2025年新入职员工岗前院感知识培训考核试题（附答案）

2025年新入职员工岗前院感知识培训考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不属于“接触患者前”需要洗手或使用手消毒剂的情况？A.接触患者周围环境前B.进行无菌操作前C.处理患者分泌物后D.接触患者皮肤或衣物前2.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉球应属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物3.关于含氯消毒剂的使用，正确的是：A.浓度越高，消毒效果越好，可直接用原液浸泡器械B.对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒C.配制后可长期保存，无需标注使用时间D.适用于所有环境表面的擦拭消毒4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是：A.首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室B.医护人员进入病房需戴手套，操作完无需更换即可接触其他患者C.患者使用的诊疗器械应专人专用，用后严格消毒D.床旁放置快速手消毒剂，方便医护人员手卫生5.下列哪种情况不需要进行空气消毒？A.发热门诊留观室B.普通病房患者出院后C.新生儿室D.结核病房患者持续治疗期间6.关于无菌物品的管理，错误的是：A.无菌包应注明灭菌日期和失效期，按失效先后顺序使用B.打开的无菌包未用完，可在24小时内继续使用（环境符合要求时）C.无菌持物钳使用后应立即放回容器内，避免暴露D.无菌物品与非无菌物品可同柜存放，但需有明确标识7.职业暴露后，关于锐器伤的处理流程，第一步应：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.报告科室负责人及院感管理部门8.关于穿脱防护服的注意事项，错误的是：A.穿防护服前应先检查是否有破损B.脱防护服时应避免污染内层C.防护服被患者血液污染后，可继续完成操作再更换D.脱防护服后应立即进行手卫生9.下列属于高度危险性物品的是：A.压舌板B.体温表（口表）C.手术器械D.床头柜表面10.关于医疗废物包装，正确的是：A.感染性废物使用黄色双层包装袋，达到3/4满时扎紧B.病理性废物可与感染性废物混装C.锐器盒装满后应密封，可重复使用D.药物性废物使用黑色包装袋11.关于环境清洁消毒的频次，普通病房地面应：A.每日至少1次，污染时及时清洁消毒B.每日至少2次，污染时增加频次C.每周1次，污染时清洁D.仅在患者出院后消毒12.关于口罩的使用，错误的是：A.外科口罩应覆盖口鼻和下颌，鼻夹处压实B.N95口罩可重复使用，直至明显潮湿或污染C.接触经空气传播的患者时应佩戴N95口罩D.佩戴口罩后，不可用手触摸口罩外侧13.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院期间发生的上呼吸道感染（入院48小时后）C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）14.关于紫外线消毒灯的使用，正确的是：A.消毒时人员可留在室内，无需防护B.照射时间每次不少于30分钟C.灯管表面有灰尘不影响消毒效果D.紫外线强度低于70μW/cm²时仍可继续使用15.关于患者转出隔离病房的要求，正确的是：A.多重耐药菌患者症状好转即可转出B.需经病原学检测转阴或连续2次阴性（间隔24小时）方可解除隔离C.仅需临床症状消失即可转出D.转出前无需对病房进行终末消毒二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以代替手卫生，操作后无需洗手。（）2.医疗废物暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有防鼠、防蚊蝇措施。（）3.无菌物品过期后，重新灭菌可继续使用。（）4.接触患者黏膜或破损皮肤的诊疗器械属于中度危险性物品，需达到高水平消毒。（）5.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无条件时可使用单人房间并关闭门窗。（）6.新生儿室、ICU等重点部门的环境表面消毒应使用含氯消毒剂（500mg/L），每日2次。（）7.职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，应在2小时内开始预防性用药，最好不超过24小时。（）8.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（）10.为开放性肺结核患者进行吸痰操作时，应佩戴外科口罩。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。2.列出职业暴露（锐器伤）后的完整处理流程。3.多重耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA）患者的防控措施包括哪些？4.医疗废物分类中，感染性废物、病理性废物、锐器的定义及包装要求分别是什么？5.简述手术部（室）无菌操作的核心原则（至少5项）。四、案例分析题（20分）某三甲医院急诊科，新入职护士小张在为一名开放性骨折患者（诊断为“右胫腓骨开放性骨折”）进行伤口清创时，被污染的手术刀片划伤左手食指，伤口少量出血。已知该患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，丙肝抗体（抗-HCV）阴性，HIV抗体阴性。问题：1.小张的职业暴露属于哪类？（2分）2.请写出小张应立即采取的处理步骤。（8分）3.后续需要进行哪些追踪与预防措施？（10分）答案一、单项选择题1.C（解析：“接触患者前”指征包括接触患者或其周围环境前、进行无菌操作前等；处理患者分泌物后属于“接触患者体液后”指征。）2.A（解析：被血液、体液污染的物品属于感染性废物；病理性废物指人体组织、器官等；化学性废物为化学试剂；药物性废物为废弃药品。）3.B（解析：含氯消毒剂对金属有腐蚀性，需稀释后使用，配制后应24小时内用完；并非所有环境表面适用，如金属器械需避免。）4.B（解析：接触MDRO患者后需更换手套并进行手卫生，不可直接接触其他患者。）5.B（解析：普通病房患者出院后需进行终末消毒，但日常无需空气消毒；发热门诊、新生儿室、结核病房需常规空气消毒。）