急危重症状护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页急危重症状护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在急救过程中，评估患者生命体征的优先顺序是？

A.血压、呼吸、脉搏、体温

B.脉搏、呼吸、血压、体温

C.体温、脉搏、呼吸、血压

D.呼吸、脉搏、血压、体温

2.心肺复苏（CPR）过程中，人工呼吸的频率应为？

A.10-12次/分钟

B.12-20次/分钟

C.20-30次/分钟

D.30-40次/分钟

3.对于疑似中毒的患者，最先采取的措施是？

A.立即催吐

B.清除毒物接触部位

C.立即拨打急救电话

D.注射解毒剂

4.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，以下哪项护理措施不正确？

A.给予高流量氧气吸入

B.抬高床头20-30度

C.保持患者安静，减少耗氧量

D.必要时进行机械通气

5.识别心绞痛发作的典型症状是？

A.胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩

B.胸部灼烧感，伴反酸

C.胸部尖锐疼痛，伴冷汗

D.胸部针刺样疼痛，持续数小时

6.以下哪项是休克的早期表现？

A.皮肤湿冷、脉搏细速

B.血压下降、尿量减少

C.呼吸急促、意识模糊

D.以上都是

7.在处理意识丧失的患者时，首先应检查？

A.呼吸

B.脉搏

C.体温

D.伤口

8.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是？

A.保持患者平卧，避免移动

B.使用硬质担架或木板

C.两人或多人协同搬运

D.让患者自行坐起或站立

9.高热患者物理降温时，禁忌使用？

A.温水擦浴

B.头部放置冰袋

C.乙醇擦浴

D.泡温水澡

10.颅脑损伤患者出现喷射性呕吐，提示可能？

A.脑水肿

B.颅内压增高

C.胃肠道功能紊乱

D.中枢性发热

11.抢救过敏性休克的首要措施是？

A.立即给予激素治疗

B.静脉注射肾上腺素

C.吸氧、保持呼吸道通畅

D.冷敷患处

12.患者出现四肢抽搐，以下哪项处理不正确？

A.移除周围尖锐物品

B.牵引抽搐肢体

C.解开衣领，保持呼吸道通畅

D.口腔内放置牙垫

13.电击伤患者抢救时，首先应注意？

A.心跳呼吸情况

B.伤口清创消毒

C.复苏体位摆放

D.电流通过路径评估

14.患者高热伴惊厥，应优先采取？

A.物理降温

B.地西泮肌注

C.水合氯醛灌肠

D.安定静脉滴注

15.胸外按压时，错误的姿势是？

A.双肩位于双手正上方

B.手掌根部放在患者胸骨下半部

C.按压深度至少5厘米

D.按压频率不小于100次/分钟

16.以下哪项是急性肺水肿的典型体征？

A.呼吸急促，双肺布满湿啰音

B.心率加快，血压下降

C.皮肤苍白，四肢冰冷

D.呕吐，腹泻

17.患者意识障碍逐渐加重，最可能的并发症是？

A.脑疝

B.脑出血

C.脑梗死

D.癫痫持续状态

18.颈部出血时，首选的止血方法是？

A.直接压迫止血

B.使用止血带

C.缝合止血

D.冷敷止血

19.以下哪项是呼吸衰竭的早期表现？

A.呼吸频率加快，PaO₂下降

B.紫绀，意识障碍

C.心率减慢，血压升高

D.皮肤潮红，出汗

20.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是？

