2025年执业预防医学试题及答案

2025年执业预防医学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.队列研究与病例对照研究的主要区别在于A.是否设立对照组B.是否由因推果C.是否进行暴露测量D.是否分析关联强度答案：B2.某地区2024年年初人口为10万，年末人口为10.2万，年内某病新发病例200例，该年发病率为A.1.96‰B.2.00‰C.2.04‰D.1.98‰答案：A（计算：200/[(10+10.2)/2]=1.96‰）3.比较两组正态分布且方差齐的计量资料均值，应选择的统计方法是A.t检验B.卡方检验C.秩和检验D.方差分析答案：A4.慢性铅中毒的典型临床表现不包括A.腹绞痛B.周围神经炎C.再生障碍性贫血D.牙龈铅线答案：C（铅中毒以低色素正细胞性贫血为主）5.副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是A.剩米饭B.海产品C.乳制品D.罐头答案：B6.职业病诊断的首要依据是A.实验室检查结果B.临床表现C.职业史和职业病危害接触史D.影像学检查答案：C7.妊娠期缺铁性贫血的诊断标准是血红蛋白浓度低于A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B8.突发公共卫生事件分级的核心依据是A.事件发生时间B.影响范围和危害程度C.涉及的人群年龄D.媒体关注度答案：B9.营养调查中，皮褶厚度测量主要反映的是A.肌肉量B.体脂含量C.骨骼发育D.蛋白质储备答案：B10.脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）的常规接种途径是A.皮下注射B.肌内注射C.口服D.皮内注射答案：C11.大气中PM2.5的粒径范围是A.≤2.5nmB.≤2.5μmC.≤2.5mmD.≤2.5cm答案：B12.职业性噪声聋的诊断关键指标是A.耳鸣持续时间B.纯音测听的永久性听阈位移C.耳镜检查结果D.主观听力下降程度答案：B13.卡介苗的国家免疫规划接种时间是A.出生后24小时内B.1月龄C.2月龄D.3月龄答案：A14.医院感染中最常见的病原体类型是A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫答案：B15.健康危险因素评价中，计算个体存在死亡危险的关键是A.人群平均期望寿命B.个体暴露水平与人群发病率的结合C.疾病的治愈率D.医疗资源可及性答案：B16.水质净化工艺中，混凝沉淀的主要作用是去除A.溶解性有机物B.悬浮物质和胶体C.细菌和病毒D.重金属离子答案：B17.食品添加剂中，山梨酸的主要功能是A.着色B.增稠C.防腐D.调味答案：C18.我国最常见的尘肺病类型是A.石棉肺B.煤工尘肺C.矽肺D.电焊工尘肺答案：C19.糖尿病一级预防的核心措施是A.定期检测血糖B.控制体重和合理膳食C.规范使用降糖药D.预防并发症答案：B20.突发公共卫生事件应急响应的核心原则是A.事后总结B.快速响应与精准防控C.信息封锁D.优先保障经济答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.属于疾病二级预防的措施有A.乳腺癌筛查B.高血压患者规范用药C.新生儿疾病筛查D.戒烟宣传答案：ABC（D为一级预防）2.突发公共卫生事件的特征包括A.突发性B.公共危害性C.可预测性D.复杂性答案：ABD3.营养调查的主要内容包括A.膳食调查B.体格测量C.生化指标检测D.临床症状评估答案：ABCD4.职业健康监护的内容包括A.上岗前健康检查B.在岗期间定期检查C.离岗时健康检查D.职业病患者随访答案：ABCD5.疫苗接种的绝对禁忌症包括A.对疫苗成分严重过敏B.急性感染性疾病急性期C.轻度发热D.免疫功能缺陷答案：ABD（C为暂缓接种）6.环境污染物的联合作用类型有A.相加作用B.协同作用C.拮抗作用D.独立作用答案：ABCD7.细菌性食物中毒的共同特点包括A.潜伏期短B.集体发病C.有传染性D.临床表现相似答案：ABD（无传染性）8.妇幼保健的核心监测指标有A.