2025年完整版护士面试笔试题及答案

2025年完整版护士面试笔试题及答案一、专业知识考核1.简述无菌技术操作的基本原则。答：无菌技术操作需遵循以下原则：①操作环境清洁，操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，操作前洗手并消毒；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；⑤取无菌物品需用无菌持物钳（镊），不可跨越无菌区；⑥无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回原容器；⑦操作中保持无菌区域不被污染，操作者身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑧无菌包打开后未用完的物品，需注明开包时间（24小时内有效），并按原折痕包好；⑨一套无菌物品仅限一位患者使用，防止交叉感染。2.患者静脉输液过程中出现茂菲氏滴管液面过高（超过1/2），应如何处理？答：处理步骤：①若为开放式输液器，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液体缓慢下流至正常液面后，再将输液瓶竖直；②若为密闭式输液器，可先夹紧输液管上端，打开排气管（或调节滴速调节器），待滴管内液体降至1/3-1/2时，关闭排气管并松开调节器；③操作过程中需注意避免空气进入输液管，同时观察患者输液部位有无肿胀、疼痛，确认输液通畅后调节滴速至医嘱要求。3.糖尿病患者胰岛素注射的护理要点有哪些？答：护理要点包括：①注射部位选择：优先选择腹部（避开脐周5cm）、大腿外侧、上臂三角肌下缘及臀部，轮换注射部位（同一部位两次注射间隔≥2cm），避免同一部位重复注射导致皮下硬结；②注射时间：速效胰岛素（如门冬胰岛素）需在餐前5-10分钟注射，短效胰岛素（如常规胰岛素）需在餐前30分钟注射，预混胰岛素需根据剂型调整；③剂量核对：严格执行“三查七对”，确认胰岛素类型（如长效、中效、短效）、剂量及有效期；④注射方法：使用胰岛素笔时需排气（首次使用或更换笔芯时排出2-3单位空气），进针角度45°-90°（根据患者胖瘦调整，消瘦者45°，肥胖者90°），注射后停留10秒再拔针；⑤不良反应观察：重点监测低血糖（注射后30分钟至2小时），表现为心悸、出汗、手抖等，需立即口服糖水或静脉注射50%葡萄糖；⑥健康教育：指导患者自我监测血糖（空腹及餐后2小时），记录注射部位、时间及剂量，避免注射部位热敷或剧烈运动（防止胰岛素吸收过快）。二、实践操作理论题4.简述成人心肺复苏（CPR）的操作流程（基于2023年AHA指南）。答：操作流程如下：①评估环境安全：快速判断现场是否存在危险因素（如触电、火灾），确保施救者与患者安全；②判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，大声呼唤“先生/女士，您怎么了？”，同时观察胸廓有无起伏（时间5-10秒）；③呼救并取除颤仪：若患者无反应且无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），立即呼救（“来人啊，这里有人需要急救！”），并请他人取自动体外除颤仪（AED）；④胸外按压：将患者置于硬板床或地面，施救者跪于患者右侧，双手交叠（掌根重叠，手指翘起不接触胸壁），定位胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹；⑤开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时），清除口鼻腔异物（如呕吐物、义齿）；⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次人工呼吸（潮气量500-600ml，每次吹气1秒，观察胸廓抬起）；⑦使用AED：AED到达后，开启电源，按提示贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖部），分析心律，若为室颤或无脉性室速，立即除颤（1次后继续CPR，5个循环后重新评估）；⑧持续复苏：每2分钟更换按压者（避免疲劳导致按压质量下降），直至患者恢复自主循环（可触及颈动脉搏动、出现自主呼吸、瞳孔缩小、面色转红）或专业急救人员到达。5.为女性患者实施导尿术时，如何确保无菌操作？答：无菌操作要点：①操作者准备：戴帽子、口罩，洗手后戴无菌手套；②物品准备：检查导尿包有效期及包装完整性，铺无菌洞巾，将无菌物品（导尿管、棉球、石蜡油等）置于无菌区域内；③患者准备：协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露会阴部，用0.5%碘伏棉球由外向内、自上而下消毒外阴（顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，每个棉球限用一次）；④再次消毒：戴无菌手套后，铺洞巾，用另一组无菌棉球由内向外、自上而下消毒尿道口（顺序：尿道口→小阴唇→尿道口）；⑤插入导尿管：润滑导尿管前端（5-7cm），左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子夹住导尿管轻轻插入尿道（约4-6cm），见尿液流出后再插入1-2cm；⑥固定导尿管：若为气囊导尿管，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水，轻拉导尿管确认固定稳妥；⑦操作后处理：撤去洞巾，清洁患者会阴部，妥善固定导尿管（避免牵拉），记录尿量及尿液性状。