A.阿托品

B.解磷定

C.甘露醇

D.地塞米松

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心肺复苏（CPR）的步骤包括？

A.胸外按压

B.人工呼吸

C.除颤

D.心电监护

22.中毒患者护理时，应注意？

A.立即脱去污染衣物

B.勤洗手，避免交叉感染

C.记录出入量

D.观察生命体征变化

23.休克的临床表现包括？

A.皮肤湿冷，脉搏细速

B.血压下降，尿量减少

C.呼吸急促，意识模糊

D.皮肤黏膜苍白，毛细血管充盈时间延长

24.颅脑损伤患者护理时，应注意？

A.保持头高脚低位

B.保持呼吸道通畅

C.观察瞳孔变化

D.预防压疮

25.电击伤的并发症包括？

A.心律失常

B.烧伤

C.肌肉挛缩

D.中枢神经损伤

26.急性肺水肿的护理措施包括？

A.氧气吸入

B.半卧位

C.使用利尿剂

D.气管插管

27.患者出现过敏性休克时，应立即？

A.静脉注射肾上腺素

B.保持患者平卧

C.吸氧

D.给予抗组胺药物

28.脊柱损伤患者搬运时，应注意？

A.保持患者平卧，避免扭转

B.使用硬质担架搬运

C.两人或多人协同操作

D.让患者自行站立

29.高热患者物理降温时，正确的做法包括？

A.温水擦浴

B.头部放置冰袋

C.使用退热药

D.保持室内通风

30.患者出现四肢抽搐时，应立即？

A.移除周围尖锐物品

B.牵引抽搐肢体

C.解开衣领，保持呼吸道通畅

D.口腔内放置牙垫

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.CPR过程中，人工呼吸与胸外按压的比例应为2:30。

32.中毒患者抢救时，应立即催吐。

33.休克患者应保持平卧位，抬高头部。

34.颅脑损伤患者出现喷射性呕吐，提示颅内压增高。

35.电击伤患者抢救时，应立即切断电源。

36.胸外按压时，手掌根部应放在患者胸骨中部。

37.急性肺水肿患者应给予高流量氧气吸入。

38.患者出现过敏性休克时，应立即给予激素治疗。

39.脊柱损伤患者搬运时，应让患者自行站立。

40.高热患者物理降温时，禁忌使用乙醇擦浴。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.CPR过程中，人工呼吸的频率应为______次/分钟。

42.中毒患者抢救时，应立即______毒物接触部位。

43.休克患者应保持______位，抬高下肢。

44.颅脑损伤患者出现喷射性呕吐，提示______增高。

45.电击伤患者抢救时，应立即______电源。

46.胸外按压时，手掌根部应放在患者______部。

47.急性肺水肿患者应给予______氧气吸入。

48.患者出现过敏性休克时，应立即______肾上腺素。

49.脊柱损伤患者搬运时，应使用______搬运。

50.高热患者物理降温时，禁忌使用______擦浴。

五、简答题（共20分）

51.简述心肺复苏（CPR）的流程及注意事项。（5分）

52.中毒患者抢救时，应注意哪些要点？（5分）

53.颅脑损伤患者出现喷射性呕吐，如何处理？（5分）

54.电击伤患者抢救时，应注意哪些要点？（5分）

六、案例分析题（共20分）

55.患者男性，45岁，因车祸导致意识丧失，伴有呼吸困难。现场护士发现患者胸腹部有压榨性疼痛，心率120次/分钟，呼吸30次/分钟，血压90/60mmHg。请分析：

