【2025年】血透室医院感染知识考试试题(附含答案)

【2025年】血透室医院感染知识考试试题(附含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.血透室工作人员进行动静脉内瘘穿刺前，手卫生应选择（）A.流动水洗手B.速干手消毒剂擦拭C.先洗手后消毒D.戴手套后无需手卫生答案：C2.血液透析治疗区物体表面日常清洁应使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.2%戊二醛答案：B3.透析用水细菌培养的频次应为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B4.复用透析器时，化学消毒剂残留量检测应（）A.每次复用前B.每批次首次使用前C.每周1次D.每月1次答案：B5.血透室空气消毒后，菌落总数应≤（）A.4CFU/（5min·9cm平皿）B.8CFU/（5min·9cm平皿）C.10CFU/（5min·9cm平皿）D.200CFU/m³答案：A6.乙肝表面抗原阳性患者应使用（）A.专用透析机B.与其他阳性患者共用透析机C.与阴性患者交替使用透析机D.普通透析机但增加消毒频次答案：A7.透析结束后，透析机外部消毒应使用（）A.清水擦拭B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：C8.血透室医疗废物中，使用后的透析器属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A9.进行中心静脉置管护理时，铺无菌巾的最小范围是（）A.覆盖患者上半身B.覆盖穿刺部位周围15cmC.覆盖整个治疗车D.超过患者身体两侧及床沿答案：D10.透析液配制时，浓缩液开封后使用时间不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B11.紫外线消毒灯的照射时间应≥（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B12.发生血液暴露后，冲洗黏膜应使用（）A.肥皂水B.生理盐水C.碘伏D.过氧化氢答案：B13.透析患者血管通路感染的主要病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌答案：A14.血透室护士接触患者血液后，摘手套的正确顺序是（）A.先摘左手套，再摘右手套B.用戴手套的手捏住另一手套的内面脱下C.用戴手套的手捏住另一手套的外面脱下D.直接扯下手套答案：C15.透析用水的电导率应≤（）A.10μS/cmB.15μS/cmC.20μS/cmD.25μS/cm答案：B16.复用透析器时，压力测试的目的是（）A.检测膜的完整性B.清除残留血液C.杀灭病原微生物D.提高透析效率答案：A17.血透室工作人员每年至少进行几次感染相关培训（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B18.透析治疗中，更换肝素注射器时应（）A.直接更换B.消毒接口后更换C.戴手套后更换D.无需处理答案：B19.疑似导管相关血流感染时，应首先（）A.经验性使用抗生素B.采集血培养（导管血+外周血）C.拔除导管D.局部消毒答案：B20.血透室医疗废物专用包装袋的颜色是（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血透室需分区管理的区域包括（）A.清洁区B.半清洁区C.污染区D.办公区答案：ABC2.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD3.透析器复用的禁忌证包括（）A.乙型肝炎病毒阳性B.丙型肝炎病毒阳性C.人类免疫缺陷病毒阳性D.梅毒螺旋体阳性答案：ABCD4.血透室空气消毒的方法包括（）A.紫外线灯照射B.循环风紫外线空气消毒器C.过氧乙酸熏蒸D.自然通风答案：ABD5.血液暴露后的处理措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小时内报告感染管理部门答案：ABCD6.透析液质量监测的内容包括（）A.细菌培养B.内毒素检测C.电导率D.pH值答案：ABCD7.中心静脉置管时，预防感染的措施包括（）A.严格无菌操作B.选择锁骨下静脉置管C.使用最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大无菌单）D.每日评估导管必要性答案：ACD8.血透室工作人员职业防护的要求包括（）A.操作时戴手套B.可能溅血时戴护目镜C.穿防渗隔离衣D.接触患者后及时手卫生答案：ABCD9.透析机消毒的注意事项包括（）A.每次使用后进行外部消毒B.每月进行内部管路消毒C.