三、应急处理能力题6.值班时发现某术后患者突然意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监护显示室颤，你会如何处理？答：处理步骤：①立即呼叫同事协助（“张护士，快来帮忙！准备除颤仪和急救车！”）；②将患者置于硬板床，开始胸外按压（30次）；③同时由协助护士开启AED，贴电极片并分析心律；④确认室颤后，AED提示“建议除颤”时，确保无人接触患者，按下除颤按钮；⑤除颤后立即继续CPR（30:2），5个循环（约2分钟）后评估心律；⑥遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射（每3-5分钟重复）；⑦若室颤持续，可给予胺碘酮300mg静脉注射（首剂）；⑧同时检查患者气道是否通畅，必要时气管插管；⑨记录抢救时间、用药、除颤次数及患者反应；⑩复苏成功后，监测生命体征，做好交接记录。7.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，考虑过敏性休克，应如何急救？答：急救措施：①立即停止输液，更换输液器（保留静脉通道），通知医生；②将患者置于平卧位，抬高下肢（增加回心血量），给予高流量吸氧（6-8L/min）；③遵医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿0.01mg/kg，最大0.5ml），若5分钟无缓解可重复注射；④建立第二路静脉通道，快速输入0.9%氯化钠注射液（500-1000ml）扩容；⑤静脉注射地塞米松10-20mg或氢化可的松200-400mg抗过敏；⑥若出现喉头水肿、呼吸困难，配合医生行气管插管或环甲膜穿刺；⑦监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），每5分钟记录一次；⑧安抚患者及家属情绪，做好心理支持；⑨抢救结束后6小时内补记抢救记录，分析过敏原因并上报。四、沟通与人文关怀题8.患者因术后疼痛拒绝配合康复训练，情绪激动地说：“疼死了，我不练了！”作为责任护士，你会如何沟通？答：沟通步骤：①共情表达：“我理解您现在疼得很难受，伤口还没完全愈合，活动时确实会很痛（点头，语气温和）。”②信息传递：“不过康复训练能帮助您恢复肢体功能，减少肌肉萎缩和血栓风险，医生也特别交代，早期活动对您的恢复很重要（出示康复训练示意图）。”③协商调整：“我们可以先从简单的动作开始，比如床上翻身、踝泵运动，每次5分钟，您觉得疼了就停下来，我在旁边陪着您（示范动作）。”④鼓励支持：“您昨天已经能自己抬抬腿了，今天肯定能做得更好！如果疼得厉害，我可以帮您调整止痛药的时间（查看镇痛泵记录）。”⑤确认反馈：“您看这样调整可以吗？我们现在试试？”9.患者家属因对治疗方案不满，在护士站大声指责：“你们医生根本不负责！我家属的病越来越重！”作为在场护士，如何处理？答：处理方式：①保持冷静，引导至安静区域（“这里人多，我们去谈话室慢慢说，我帮您倒杯水”）；②倾听诉求：“您先别急，具体是哪些方面让您觉得不满意？是治疗效果、沟通还是护理服务？我记下来，一定帮您反馈（拿出记录本）。”③专业回应：“我理解您担心家属病情的心情，主管医生正在查房，我马上联系他过来和您详细解释治疗方案（打电话通知医生）。”④信息澄清：“您提到的‘病情加重’，具体是指哪些症状？比如体温、疼痛还是其他？我帮您查看一下最新的检查结果（调取病历）。”⑤后续跟进：“等医生来了，我们一起讨论下一步方案，您有任何问题都可以随时找我（留下联系电话）。”⑥记录上报：事后将沟通内容记录在护理交班本，并向护士长汇报。五、职业素养与法律法规题10.发现实习护士未核对患者信息，误将甲患者的胰岛素注射给乙患者（两人均为糖尿病），作为带教老师应如何处理？答：处理步骤：①立即评估乙患者：检查血糖（注射后15分钟、30分钟、1小时），观察有无低血糖症状（心悸、出汗），监测生命体征；②通知医生：汇报事件经过，遵医嘱给予乙患者口服葡萄糖或静脉补液；③安抚患者及家属：“刚才操作中出现了失误，我们已经采取措施，会密切观察您的情况，有任何不适请及时告诉我们（表达歉意，避免推卸责任）。”④处理甲患者：重新抽取胰岛素为甲患者注射，确保剂量准确；⑤组织实习护士复盘：“你刚才的操作中，哪一步违反了查对制度？（引导其说出‘未核对姓名、床号、胰岛素剂量’）以后操作前要严格执行‘三查七对’，尤其是高风险药物（如胰岛素、化疗药）。”⑥上报不良事件：2小时内通过医院系统填报《护理不良事件报告表》，说明事件经过、处理措施及改进建议；⑦科室讨论：组织全科护士学习此次事件，修订高风险药物注射流程（如双人核对、使用PDA扫码），加强实习生带教考核。11.患者因隐私问题要求护士不向其配偶透露病情（如HIV阳性），护士应如何处理？答：处理原则：①尊重患者隐私权：根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，患者个人健康信息受法律保护，护士不得擅自泄露；②评估风险：若患者病情可能对配偶健康造成威胁（如HIV、传染性