河南省专业技术职务任职资格评审表

河南省专业技术职务任职资格评审表

姓名_______________________

工作单位_______________________

现任专业

技术职

申报专业

技术职务

申报专业__________________________

评审类^________________________

填表时间：年月日

河南省人力资源和社会保障厅制

填表说明

1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1〜12页由参评人填写，填写内

容应经单位人事等部门审核认可。13〜17页由人事等部门填写。

2、可使用黑色钢笔、毛笔填写或打印，内容要真实准确，字迹要工整清楚。

3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型”填写为“正常，“破格”或“单列”。

5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。

6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的

毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。

7、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企业。

8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作

的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。一般在1500字以内。

9、如填写内容较多，可另加附页。

10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单

位留存。

基本情况

姓

性

名现名民族

别

出相

曾用名生年月日片

日

期

身体

参加工作时

间状况

外语水平

最毕（肄、结）业时间学

高院校名称所学专制学历（学位）

学及

历业

毕（肄、结）业证号

现任专业技术职务任职

资格取得时间、

审批机关及证书编号

现任专业技术职取得执

务及聘任时业资

间格情况

兼任行政职务执行何

种工

及任职时间

资制度

—1—

何时参加何党派

、任何职务

何时参加何种学术团体

、

任何职务、有何社会兼

职

单位人

本人档案存放单位事部

门电话

—1—

工作经历

从事何专

起止时间单位职务

业技术

工作

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

年月一年月

——2

年月一年月

年月一年月

——2

学习培训经历

（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）

证书编号

起止时间专业或主要内容学习地点

及证

明人

任现职以来奖惩情况

—3—

—3—

任现职前主要专业技术工作业绩登记

专业技术工作名完成情况及效

工作内容，本人起何

时间称（项目、课题果（获何奖励

、成果等）作用（主持、参加、独、效益或专

立）利）

—4—

任现职以来主要专业技术工作业绩登记（-）

专业技术工作名完成情况及效

工作内容，本人起何

称（项目、课题

时间果（获何奖励

、成果等）作用（主持、参加、独、

立）

效益或专利）

—5—

—5—

任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）

专业技术工作名完成情况及效

工作内容，本人起何

时间称（项目、课题果（获何奖励

、成果等）作用（主持、参加、独、效益或专

立）利）

-6-

-6-

任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）

何时何刊物发表（出版、交独（合、译）著

题目

流）及获奖情况

名次及字数

—7—

—7—

任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）

Bjff日何时何刊物发表（出版、交独（合、译）著

日

流）及获奖情况

名次及字数

—8—

—8—

个人业务自传

（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量

以及工作业绩和学术、技术水平等）

—9—

—9—

个人业务自传

10

10

个人业务自传

11

11

本人其它需要说明的问题

个

人

其

它

需

要

说

明

的

问

题

年月H

真

-实

•

性

V

所

・

!•-

-

I作

L

S

*

-的

J

I责

任

1保

J

证

参评人签名：年月日

—12—

单位考核推荐领导小组组成部门审核意见

人事部门对参评人的

年龄、学历、专业经

历、奖惩情况等审核

情况所作的责任保证

（公章）

负责人签名：年月日

技术（科研）部门对参评

人论文、论著、科（

技术）

我果档次及实际外语

水平等审核情况所

作的责任保证

（公章）

负责人签名：年月H

业务管理部门（科室）

对参评人从事专业技

术工作的数量、质量

、效果等审核情况所

作的责任保

证

（公章）

负责人签名：年月日

一13—

财务部门对参评人从

事专业技术工作或

科研成果转化后的

经济效益审核情况所

作的责任保证

负责人签名：（公章）

分管领导签名：年月日

专业技术人员代表对

本单位申报推荐工

作和民

主测评结果的评价意见

专业技

术人签名：

员代表年月日

一13—

任现职以来的考核情况

年度考核年年年年年年年年

结果档次

任期考核

结果

日期考试种考试科考试成组织考试单

类目绩位

业务考试

成绩

—14—

对参评人任现

职以来思想政

治表现、工作

态度、职业

道德和

学术技术成就

以及履行岗位

职责、完成目

标

任务等考核鉴

定意见

—14—

单位及人事部（公章）

门负责签名：年月

人日

—14—

各级推荐意见

所推

在荐

假意

位见

（公章）

单位领导签名：年月日

/

-审

r

核

u意

见

经办人签名：（公章）

日

负责人签名：年月

—15—

具

)

.区审

)人

犷查

部意

门见

）

（公章

名：

人签

经办

日

月

年

1

口

万

名：

人签

负责

•

、1部

_门

J

/

:审

S

!查

U

✓意

1

•见

•

章）

（公

名：

人签

经办

日

月

年

名：

人签

负责

—15—

论文鉴定及面试答辩情况

论

文

(

鉴

定

意

见

专家签名：年月日

—16—

面

试

、

答

萍

立

思

见

口