2025年护理十八项核心制度考试(参考题库)及答案

2025年护理十八项核心制度考试(参考题库)及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.某昏迷患者需实施分级护理，根据《护理分级制度》要求，应落实的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A2.执行口头医嘱时，护士需双人核对并复述确认，该要求主要体现哪项核心制度（）A.医嘱执行制度B.查对制度C.值班与交接班制度D.护理质量安全管理制度答案：A3.患者入院时，护士采用“姓名+年龄+住院号”三重身份识别，此操作符合（）A.患者身份识别制度B.手术安全核查制度C.重点患者管理制度D.护理查房制度答案：A4.急诊科护士接到检验室电话报告血钾6.8mmol/L（危急值），应首先采取的措施是（）A.立即通知主管医生B.在《危急值登记本》记录C.复测血钾确认结果D.评估患者生命体征答案：D5.输血前，护士需双人核对“三查八对”，其中“三查”不包括（）A.血袋有效期B.血液质量C.输血装置D.患者血型答案：D6.压疮预防与管理制度中，Braden评分≤12分的患者应（）A.每2小时翻身一次B.使用气垫床并每日评估C.建立压疮预警标识D.上报难免压疮答案：B7.护理不良事件报告遵循“非惩罚性原则”，其核心目的是（）A.减少护士心理压力B.促进系统改进C.降低事件发生率D.完善考核机制答案：B8.手术安全核查应在（）阶段分别执行A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室时、手术开始前、缝合皮肤前C.术前访视时、麻醉诱导后、手术结束后D.接患者时、消毒前、缝合后答案：A9.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者B.制定护理计划C.提供基础生活护理D.每4小时测量生命体征答案：D10.药物管理制度中，高警示药品应（）A.与普通药品同柜存放B.标注醒目标识并单独存放C.由主班护士专人管理D.每周清点一次答案：B11.护理查房制度中，教学查房的频率应为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C12.患者跌倒/坠床防范制度要求，Morse评分≥45分的患者应（）A.悬挂“防跌倒”标识B.24小时专人陪护C.限制下床活动D.每日评估跌倒风险答案：B13.病历书写与管理制度规定，抢救记录应在抢救结束后（）内补记A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时答案：D14.重点患者管理中，“重点患者”不包括（）A.新入院24小时内患者B.术后3天内患者C.转入后48小时内患者D.带管超过24小时患者答案：C15.健康教育制度要求，护士需针对患者（）制定个性化教育内容A.文化程度B.疾病阶段C.经济状况D.家庭支持答案：B二、多项选择题（每题3分，共20题）16.护理质量安全管理制度的核心内容包括（）A.建立质量评价指标体系B.定期开展护理质量检查C.分析质量问题并持续改进D.对护士进行安全培训答案：ABCD17.查对制度的“八对”包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期答案：ABC18.值班与交接班制度要求，交班前需完成的工作有（）A.整理病历及护理记录B.核对患者治疗执行情况C.检查急救物品及药品D.向接班护士口头汇报重点患者答案：ABC19.护理查房的形式包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房答案：ABC20.手术安全核查的三方人员是（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：ABC21.危急值报告制度的“五及时”包括（）A.及时记录B.及时通知C.及时处理D.及时跟踪答案：ABCD22.医嘱执行的“五不执行”原则包括（）A.口头医嘱不执行（抢救除外）B.未签名医嘱不执行C.模糊不清医嘱不执行D.错误医嘱不执行答案：ABCD23.病历书写的基本要求有（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可修改但需签名标注时间D.使用蓝黑或碳素墨水书写答案：ABD24.患者跌倒/坠床防范措施包括（）A.环境安全评估（如防滑、照明）B.指导患者穿防滑鞋C.床头悬挂警示标识D.夜间加用床栏答案：ABCD25.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身并记录B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.加强营养支持答案：ABCD26.重点患者管理的内容包括（）A.动态评估病情变化B.制定个性化护理计划C.加强巡视与沟通D.及时与医生、家属协作答案：ABCD27.护理会诊的流程包括（）A.申请科室填写会诊单B.受邀科室24小时内完成会诊（急会诊10分钟内）C.会诊护士提出护理建议并记录D.申请科室落实会诊意见并反馈答案：ABCD28.输血安全管理制度的关键环节包括（）A.双人核对血袋信息与患者信息B.输血前测量生命体征C.输血开始后15分钟内密切观察反应D.输血完毕血袋保留24小时答案：ABCD29.药物管理制度要求，需做到（）A.分类存放（内服药、外用药、注射药分开）B.定期检查药品有效期C.高危药品单独存放并标识D.毒麻药品双人双锁管理答案：ABCD30.护理不良事件报告的内容包括（）A.事件发生时间、地点B.患者姓名、年龄、诊断C.事件经过、后果D.已采取的处理措施答案：ABCD三、简答题（每题5分，共10题）31.简述分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。32.简述查对制度中“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。33.简述值班与交接班的“三清”“四交接”要求。答案：三清：患者病情交接清、治疗护理交接清、物品药品交接清。四交接：书面交接、口头交接、床边交接、重点患者交接（如危重症、手术、新入院患者）。34.简述手术安全核查的三个阶段及核查内容。答案：三个阶段：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。核查内容：麻醉实施前核查患者身份、手术方式、知情同意、麻醉风险评估等；手术开始前核查患者身份、手术部位、手术器械、药品等；患者离开手术室前核查手术记录、器械敷料清点、患者去向、皮肤完整性等。35.简述危急值报告的流程。答案：①医技科室发现危急值，立即复核确认并登记；②电话通知临床科室，记录接听护士姓名；③临床护士接听后复述确认，评估患者病情；④立即通知主管医生或值班医生；⑤医生处理后，护士记录处理措施及时间；⑥6小时内完成危急值报告闭环记录。36.简述医嘱执行的“十不执行”原则（列举5项即可）。答案：口头医嘱不执行（抢救除外）、未核对的医嘱不执行、字迹不清的医嘱不执行、涂改的医嘱不执行、药物剂量错误的医嘱不执行、无医师签名的医嘱不执行、重复的医嘱不执行、非本科室医嘱不执行、未确认患者身份的医嘱不执行、有疑问的医嘱不执行。37.简述患者跌倒/坠床的高风险因素（列举5项）。答案：年龄≥65岁或≤6岁；有跌倒史；使用镇静剂、降压药、降糖药等易致头晕的药物；步态不稳或肢体活动障碍；视力/听力障碍；环境因素（地面湿滑、障碍物多）；意识障碍或躁动；如厕/起夜需求频繁。38.简述压疮的“六预”管理措施。答案：预评（入院/转入2小时内完成Braden评分）、预警（评分≤18分悬挂标识）、预防（翻身、减压、清洁等）、预教（指导患者及家属配合）、预控（动态评估调整措施）、预处（发现压疮及时处理并上报）。39.简述护理会诊的分类及适用范围。答案：分类：常规会诊、急会诊、多学科会诊。适用范围：常规会诊：患者存在跨专科护理问题，需其他科室护士协助；急会诊：患者病情变化需立即