2025年护士资格《妇产科学》历年真题

2025年护士资格《妇产科学》历年真题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.关于受精过程的描述，错误的是？A.受精通常发生在输卵管壶腹部B.卵子排出后立即与精子受精C.受精卵形成后即开始进行分裂D.精子获能后才能穿透卵子透明带2.孕妇早期出现的，随妊娠进展逐渐消失的症状是？A.乳房胀痛B.基础体温升高C.尿频D.早孕反应3.识别妊娠早期最重要的指标是？A.基础体温双相型转为单相型B.黑加征C.尿妊娠试验阳性D.胎心音听到4.妊娠期高血压疾病患者，首先应重点监测的指标是？A.胎动次数B.血压及尿蛋白C.体重变化D.胸闷、气短症状5.胎儿在宫内缺氧，最早出现的表现是？A.胎心音加快，>160次/分B.胎动突然减少或消失C.胎心率减慢，<110次/分D.羊水胎粪污染6.属于足月产的是？A.足月小样儿，出生体重1500gB.过期妊娠，妊娠41周分娩C.早产，妊娠36周分娩D.过期妊娠，妊娠42周分娩7.第一产程的主要标志是？A.宫缩开始B.胎膜破裂C.宫口开大至10cmD.胎头下降至坐骨棘平面8.第二产程的主要任务是？A.宫缩增强，宫颈扩张B.胎膜破裂，羊水流出C.胎头娩出D.胎盘娩出9.产后出血最常见的原因是？A.胎盘因素B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.软产道裂伤10.产后体温略升高，一般不超过多少度？A.36.5℃B.37.5℃C.38.0℃D.38.5℃11.促进母乳喂养成功的措施中，错误的是？A.产后尽早开奶，初乳优先B.坚持母婴同室C.定时亲喂，不必观察婴儿饥饿信号D.哺乳期母亲可正常工作和生活12.外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原体是？A.大肠杆菌B.链球菌C.念珠菌D.滴虫13.宫颈癌最主要的传播途径是？A.血源性传播B.淋巴结转移C.性接触传播D.接触性传播（间接）14.关于放置宫内节育器（IUD）的描述，错误的是？A.产后42天恶露干净后可放置B.月经量过多的女性不宜放置C.放置前需排除妊娠D.放置后可能出现少量阴道出血15.人工流产负压吸宫术适用于？A.妊娠10周以内B.妊娠12周以内C.妊娠14周以内D.妊娠16周以内二、多项选择题16.妊娠期可能出现的生理变化包括？A.血容量增加，心输出量增加B.呼吸频率增加，肺活量增大C.血压轻度升高D.体重无明显变化E.骨盆韧带松弛，关节活动度增加17.妊娠期高血压疾病可能出现的并发症有？A.脑出血B.肾功能衰竭C.胎盘早剥D.先兆子痫E.巨大儿18.分娩过程中，促进产程进展的因素包括？A.良好的宫缩B.胎头下降C.宫口开全D.软产道条件良好E.胎膜完整19.产褥期妇女可能出现的异常情况有？A.产后出血B.产褥感染C.子宫复旧不全D.乳房炎E.闭经20.关于宫颈癌筛查的描述，正确的是？A.宫颈细胞学检查（TCT）是主要方法B.人乳头瘤病毒（HPV）检测有助于筛查C.首次筛查建议在21岁以后D.30岁以上女性可联合筛查E.每年都需要进行细胞学检查21.影响母乳喂养的因素包括？A.母乳量不足B.婴儿吸吮姿势不当C.母亲患有严重全身性疾病D.产后过早添加辅食E.母亲情绪紧张22.盆腔炎性疾病（PID）的临床表现可能包括？A.下腹痛B.阴道分泌物增多，呈脓性C.高热，寒战D.盆腔包块E.月经量增多23.妇科肿瘤患者可能出现的心理问题有？A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.