（1）该患者可能存在哪些问题？（5分）

（2）应采取哪些急救措施？（5分）

（3）如何预防后续并发症？（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

2.B

3.C

4.A

5.A

6.D

7.A

8.D

9.C

10.B

11.B

12.B

13.A

14.B

15.C

16.A

17.A

18.A

19.A

20.B

解析：

1.B：评估生命体征的顺序应为脉搏、呼吸、血压、体温，优先判断有无生命体征异常。

2.B：CPR过程中，人工呼吸的频率应为12-20次/分钟。

3.C：中毒患者抢救时，应立即拨打急救电话，由专业医护人员处理。

4.A：高流量氧气吸入可能导致二氧化碳潴留，应谨慎使用。

5.A：心绞痛的典型症状是胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩。

6.D：休克早期表现包括皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等。

7.A：首先检查呼吸，判断有无自主呼吸。

8.D：脊柱损伤患者不应让患者自行坐起或站立，应保持平卧。

9.C：乙醇擦浴可能导致皮肤黏膜吸收，加重中毒。

10.B：喷射性呕吐提示颅内压增高。

11.B：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。

12.B：不应牵引抽搐肢体，可能导致肌肉损伤。

13.A：抢救时首先应注意心跳呼吸情况，判断有无生命体征异常。

14.B：地西泮肌注可快速镇静，防止惊厥持续。

15.C：按压深度至少5厘米，以确保有效按压。

16.A：急性肺水肿的典型体征是呼吸急促，双肺布满湿啰音。

17.A：意识障碍逐渐加重，最可能的并发症是脑疝。

18.A：颈部出血应首选直接压迫止血。

19.A：呼吸衰竭的早期表现是呼吸频率加快，PaO₂下降。

20.B：解磷定是有机磷农药中毒的特效解毒剂。

二、多选题

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.BCD

25.ABCD

26.ABC

27.ACD

28.ABC

29.ABD

30.ACD

解析：

21.ABC：CPR步骤包括胸外按压、人工呼吸、除颤（可选）。

22.ABCD：中毒患者护理应注意脱去污染衣物、勤洗手、记录出入量、观察生命体征。

23.ABCD：休克临床表现包括皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少、呼吸急促、意识模糊等。

24.BCD：颅脑损伤患者护理应注意保持呼吸道通畅、观察瞳孔变化、预防压疮。

25.ABCD：电击伤并发症包括心律失常、烧伤、肌肉挛缩、中枢神经损伤等。

26.ABC：急性肺水肿护理措施包括氧气吸入、半卧位、使用利尿剂。

27.ACD：过敏性休克抢救措施包括肾上腺素、吸氧、给予抗组胺药物。

28.ABC：脊柱损伤患者搬运应注意保持平卧、避免扭转、使用硬质担架、两人或多人协同操作。

29.ABD：高热患者物理降温可使用温水擦浴、头部放置冰袋、保持室内通风。

30.ACD：四肢抽搐时，应移除尖锐物品、解开衣领、放置牙垫。

三、判断题

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.×

40.√

解析：

31.√：CPR人工呼吸与胸外按压的比例应为2:30。

32.×：中毒患者抢救时不应催吐，可能导致毒物进入气道。

33.×：休克患者应保持平卧位，抬高下肢，促进血液回流。

34.√：喷射性呕吐提示颅内压增高。

35.√：抢救时应立即切断电源，避免二次电击。

36.×：胸外按压应放在胸骨下半部。

37.√：急性肺水肿患者应给予高流量氧气吸入。

38.×：过敏性休克首选肾上腺素，激素治疗为辅助措施。

39.×：脊柱损伤患者搬运时不应让患者自行站立。

40.√：乙醇擦浴可能导致皮肤黏膜吸收，加重中毒。

四、填空题

41.12-20

42.清除

43.平卧

44.颅内压

45.切断

46.胸骨下半

47.高流量

48.静脉注射

49.硬质担架

50.乙醇

五、简答题

51.答：

CPR流程包括：

①检查患者反应，轻拍双肩，大声呼唤；

②检查呼吸，观察胸部起伏5秒；

③胸外按压：双手交叠，掌根放在胸骨下半部，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟；

④人工呼吸：打开气道，口对口吹气2次，观察胸部起伏。

注意事项：

①按压时保证胸廓完全回弹；

②按压与通气比例为30:2；

③尽快连接AED进行除颤。

52.答：

中毒患者抢救要点：

①立即脱离毒物接触环境；

②清除毒物接触部位；

③评估生命体征；

④拨打急救电话；

⑤根据毒物类型采取针对性措施；

⑥记录患者情况及用药史。

53.答：

颅脑损伤患者出现喷射性呕吐处理：

①保持患者平卧，头偏向一侧；

②保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；

③遵医嘱使用脱水药物；

④监测瞳孔变化及生命体征；

⑤必要时行气管插管或脑室外引流。

54.答：

电击伤抢救要点：

①立即切断电源；

②检查患者生命体征；

③清除烧伤部位，防止感染；

④遵医嘱使用抗心律失常药物；

⑤监测心电图，预防心律失常；

⑥注意预防肌肉挛缩及中枢神经损伤。

六、案例分析题

55.答：

（1）可能存在