6.D（解析：无菌物品与非无菌物品必须分开放置，避免交叉污染。）7.A（解析：锐器伤处理第一步为挤压伤口排血，减少感染风险。）8.C（解析：防护服被污染后应立即更换，避免继续操作导致扩散。）9.C（解析：手术器械需进入无菌组织，属于高度危险性物品；压舌板、体温表为中度；床头柜为低度。）10.A（解析：感染性废物用黄色单层/双层袋，3/4满时扎紧；病理性废物需专用袋；锐器盒一次性使用；药物性废物用红色袋。）11.A（解析：普通病房地面每日至少1次清洁消毒，污染时及时处理；重点部门如ICU需每日2次。）12.B（解析：N95口罩不可重复使用，潮湿或污染后应立即更换。）13.B（解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在或母婴传播的感染。）14.B（解析：紫外线消毒需30分钟以上，人员需离开；灯管需定期清洁，强度低于70μW/cm²应更换。）15.B（解析：MDRO患者需病原学转阴或连续2次阴性方可解除隔离，转出前需终末消毒。）二、判断题1.×（戴手套不能代替手卫生，操作后仍需洗手。）2.√（医疗废物暂存处需符合防污染、防扩散要求。）3.√（过期无菌物品需重新灭菌后使用。）4.√（中度危险性物品接触黏膜或破损皮肤，需高水平消毒。）5.×（空气传播疾病患者房间应保持通风，无条件时需加强通风而非关闭门窗。）6.√（重点部门环境表面需强化消毒，500mg/L含氯消毒剂每日2次。）7.√（HIV暴露后预防性用药应尽早，2小时内最佳，不超过24小时。）8.×（一次性医疗器械禁止重复使用。）9.√（医院感染暴发定义为短时间内3例及以上同种同源感染。）10.×（开放性肺结核为空气传播疾病，吸痰时需佩戴N95口罩。）三、简答题1.七步洗手法步骤及注意事项：步骤：①内（掌心相对，手指并拢相互揉搓）；②外（手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行）；③夹（掌心相对，双手交叉沿指缝揉搓）；④弓（弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行）；⑥立（将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）；⑦腕（揉搓手腕，交换进行）。注意事项：流动水冲洗，时间不少于20秒；使用皂液或洗手液；指甲、指缝、手腕等部位需重点清洁；洗后用清洁毛巾或纸巾擦干，或用速干手消毒剂替代（无水时）。2.职业暴露（锐器伤）处理流程：①立即处理伤口：从近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料。②立即报告科室负责人、院感管理部门及防保科。③评估暴露源：了解患者传染病史（如HBV、HCV、HIV等），完善相关检测（如患者乙肝两对半、HIV抗体等）。④预防用药：根据暴露源类型及暴露程度，由专业人员评估后决定是否使用预防性药物（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗）。⑤登记与随访：填写《职业暴露登记表》，定期追踪检测（如HBV暴露后1、3、6个月查乙肝两对半；HIV暴露后4周、8周、12周、6个月查HIV抗体）。3.多重耐药菌（MRSA）防控措施：①隔离措施：首选单间隔离，同类患者可同室；病房标识明确（如“接触隔离”）。②手卫生：接触患者前后严格执行手卫生，床旁备速干手消毒剂。③个人防护：接触患者或其环境时戴手套，必要时穿隔离衣；脱手套后立即洗手。④物品管理：患者诊疗器械专人专用（如血压计、体温计），用后严格消毒；共用器械使用后彻底清洁消毒。⑤环境清洁：每日2次用500mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，污染时及时消毒；患者出院后终末消毒。⑥监测与定期进行病原学检测，发现MDRO及时报告院感科，追踪感染源。⑦培训：加强医护人员MDRO防控知识培训，提高依从性。4.医疗废物分类及包装要求：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物（如被血液污染的棉球、引流袋、废弃的口罩等）。包装要求：使用黄色医疗废物专用袋，达到3/4满时采用“鹅颈结”式封口，标注科室、日期。②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、胎盘等）。包装要求：使用黄色双层包装袋，严密封口；需特殊处理的病理性废物（如器官）需标注“病理性废物”，与殡仪馆交接。③锐器：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、刀片、玻璃安瓿等）。包装要求：使用防刺穿、防渗漏的专用锐器盒，装满3/4时密封，禁止重复使用，封闭后标注科室、日期。5.手术部（室）无菌操作核心原则：①严格区分无菌区与非无菌区，手术台边缘以下视为有菌。②手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，背部、腰部以下、肩部以上视为有菌区域，不可接触。③无菌物品需在有效期内使用，可疑污染或过期应重新灭菌。④传递器械时避免跨越无菌区，坠落至手术台边缘以下的器械不可再使用。⑤术中若手套破损或接触有菌物品，应立即更换；手术衣潮湿应加穿无菌手术衣。⑥保持手术间门关闭，减少人员流动，避免尘埃进入。⑦连台手术时，前一台手术结束后需进行环境清洁消毒，更换无菌单。四、案例分析题1.职业暴露类型：血源性病原体暴露（乙肝病毒暴露）。2.立即处理步骤：①伤口处理：立即从近心端向远心端挤压左手食指伤口，挤出少量血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口约5分钟；用0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料。②立即告知带教老师及急诊科护士长，同时向院感管理部门和防保科报告暴露事件，记录暴露时间、地点、伤口情况及患者信息。3.后续追踪与预防措施：①暴露源评估：确认患者HBsAg阳性，进一步检测患者HBeAg、HBVDNA载量（若未检测），评估传染性。②暴露者检测：立即抽取小张血液检测乙肝两对半（抗-HBs、HBsAg、抗-HBc等），了解其乙肝免疫状态。③预防接种：若小张抗-HBs阴性或滴度＜10mIU/mL，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（H