自卑E.对疾病知识的缺乏24.使用避孕套的优点包括？A.可预防性传播疾病B.使用方便，无副作用C.成本较低D.需要定时放置E.失败率相对较低25.妇女保健工作包括？A.孕期保健B.产后保健C.更年期保健D.儿童期保健E.疾病普查普治三、案例分析题26.患者女，26岁，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大8cm，胎心140次/分。助产士进行产程监护，发现胎心突然下降至90次/分，持续约5分钟。此时应首先考虑什么情况？并简述处理原则。27.患者女，30岁，因“接触性出血3个月”就诊。妇科检查：宫颈糜烂样改变，可见宫颈口有少量米白色分泌物。宫颈细胞学检查结果为“不典型鳞状细胞意义不明确（ASC-US）”。应建议患者进行哪项检查？并简述该检查的目的。28.患者女，28岁，产后5天，自诉乳房胀痛，局部皮肤红肿，有硬块感，体温38.2℃。护理评估发现患侧乳房有压痛性脓肿。请简述该患者可能出现的并发症名称，并列出主要的护理措施。29.患者女，45岁，G2P1，近1年月经紊乱，经量增多，经期延长，近3个月出现阴道排液，为淡黄色水样，无异味。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大，质软，活动好，附件（-）。初步诊断考虑为何种疾病？应进行哪些检查以确诊？30.患者女，25岁，育龄期，因“要求放置宫内节育器”就诊。询问病史：末次月经3天，量中，无痛经。既往健康，无生殖道炎症。请简述放置宫内节育器前的准备工作和放置后主要的随访内容。试卷答案一、单项选择题1.B解析思路：卵子排出后需在输卵管内停留12-24小时，等待精子受精。2.B解析思路：早孕反应通常在停经6周左右出现，基础体温在排卵后升高，黄体期维持高温，妊娠后黄体萎缩，体温下降并维持单相低温。3.C解析思路：尿妊娠试验检测尿中人绒毛膜促性腺激素（hCG），是早期妊娠最简单、快速且经济的筛查方法。4.B解析思路：妊娠期高血压疾病的核心是血管内皮损伤，因此监测血压和尿蛋白是评估病情严重程度最基本、最重要的指标。5.A解析思路：胎儿缺氧早期，交感神经兴奋，导致胎心音加快。当缺氧严重或持续时间长时，迷走神经兴奋，胎心音会减慢。6.B解析思路：妊娠满37周但不足42周分娩为足月产；妊娠满42周及以后分娩为过期产。7.A解析思路：规律且逐渐增强的宫缩是第一产程的开始标志。宫颈扩张、胎膜破裂、胎头娩出、胎盘娩出分别属于不同产程或产后的过程。8.C解析思路：第二产程是胎儿娩出的过程，从宫口开全至胎儿娩出。9.B解析思路：约80%的产后出血是由子宫收缩乏力引起的。10.B解析思路：产后24小时内体温略升高，一般不超过37.5℃，可能与产程中消耗、代谢旺盛有关，属于生理性变化。11.C解析思路：母乳喂养应观察婴儿饥饿信号（如吮吸手指、寻找乳头）进行按需喂养，而非定时。12.C解析思路：外阴阴道假丝酵母菌病主要由白色念珠菌感染引起。13.C解析思路：宫颈癌绝大多数由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，主要通过性接触传播。14.D解析思路：放置宫内节育器（IUD）后，部分女性可能会出现点滴出血或经量增多，尤其是在最初几个月，这属于正常现象。15.B解析思路：负压吸宫术适用于孕6-10周内的流产，孕12周以内可考虑。二、多项选择题16.A,B,E解析思路：妊娠期血容量增加约30-45%，心输出量增加；呼吸系统表现为呼吸频率加快，肺活量增加；骨盆韧带松弛，关节活动度增加以适应分娩。