科室抢救车药品有效期检查记录显示，3支肾上腺素注射液将于3日后过期，正确的处理是（）A.继续使用至过期当日B.立即联系药房更换C.标注“近效期”后优先使用D.退回药库统一销毁7.关于护理不良事件报告，下列说法错误的是（）A.Ⅰ级事件（警告事件）需2小时内口头报告B.Ⅱ级事件（不良后果事件）需24小时内书面报告C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）需48小时内报告D.Ⅳ级事件（隐患事件）无需记录8.手术安全核查的“三方核查”指（）A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.患者、家属、主刀医师C.住院医师、护士长、责任护士D.器械护士、巡回护士、科主任9.护士执行口头医嘱时，正确的流程是（）A.直接执行并补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记C.复述确认后立即执行，无需补记D.拒绝执行口头医嘱10.某压疮高危患者入院时Braden评分为10分，根据《重点患者管理制度》，应采取的护理措施不包括（）A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.每日评估皮肤情况D.仅在交接班时查看皮肤二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理中特级护理的适用对象包括（）A.维持24小时机械通气的患者B.器官移植术后72小时内的患者C.严重创伤需严密监测生命体征的患者D.生活完全不能自理的老年患者2.护理查对制度中的“八对”包括（）A.姓名、床号B.时间、剂量C.性别、年龄D.药名、浓度3.护理交接班的“五交清”内容包括（）A.患者病情交清B.治疗护理交清C.物品药品交清D.护理记录交清4.护理不良事件的“非惩罚性报告”原则要求（）A.不追究当事人责任B.重点分析系统漏洞C.鼓励主动上报隐患D.对重复发生事件严肃处理5.患者身份识别的“双重核对”方法包括（）A.核对床头卡与腕带信息B.让患者自述姓名与出生日期C.仅扫描腕带条形码D.与家属共同确认身份6.抢救工作制度中，抢救物品“五定”管理指（）A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修7.护理会诊的适用场景包括（）A.压疮分期不明确需多学科协助B.特殊药物输注出现静脉炎C.患者心理状态异常需心理科介入D.新入院患者常规护理评估8.病历书写要求中，“客观、真实、准确”体现在（）A.记录患者主诉“心慌3小时”而非“患者诉心慌”B.体温单中体温值按实际测量记录C.护理措施栏填写“已协助翻身”而非“每2小时翻身”D.抢救记录在结束后8小时补记9.消毒隔离制度中，关于手卫生的正确操作是（）A.接触患者血液后使用速干手消毒剂B.摘手套后无需洗手C.接触患者周围环境后需流动水洗手D.为多重耐药菌患者护理前后均需手消毒10.护理质量管理制度的“PDCA循环”包括（）A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每小时巡视一次，观察病情变化。（）2.输血时只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋编号。（）3.夜班交接班时，若患者均未醒，可仅交接病历信息，无需查看患者。（）4.高浓度电解质（如10%氯化钾）属于高风险药品，需单独存放。（）5.无名氏患者身份识别时，可使用“急诊+就诊序号”作为临时标识。（）6.抢救结束后，口头医嘱需在2小时内补记并由医师签名。（）7.护理不良事件报告仅针对已造成患者伤害的事件。（）8.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（）9.护理病历书写中，错字可用修正液覆盖后重写。（）10.发生锐器伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口，肥皂水冲洗。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。2.列举护理查对制度中“三查”的具体内容。3.说明护理交接班时“看患者”的重点观察内容。4.简述护理不良事件报告的“四及时”原则。5.阐述手术安全核查中“手术开始前”需确认的关键信息。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，医嘱一级护理。入院第3日，责任护士晨间巡视时发现患者骶尾部皮肤发红，压之不褪色，诊断为Ⅰ期压疮。问题：（1）该事件是否属于护理不良事件？若属于，应判定为几级？（2）护士应如何处理？（3）反映出哪些护理核心制度执行不到位？案例2：急诊室护士小王接收一名意识模糊患者，家属提供的姓名为“李芳”，但患者随身钱包内身份证显示姓名为“李方”。小王未仔细核对，将患者腕带信息写为“李芳”，导致后续检查结果错误。问题：（1）分析事件发生的主要原因。（2）结合《患者身份识别制度》，说明正确的处理流程。（3）如何预防类似事件再次发生？答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.D5.A6.B7.D8.A9.B10.D二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCD4.BCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.BC9.CD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题1.二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供护理相关的健康指导。2.“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。操作前查：核对患者信息、药物/物品质量及有效期；操作中查：再次确认患者身份、药物剂量及用法；操作后查：观察患者反应，核对剩余药物/物品数量，记录执行情况。3.交接班时“看患者”需重点观察：意识状态、生命体征是否平稳；伤口敷料有无渗血渗液；引流管是否通畅、固定良好；皮肤有无压红、破损；输液/输血是否顺畅，有无渗漏或反应；特殊治疗（如吸氧、雾化）是否规范执行。4.护理不良事件报告的“四及时”原则：及时发现（护理人员在事件发生或发现后立即关注）、及时评估（快速判断事件等级及影响）、及时上报（按分级时限口头或书面报告）、及时处理（采取补救措施，防止损害扩大）。5.手术开始前需确认的关键信息：患者身份（姓名、手术部位）、手术方式（与术前讨论一致）、手术器械/耗材准备（数量、规格符合要求）、麻醉效果（患者意识状态、生命体征稳定）、术中特殊准备（如病理标本留存、影像学资料核对）。五、案例分析题案例1答案：（1）属于护理不良事件，判定为Ⅲ级（未造成后果事件），因压疮处于Ⅰ期，经处理可完全恢复。（2）处理措施：立即上报护士长；使用压疮评估表（如Braden）重新评估风险；采取减压措施（如气垫床、每2小时翻身）；保持皮肤清洁干燥；记录压疮部位、范围及处理过程；24小时内完成不良事件系统上报。（3）核心制度执行不到位点：①分级护理制度：一级护理需每小时巡视，未及时发现皮肤早期变化；②重点患者管理制度：压疮高危患者未严格落实预防措施；③护理质量管理制度：对高危患者的动态评估不足。案例2答案：（1）主要原因：护士未严格执行“双重核对”原则，仅依赖家属口述姓名，未核对患者身份证信息；对身份识别的关键环节（腕带填写）未认真核查；缺乏对“同音不同字”风险的警惕性。（2）正确流程：发现姓名不一致时，应同时核对身份证、医保