消防应急救援预案演练脚本

消防应急救援预案演练脚本【适用主体】XX市第三人民医院（开放床位1200张，日均门诊量4200人次，职工总数1860人，其中夜班值守人员220人，建筑含门诊综合楼、住院部A/B栋、行政楼、液氧站、危化品库房、食堂、地下车库及在建科研楼工地）。【具体事件类型】住院部A栋7层神经内科二区配电间短路引燃PVC线槽，火势沿弱电桥架向8层ICU蔓延，触发“局部火灾→立体蔓延→人员被困→医疗气体中断→次生危化品泄漏”连锁反应。———风险评估———1.诱因矩阵A.电气老化：A栋2008年投运，配电柜内接线85%为PVC绝缘，红外检测热点>70℃占比11%，为最高风险源。B.违规充电：护士站备有20台移动护理车，夜间集中充电，锂电池热失控概率0.8次/千小时。C.施工动火：科研楼工地距A栋水平距离18m，高温焊渣飞溅半径经验值12m，叠加风速3m/s时引燃A栋外立面幕墙保温层概率0.05。D.患者因素：7层病区65%为脑卒中伴偏瘫，自主逃生能力为零，需≥1.5人/床协助撤离。2.发生等级采用“发生概率P×后果S”半定量法，P取1—5，S取1—5，R=P×S≥12为Ⅰ级（红色）。本次设定场景：P=4（每年每栋住院楼发生电气火灾概率约0.4次），S=4（ICU内38名危重症患者，一旦断电断氧死亡风险>10%），R=16，属Ⅰ级红色事件。———职责分工（到人到岗）———1.火灾应急指挥部（位于门诊综合楼一楼消防控制中心）总指挥：院长李XX（1390XXX0001）——全面决策、对外信息发布。副总指挥：分管后勤副院长王XX（1390XXX0002）——启动Ⅰ级响应、统筹资源。成员：医疗救治组长：医务部主任赵XX（1390XXX0003）——统筹患者转运、伤亡统计。灭火行动组长：保卫科长孙XX（1390XXX0004）——微型消防站3分钟到场、消控室值班。疏散引导组长：护理部主任周XX（1390XXX0005）——分区包干、清点患者。技术处置组长：总务科长郑XX（1390XXX0006）——断电、断氧、关闭医用气体、电梯归首。通讯联络组长：院办主任吴XX（1390XXX0007）——对接119、120、卫健委、公安。物资保障组长：设备科长何XX（1390XXX0008）——应急物资、移动ICU、备用氧气。舆情与家属接待组长：党办主任冯XX（1390XXX0009）——家属安抚、媒体应对。2.一线网格责任7层护士长钱XX（1390XXX0010）——本层指挥点设在护士站，携带“楼层应急腰包”（含对讲机、强光手电、患者疏散卡、门禁钥匙、湿毛巾20条）。8层ICU护士长林XX（1390XXX0011）——负责38名危重症患者，启动“1+1+1”小组（1医生+1护士+1护工）负责每5张床。微型消防站值班：队员3人，24h在岗，装备含35kg推车干粉灭火器1具、水带2盘、水枪1支、过滤式自救呼吸器10套、破门工具1套，值班电话8119。电工班：高XX（1390XXX0012）——负责A栋配电室，火灾确认后90s内切断7、8层非消防电源，保留应急照明与消防电梯。液氧站：徐XX（1390XXX0013）——远程关闭7、8层区域阀门，切换备用汇流排，确保ICU供氧压力≥0.4MPa持续时间≥2h。———分阶段处置流程———阶段0日常预置（T∞）资源清单：自救呼吸器：每床1套，共1200套，效期202706。移动ICU：2套，含转运呼吸机6台、监护仪6台、注射泵30台，停放地下车库B区专用车位。应急发电车：500kW，柴油满箱可运行8h，钥匙在总务值班室。折叠式担架：50副，7层8层各10副。门禁破拆斧：每楼层2把，存放消防栓箱内。责任人：总务科每月1日检查，结果录入“安全云”APP，逾期自动预警。阶段1火情确认（T+0—T+60s）操作步骤：1.7层值班护士张XX02:11发现配电间冒烟，立即按下手动报警按钮（位置：护士站东侧1.3m高）。2.消控室值班员陈XX02:11:15收到A栋7层“两区”烟感、温感同时报警，主机显示“火警”红色，用对讲机呼叫：“A栋7层火警，请现场确认。”3.张XX02:11:30提1具4kg干粉灭火器到达配电间外，门缝测温手感灼热，判断“不可进入”，立即退回护士站，用对讲机回复：“确认火情，请求启动预案。”4.陈XX02:11:45电话通知保卫科长孙XX，同时拨打119，“XX市第三人民医院A栋7层配电间火灾，已断电，有重症患者，请调派高层灭火救援编队。”阶段2初期控火与人员疏散（T+60s—T+10min）灭火行动组：1.微型消防站3人02:12着战斗服乘消防电梯到7层，出枪1支（DN65，充实水柱≥10m），对准配电间外门顶部冷却，阻止火势突破。