2025年主管护师护理学考试基础知识真题及答案

2025年主管护师护理学考试基础知识练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.无菌包打开后未用完，重新包好后的有效时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包在未被污染的情况下，打开后剩余物品可重新包好，标记开包时间，有效期为24小时。2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，为阻断血流需要更高的压力，因此测得的血压值会偏高。3.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大加入量为A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：静脉补钾浓度不超过0.3%，500ml液体中最多加入1.5g氯化钾（500×0.3%=1.5g）。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高流量高浓度持续吸氧B.高流量高浓度间断吸氧C.低流量低浓度持续吸氧D.低流量低浓度间断吸氧答案：C解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。5.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是A.扑翼样震颤B.意识模糊C.昏睡D.脑电图异常答案：A解析：肝性脑病前驱期（一期）以轻度性格改变和行为异常为主，典型体征为扑翼样震颤。6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息答案：D解析：术后出血、喉头水肿、气管塌陷等可导致呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，是最危急的并发症。7.急性阑尾炎最典型的症状是A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.右下腹固定压痛答案：A解析：急性阑尾炎典型表现为始于上腹部或脐周的疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。8.产后出血的最主要原因是A.胎盘因素B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，是最主要原因。9.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.早产儿持续时间＞4周D.黄疸消退后无其他症状答案：D解析：生理性黄疸生后2-3天出现，足月儿10-14天消退，早产儿2-3周消退，血清胆红素足月儿≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L，消退后无其他不适。10.类风湿关节炎最常受累的关节是A.远端指间关节B.近端指间关节C.髋关节D.膝关节答案：B解析：类风湿关节炎多累及对称性、小关节，以近端指间关节、掌指关节、腕关节最常见。11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B解析：禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，最终减少胰液分泌，减轻胰腺负担。12.颅内压增高患者的典型“三主征”是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、偏瘫C.呕吐、抽搐、意识障碍D.头痛、呕吐、血压升高答案：A解析：颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐（喷射性）、视乳头水肿。13.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A解析：低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应，多因剂量过大、未按时进食或运动过量引起。14.小儿腹泻补钾时，不正确的是A.见尿补钾B.静脉补钾浓度≤0.3%C.每日补钾总量静脉滴注时间≥6-8小时D.可静脉推注10%氯化钾答案：D解析：静脉补钾禁止推注，以免导致心跳骤停，需稀释后缓慢滴注。15.骨折早期最严重的并发症是A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.感染D.关节僵硬答案：B解析：骨筋膜室综合征多因骨折部位血肿、组织水肿导致筋膜室内压力增高，若不及时处理可引发肌肉和神经缺血坏死，是早期最严重的并发症。16.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物的主要目的是A.利尿B.扩张血管C.增强心肌收缩力D.降低心率答案：C解析：洋地黄通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，提高细胞内Ca²⁺浓度，增强心肌收缩力，是治疗慢性心衰的主要正性肌力药物。17.胎膜早破患者最重要的护理措施是A.保持会阴部清洁B.绝对卧床，抬高臀部C.监测胎心D.观察羊水颜色答案：B解析：胎膜早破后，为防止脐带脱垂，应嘱患者绝对卧床，取头低足高位或抬高臀部。18.过敏性紫癜最常见的类型是A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型答案：A解析：皮肤型（单纯型）最常见，以皮肤紫癜为主要表现，多位于下肢及臀部。19.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.0ml+2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml+2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml+2000ml答案：A解析：成人烧伤第一个24小时补液量为：体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分）。20.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是A.高压氧舱治疗B.吸入纯氧C.静脉输注甘露醇D.亚低温治疗答案：A解析：高压氧舱治疗可增加血液中物理溶解氧，加速CO与血红蛋白解离，是治疗急性CO中毒最有效的方法。二、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉补钾的原则。答案：①见尿补钾（尿量＞40ml/h或＞500ml/d）；②浓度不宜过高（≤0.3%）；③速度不宜过快（成人≤60滴/分，禁止静脉推注）；④总量不宜过多（每日补钾40-80mmol，约3-6g）；⑤尽量口服补钾（安全、经济）。2.列出心力衰竭患者的主要护理措施。答案：①休息与活动：根据心功能分级安排，心功能Ⅳ级需绝对卧床；②饮食：低盐（＜5g/d）、低热量、易消化，少量多餐；③吸氧：一般2-4L/min，急性左心衰6-8L/min（酒精湿化）；④用药护理：观察洋地黄毒性反应（如心律失常、胃肠道反应、视觉异常），利尿剂注意电解质；⑤病情监测：记录24小时出入量，监测生命体征、体重、颈静脉充盈度等；⑥心理护理：减轻焦虑。3.简述糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部皮肤，观察有无红肿、破损、鸡眼等；②保持足部清洁，温水（＜40℃）泡脚，避免烫伤；③修剪指甲时平剪，避免损伤；④选择宽松、透气的鞋袜，避免过紧；⑤避免赤足行走，防止外伤；⑥控制血糖、血压、血脂，戒烟；⑦定期进行足部感觉、血运评估。4.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。答案：A（Airway，开放气道）：清理呼吸道，摆好体位（头轻度后仰）；B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或喘息者予正压通气；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分，予胸外心脏按压（双拇指法，频率120次/分）；D（Drugs，药物治疗）：肾上腺素、扩容剂等；E（Evaluation，评估）：每步骤后评估呼吸、心率、血氧饱和度。5.简述破伤风患者的护理要点。答案：①环境：单间隔离，保持安静、避光，减少刺激；②保持呼吸道通畅：备气管切开包，及时吸痰；③镇静解痉：遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥钠等；④营养支持：高热量、高蛋白、高维生素流质或鼻饲；⑤严格消毒隔离：接触过伤口的器械需高压蒸汽灭菌，敷料焚烧；⑥观察病情：监测生命体征、抽搐频率和持续时间。三、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。2天前因受凉出现咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色黏稠状，伴呼吸困难、不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺可闻及湿啰音及散在哮鸣音；血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（2）针对呼吸困难应采取的氧疗方法及依据是什么？（3）需重点观察的病情变化有哪些？答案：（1）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭。（2）氧疗方法：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：患者血气分析显示PaO₂降低、PaCO₂升高，为Ⅱ型呼吸衰竭。COPD患者长期高碳酸血症使呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留。（3）重点观察：①呼吸频率、深度、节律变化，有无点头呼吸、三凹征；②意识状态（如烦躁、嗜睡、昏迷），警惕肺性脑病；③痰液的量、颜色、性状及排痰情况；④生命体征（尤其是心率、血氧饱和度）；⑤血气分析结果的动态变化；⑥有无腹胀、消化道出血等并发症。案例2：患者，女，32岁，孕39⁺²周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全，胎头S+3，胎膜已破，羊水清亮。1小时后产妇诉肛门坠胀感明显，用力屏气后突然出现阴道大量鲜红色血液，伴头晕、心慌。查体：P115次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，子宫轮廓不清，软如袋状。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）首要的处理措施是什么？（3）列出主要的护理措施。答案：（1）诊断：产后出血（子宫收缩乏力性出血）。依据：①产后（宫口开全后）短时间内出现大量阴道出血；②子宫轮廓不清、质软（宫缩乏力典型体征）；③伴随休克表现（心率增快、血压下降、面色苍白）。（2）首要处理：加强子