2025年考研中医综合中药学专项卷

2025年考研中医综合中药学专项卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、名词解释（每题2分，共10分）1.四气2.归经3.相须4.炮制5.妊娠用药禁忌二、填空题（每空1分，共20分）1.中药的性能主要包括______、______、______、______和______五个方面。2.辛能散，甘能______，酸能收______，苦能______，咸能______。3.解表药主要用于发散______、解除______、通达______。4.清热泻火药主要清______之热，常用于治疗______症。5.温里药主要温______、散______、温______、回______，常用于治疗______病证。6.补益药根据其补益部位和作用的不同，可分为补气、补阳、补阴、补血、______五类。7.理气药主要作用于______，以疏畅气机、调畅______为主要功效。8.活血化瘀药主要作用于______，以促进______、改善______、消散______为主要功效。9.祛风湿药根据其性味和功效不同，可分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药和______。10.中药的使用剂量，一般以______为单位。特殊情况如孕妇、老年人、病情重者、体虚者等，需根据______、______、______、______等因素调整剂量。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述中药升降浮沉的概念及其临床意义。2.简述中药炮制的目的。3.简述配伍使用中药的“十八反”中的两种（名称及相反药物）。4.简述补益药使用时需要注意的几点。四、论述题（每题10分，共20分）1.论述麻黄与桂枝在性味、归经、功效、应用上的异同点。2.论述黄连与黄柏在性味、归经、功效、应用上的异同点，并说明它们在临床配伍应用中的意义。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，35岁，素有寒热往来病史，近因外感风寒，出现恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、咳嗽、咳痰稀白、肢体酸痛、舌苔薄白、脉浮紧。请根据患者症状，分析其病机，并从解表药中选用一种药物进行治疗，说明其理由。2.患者女，58岁，身体虚弱，面色苍白，气短乏力，自汗，动则尤甚，心悸失眠，舌淡苔白，脉虚弱。请根据患者症状，分析其病机，并从补益药中选用一种药物进行治疗，说明其理由。试卷答案一、名词解释1.四气：指药物具有的寒、热、温、凉四种不同药性，反映药物对人体阴阳盛衰的影响。是药物性能的重要组成部分。2.归经：指药物对于人体的特定脏腑经络具有选择性作用。表明药物作用的主要部位和范围。3.相须：两种或两种以上功效相似的药物配合应用，可以增强原有疗效。4.炮制：指在中药加工、制成药材或饮片过程中，采用加热、加辅料或其他方法处理药材的操作过程。目的是改变药性、降低毒性、便于贮藏和制剂。5.妊娠用药禁忌：指在妊娠期间，某些药物可能对胎儿发育产生不良影响，应避免使用或慎用。根据其危害程度分为禁用和慎用。二、填空题1.补、敛、泄、燥2.散、涩、燥、软3.风寒、表证、表气4.里、里热5.虚寒、寒凝、中焦虚寒、阳气欲绝、虚寒性病证6.补阴7.脾胃气机、气滞8.血瘀部位、血行、血瘀、瘀血肿块9.祛风湿强筋骨药10.克（g）、病情轻重、患者体质、用药时间长短三、简答题1.升降浮沉：指药物作用于人体的不同方向和深浅。升浮指药物向上升、向外发散；沉降指药物向下降、向内收涩。临床意义：升浮药多用于治疗病位在上、在外的疾病；沉降药多用于治疗病位在下、在里的疾病。2.炮制目的：①降低毒性或副作用；②改变药物性能和作用；③增强疗效；④便于贮藏和制剂；⑤使药物纯净。3.十八反中的两种：*甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花（甘草性甘平，能补益中气；甘遂、大戟、海藻、芫花性味寒苦，能泄水逐饮。二者配伍会剧烈泻下，可能引起严重腹泻甚至危及生命）。*乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及（乌头（包括川乌、草乌、附子）性味辛热，有毒性，能温经散寒止痛；贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及多性寒或偏寒，能清热化痰、散结消肿。二者配伍可能产生毒性反应或减弱疗效）。4.补益药使用注意：*辨证准确：必须根据患者具体证候选用合适的补益药，避免虚不受补。*顾护脾胃：补益药多滋腻碍胃，若脾胃功能虚弱，应佐以健脾和胃之品，或先健脾胃。*适可而止：补益药不宜长期大量服用，以免助湿碍气。*虚实夹杂者，应补泻兼顾。*某些补益药（如人参、鹿茸等）有“上火”之弊，阴虚火旺者慎用。四、论述题1.异同点及理由：*相同点：均属于辛温解表药，性味辛温，归肺、膀胱经。均能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。常用于治疗风寒感冒和肺气壅塞之咳喘、水肿等病证。*不同点：*麻黄：兼有宣肺平喘和利水消肿作用较强。因其发汗力较强，多用于外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗、头痛身痛、咳嗽气喘、痰多清稀、风水水肿。且能宣发肺气，用于肺气壅遏所致的咳喘。*桂枝：兼有温通经脉、助阳化气作用。因其发汗力较麻黄缓和，多用于外感风寒表虚证，症见恶风发热、汗出、头痛、鼻鸣干呕、心中悸动不安、脉浮自汗。且能温通经脉，用于寒凝经脉之疼痛。*临床配伍意义：麻黄与桂枝常配伍用于治疗风寒感冒，麻黄侧重于发汗解表、宣肺平喘，桂枝侧重于解肌发表、温通经脉。根据病证不同，或重用麻黄，或重用桂枝，或两者等量使用，以达到发汗解表、调和营卫或温通经脉的最佳疗效。2.异同点及理由：*相同点：均属于苦寒清热燥湿药，性味苦寒，归心、肝、胃、大肠经。均能清热燥湿、泻火解毒。常用于治疗湿热病证，如湿热黄疸、下痢脓血、疮痈肿毒等。*不同点：*黄连：苦寒之性较强，主清心火。尤善于清心火、泻胃火。心火亢盛之高热神昏、烦躁不寐、口舌生疮，以及胃火炽盛之口苦、呕吐、腹泻等。其味甚苦，长于清热燥湿，尤善于清中焦湿热。*黄柏：苦寒，但较黄连稍缓，主清下焦湿热。尤善于清肾火、泻膀胱湿热。肾经热盛之遗精、带下黄臭、足膝肿痛，以及下焦湿热之痢疾、湿疹等。其作用部位偏下，燥湿力量较强。*临床配伍意义：黄连与黄柏常配伍用于清热燥湿，治疗湿热病证。黄连偏于清上焦心、胃之火，黄柏偏于清下焦肾、膀胱之火。根据湿热部位和病证不同，或两者等量使用，或根据具体情况调整剂量比例，以达到清热燥湿、标本兼治的最佳疗效。例如，治疗湿热下注之带下病，常重用黄柏，配伍山药等；治疗心火亢盛之口疮，常重用黄连，配伍生地等。五、案例分析题1.病机分析：患者恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、肢体酸痛、舌苔薄白、脉浮紧，为典型风寒束表证。风寒之邪外袭，肺气失宣，卫阳被遏，故见恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞、肢体酸痛；舌苔薄白、脉浮紧为风寒在表之象。选药：麻黄理由：麻黄性味辛温，归肺、膀胱经，是发汗解表、宣肺平喘的要药。其辛温之性能发汗解表，通达肺气，最能开泄腠理、驱散风寒，符合患者风寒束表、无汗之证。同时，其宣肺作用可缓解咳嗽气喘。2.病机分析：患者面色苍白，气短乏力，自汗，动则尤甚，心悸失眠，舌淡苔白，脉虚弱，为典型的气虚证。中气不足，肺