使用符合要求的消毒剂D.消毒后检测残留量答案：ACD10.血透患者感染监测的内容包括（）A.血管通路感染B.透析相关腹膜炎C.呼吸道感染D.皮肤软组织感染答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分）1.乙肝患者透析结束后，透析机只需用清水擦拭即可。（）答案：×2.复用透析器时，可使用同一台复用机处理不同患者的透析器。（）答案：×3.血透室工作人员戴手套可以替代手卫生。（）答案：×4.透析用水的内毒素应≤0.25EU/ml。（）答案：√5.透析治疗中，护士可以同时为乙肝阳性和阴性患者进行穿刺操作。（）答案：×6.医疗废物达到包装袋3/4满时应及时封口。（）答案：√7.紫外线消毒灯的强度应≥70μW/cm²。（）答案：√8.透析液配制时，可将固体粉剂直接倒入透析机配液桶。（）答案：×9.发生针刺伤后，应立即挤压伤口并包扎。（）答案：×10.血透室环境清洁应遵循“由洁到污”的原则。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血透室手卫生的执行流程。答案：①接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后需执行手卫生；②流动水洗手时，用肥皂/皂液揉搓双手至少20秒，重点清洁指尖、指缝、虎口；③使用速干手消毒剂时，取足量消毒液覆盖双手所有部位，揉搓至干燥；④脱手套后应立即进行手卫生；⑤禁止戴手套触摸公共物品（如电梯按钮、门把）。2.列举血透室医疗废物分类及处理要求。答案：①感染性废物：包括使用后的透析器、管路、纱布、棉签等，装入黄色专用包装袋，3/4满时鹅颈式封口，贴上标签，24小时内由医疗废物处置单位回收；②损伤性废物：包括针头、刀片、破碎玻璃等，放入利器盒，装满3/4时封口，48小时内回收；③化学性废物：包括废弃的消毒剂、透析液等，单独收集，交有资质的单位处理；④病理性废物：包括手术切除的组织等（血透室较少见），按特殊要求处理。3.简述血液透析中发生导管相关血流感染（CRBSI）的判断标准。答案：①患者出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等全身感染表现；②中心静脉导管血与外周静脉血培养为同一种致病菌；③排除其他感染源；④导管尖端培养阳性（≥15CFU）且与血液培养结果一致；⑤满足以上任意2条可诊断CRBSI。4.说明透析机外部消毒的具体步骤。答案：①透析结束后，关闭机器电源；②用纱布或软布蘸取500mg/L含氯消毒液（血液污染时用2000mg/L）擦拭机器表面，包括操作面板、按钮、支架、透析液接口周围；③重点清洁易污染部位（如穿刺区对应机器表面、废液管接口）；④擦拭顺序由上到下、由清洁区到污染区；⑤作用15-30分钟后，用清水擦拭去除残留消毒液；⑥登记消毒时间及操作人员。5.简述血透患者血管通路感染的预防措施。答案：①内瘘护理：穿刺前严格消毒皮肤（碘伏环形消毒2遍，范围≥8cm），避免同一部位反复穿刺，透析后压迫止血时间≥20分钟，保持局部干燥；②中心静脉导管护理：置管时严格无菌操作，使用透明敷料并每72小时更换（潮湿、渗血时及时更换），连接管路前消毒接口（酒精棉片擦拭15秒），每日评估导管必要性，尽早拔管；③定期监测：每月检查血管通路局部有无红肿、渗液，必要时做细菌培养；④患者教育：指导保持局部清洁，避免抓挠，透析间期避免提重物（内瘘）或沾水（导管）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某血透室护士为乙肝阳性患者透析时，被污染的穿刺针刺伤左手食指。现场未立即处理，2小时后报告护士长。问题：（1）护士处理过程中的错误有哪些？（2）正确的处理流程是什么？答案：（1）错误：①未立即进行伤口处理；②超过规定时间（应在2小时内）报告；③未评估暴露源和暴露级别。（2）正确流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；④2小时内报告感染管理部门，填写职业暴露登记表；⑤评估暴露源（患者乙肝两对半结果）和暴露级别（刺伤属于二级暴露）；⑥根据评估结果进行预防用药（如患者HBsAg阳性，护士未接种疫苗或抗体阴性，应24小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗）；⑦定期随访（1个月、3个月、6个月检测乙肝标志物）。案例2：某患者透析过程中出现穿刺点渗血，血液污染了治疗床单和透析机表面。责任护士仅更换了床单，未处理机器表面。次日同机治疗的另一患者出现穿刺部位红肿、发热。问题：（1）护士的错误操作有哪些？（2）应如何正确处理血液污染？答案：（1）错误：①未对污染的透析机表面进行消毒；②未遵循“先消毒后清洁”的原则；③未评估污染后可能导致的交叉感染风险。（2）正