体重会逐渐增加，血压会轻度升高（舒张压可能升高更明显）。17.A,B,C,D解析思路：重度子痫前期和子痫可能导致脑出血、肾功能衰竭、胎盘早剥、先兆子痫（本身是并发症）。巨大儿是妊娠期高血压的并发症之一，但更多是导致分娩困难。18.A,B,C,D解析思路：有效的宫缩、胎头下降、宫口开全、软产道条件良好以及胎膜完整（或适时破裂）都是促进产程正常进展的重要有利因素。19.A,B,C,D解析思路：产后出血、产褥感染、子宫复旧不全、乳房炎都是产褥期可能出现的并发症。闭经可能是正常的生理现象（如哺乳期），也可能是病理状态。20.A,B,D,E解析思路：宫颈细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的主要方法。HPV检测是辅助筛查手段，尤其对细胞学异常者。30岁以上女性推荐联合筛查（TCT+HPV）。首次筛查年龄建议21岁，后续筛查频率根据结果决定，并非每年必须。21.A,B,C,D解析思路：母乳量不足、婴儿吸吮姿势不当、母亲患有严重全身性疾病（可能影响泌乳或婴儿）、产后过早添加辅食都会影响母乳喂养的成功。母亲情绪紧张可能影响泌乳，但不是主要原因。22.A,B,C,D解析思路：PID临床表现多样，可表现为下腹痛、阴道分泌物异常（脓性）、发热寒战，严重时可形成盆腔包块。不孕是后遗症之一。23.A,B,C,D,E解析思路：妇科肿瘤患者可能因疾病本身、治疗副作用、外貌改变、担心复发等因素产生焦虑、抑郁、恐惧、自卑，也可能因对疾病知识缺乏而产生担忧。24.A,B,C,E解析思路：避孕套能阻隔精子，从而预防意外怀孕，并能有效预防性传播疾病。使用方便、成本低、失败率相对较低（正确使用时）。无需定时放置，需每次性行为都使用。25.A,B,C,E解析思路：妇女保健涵盖生命各阶段的保健服务，包括孕期、产后、更年期、儿童期（虽然标题是妇女，但通常包含此阶段）、以及疾病筛查（普查普治）等。青春期保健也包含在内，但题目未列出。三、案例分析题26.可能情况：胎儿宫内窘迫（急性缺氧）。处理原则：立即改变孕妇体位（如左侧卧位），吸氧（面罩给氧），密切监测胎心变化，根据情况考虑是否需要改变产程方式（如缩宫素加强宫缩）或紧急剖宫产。解析思路：胎心突然下降提示胎儿可能正在经历急性缺氧，这是需要紧急处理的情况，目的是尽快改善胎儿氧供，评估胎儿安危，决定最合适的分娩方式。27.建议检查：人乳头瘤病毒（HPV）检测。目的：ASC-US意味着宫颈细胞有非典型改变，但不足以明确诊断癌变，HPV检测有助于风险评估。若HPV阴性，可能为良性病变，可定期复查细胞学；若HPV阳性（尤其高危型），则需进一步行阴道镜检查和活检以明确诊断。解析思路：对于ASC-US结果，标准流程是进行HPV检测，以区分是持续性感染（需要阴道镜）还是一过性感染（可能自行恢复，定期复查）。28.并发症名称：产后乳房炎（乳腺炎）。主要护理措施：患侧乳房暂停哺乳，温敷（非红肿处）或冷敷（红肿处）减轻疼痛和炎症；遵医嘱使用抗生素；保持患处清洁；疼痛时遵医嘱使用止痛药；待炎症消退、脓肿破溃引流后，可在医生指导下恢复哺乳或将乳汁挤出丢弃。解析思路：产后乳房炎需先排空乳汁（若感染严重则暂停哺乳），控制感染（抗生素），缓解疼痛，并处理脓液（若有），恢复哺乳需在感染控制后进行。29.初步诊断考虑：宫颈癌。确诊检查：宫颈细胞学检查（TCT）、阴道镜检查、宫颈活检。解析思路：患者年龄（45岁）、症状（接触性出血、月经异常、水样排液）、查体（宫颈异常）高度怀疑宫颈癌。宫颈癌的诊断金标准是宫颈活检病理确诊，通常在细胞学异常或可疑体征时行阴道镜检查引导下活检。30.放置前准备：询问病史