孕产妇死亡率B.5岁以下儿童死亡率C.出生缺陷发生率D.高血压患病率答案：ABC9.流行病学实验研究的特点包括A.随机分组B.人为施加干预C.前瞻性观察D.无需对照答案：ABC10.统计推断的主要内容包括A.参数估计B.假设检验C.数据描述D.图表绘制答案：AB三、案例分析题（共60分）案例1（20分）：2024年9月，某市第一中学30名学生出现腹痛、腹泻（每日≥3次）、恶心症状，无发热。发病时间集中在9月10日18:00-22:00，所有患者均在学校食堂就餐，未食用校外食品。问题1：作为疾控中心调查员，应采取哪些步骤进行流行病学调查？（8分）答案：①核实诊断：收集患者临床表现、实验室检查（粪便常规、细菌培养），确认是否为感染性腹泻；②病例搜索：通过学校登记、家长报告，明确所有病例的时间、年龄、班级分布；③暴露因素调查：回顾性队列研究，对比发病与未发病学生的就餐食谱（如凉菜、海鲜、米饭），确定可疑食物；④环境调查：检查食堂食品加工流程（生熟分开、储存温度）、从业人员健康状况、餐具消毒记录。问题2：需采集哪些样本进行实验室检测？（6分）答案：①患者样本：急性期粪便（发病3天内）、呕吐物；②食品样本：剩余可疑食物（如凉拌黄瓜、炒虾仁）、加工环节的半成品；③环境样本：食堂操作台面、刀具、冰箱拭子；④从业人员样本：厨师、帮工的肛拭子或粪便。问题3：提出控制本次事件的关键措施。（6分）答案：①立即停用可疑食物（如确认是凉拌菜，暂停食堂凉菜供应）；②对患者进行对症治疗（补液、止泻），重症者转院；③全面消毒食堂环境（含氯消毒液擦拭台面、餐具高温消毒）；④开展健康宣教（勤洗手、不食生冷）；⑤加强症状监测（学校每日报告新发病例）。案例2（20分）：某蓄电池厂2023年新招50名工人，2024年10月，3名工人主诉“持续性脐周绞痛、乏力、头晕”，查体见牙龈蓝黑色线，实验室检查示血铅3.2μmol/L（正常<1.9μmol/L），尿δ-ALA升高。问题1：该案例中支持“职业性铅中毒”的诊断依据有哪些？（8分）答案：①职业史：蓄电池厂工作（铅暴露高风险岗位，如极板制造、焊接）；②接触史：工作环境铅尘/铅烟暴露（可通过既往车间空气铅浓度监测数据佐证）；③临床表现：脐周绞痛（铅性肠绞痛）、牙龈铅线、乏力头晕；④实验室指标：血铅超标（≥2.9μmol/L可诊断轻度中毒），尿δ-ALA升高（反映铅对血红素合成的干扰）。问题2：需对该厂进行哪些现场职业卫生调查？（6分）答案：①生产工艺：铅粉投入、极板浇铸等关键环节的密闭性；②防护措施：工人是否佩戴防毒面具、手套，车间通风除尘装置（如局部抽风）运行情况；③环境监测：检测车间空气铅浓度（时间加权平均浓度PC-TWA应≤0.05mg/m³）、铅尘分散度；④健康管理：工人是否进行上岗前、在岗期间铅作业职业健康检查（包括血铅、尿常规、心电图）。问题3：针对该事件的干预措施有哪些？（6分）答案：①患者处理：立即脱离铅作业岗位，使用依地酸二钠钙驱铅治疗（疗程3天，间隔3-4天），定期复查血铅；②工程控制：改造生产设备（如自动化铅粉投加）、加强通风（确保风速≥0.5m/s）；③个体防护：配备高效防尘口罩（N95级）、定期更换工作服；④管理措施：建立铅作业工人健康档案，每半年进行血铅检测，开展铅中毒防治培训（如“勤洗手、不在车间进食”）。案例3（20分）：某社区2023年健康调查显示，18岁以上居民高血压患病率为32%，知晓率45%，治疗率30%，控制率15%。社区卫生服务中心拟开展高血压综合干预。问题1：为制定干预方案，需补充哪些需求评估内容？（8分）答案：①高危人群特征：分析性别、年龄（如60岁以上患病率是否更高）、职业（久坐人群比例）、生活方式（高盐饮食、饮酒、缺乏运动率）；②影响因素：家庭支持（家属是否参与饮食管理）、医疗资源（社区能否提供免费测血压服务）、认知误区（如“没有症状不用吃药”的比例）；③现有服务缺口：是否有家庭医生签约覆盖，降压药可及性（是否纳入医保）。问题2：提出3项针对性的干预措施。（6分）答案：①社区健康教育：每月举办“低盐饮食”讲座（演示限盐勺使用），发放《高血压自我管理手册》；②生活方式干预：开设“健步走”小组（每周3次，每次30分钟），联合餐馆推出“少盐套餐”；③医疗