2.高XX02:12:30远程切断7、8层非消防电源，电梯全部归首并锁闭，仅保留1部消防电梯。疏散引导组：1.7层护士长钱XX02:12使用“患者疏散卡”快速分类：红色标签：12名卧床、偏瘫、吸氧患者，需担架；黄色标签：18名可坐轮椅；绿色标签：8名可步行。2.02:12:30启动“垂直+水平”分流：红色：由东侧疏散楼梯下至6层烧伤科缓冲间（防烟前室），每梯次4副担架，护工8人，医生4人；黄色：由西侧楼梯下至5层康复大厅；绿色：由中部楼梯下至一层门诊大厅。3.8层ICU护士长林XX02:13启动“移动ICU”转运：先转运使用ECMO的3名患者，每台ECMO需4人抬运，提前将移动呼吸机电池充满，确保续航≥90min；备用氧气瓶（40L，8套）同步转运，瓶阀朝向一致，防止碰撞。技术处置组：1.郑XX02:13关闭7层医用气体区域阀，切换ICU至备用汇流排，确保供氧不断。2.关闭A栋中央空调新风系统，启动排烟风机（风量60000m³/h），保证疏散楼梯间正压≥50Pa。阶段3立体蔓延应对（T+10min—T+30min）火情升级：弱电桥架内火势沿电缆竖井烧至8层吊顶，8层走道烟感连锁触发，可见度<5m。1.孙XX02:15向119请求升“二级火警”，调派支队高层专业队2个、云梯车1辆（工作高度54m）。2.院内移动ICU已转出18名患者，剩余20名危重症，需启用“临时ICU”：地点：门诊综合楼三楼学术报告厅（面积480m²，空调独立，电源双回路）；设备：应急发电车已供电，移动监护仪20台、输液泵60台、氧气汇流排2套，02:20完成接管。3.危化品处置：7层病理科存有乙醇（95%，30L×6桶），技术处置组用防火毯覆盖，湿毛巾封堵门缝，防爆风机强制排风，浓度降至<1%LEL。阶段4总攻与被困救援（T+30min—T+60min）1.119主战中队02:30到达，成立“医院前沿指挥部”，院长李XX移交指挥权。2.云梯车在A栋北侧升起，营救8层西侧窗口的6名被困护士（因烟雾封锁楼梯），使用救生缓降器分3批撤离。3.内攻组沿7层楼梯间铺设80mm水带2干线，出2支泡沫枪（3%A类泡沫），对配电间实施泡沫淹没灭火，02:45明火被扑灭，过火面积25m²。4.医疗救治组在门诊大厅设置“红区”急救点，对吸入性损伤7人立即给予高流量湿化氧疗，建立静脉通路，送高压氧科进一步治疗。阶段5火场清理与恢复（T+60min—T+120min）1.03:00孙XX组织微型消防站留守，使用热成像仪检测7、8层电缆桥架温度，确认<50℃。2.03:10电力科对7层进行绝缘遥测，合格后方可恢复供电；未达标准前，ICU继续由应急发电车供电。3.03:15护理部完成患者“双人核对”回搬：原7层患者分流至6层、5层临时拓展病区；8层ICU患者20名返回，移动ICU设备同步归还，03:40完成。4.03:30院感科对过火区域进行终末消毒，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，紫外线循环风消毒1h，空气培养合格后方可重新收治。———资源清单（演练当日携带）———1.消防类：室内消火栓系统：A栋共96个，栓口压力0.35MPa，水带25m，水枪φ19mm；自动喷淋：湿式系统，水量30L/s，持续1h；移动泡沫装置：200L推车1台，3%A类泡沫液20桶（25kg/桶）。2.医疗类：移动呼吸机10台（HamiltonC6），电池续航90min；便携式监护仪30台（迈瑞ePM12），备用电池60块；一次性气管插管包100套，肾上腺素1mg/支×200支。3.生活防护类：自救呼吸器（TZL30）1500套；医用防火毯（1.2m×1.8m）100条；反光背心500件，夜间疏散标识。4.通讯类：数字对讲机100部，频道1“指挥”、频道2“医疗”、频道3“后勤”；4G单兵图传6套，实时回传至市应急局。———演练计划与动态更新机制———1.演练频次全院级综合演练：每年2次，上下半年各1次，夜间演练占比≥50%；微型消防站拉动：每月第1个周二凌晨02:00无预告拉动，考核“3分钟到场、5分钟控火”；科室桌面推演：每季度1次，ICU、手术室、检验科、危化品库房为重点。2.演练脚本迭代采用“PDCA+情景库”模式：每次演练结束24h内召开“复盘会”，使用“5Why”法追溯问题，生成《演练问题清单》，7日内修订脚本；情景库每半年由保卫科联合医务、护理、总务更新，新增“极端天气”“医患纠纷叠加”“网络中断”等变量，确保脚本原创度≥80%。3.数据留存演练全程4K录像，存储于院级“安全云”，AI识别人员到位率、水带展