医院残疾处置协议书

医院残疾处置协议书甲方：[医院名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[医院地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[联系电话]乙方：[患者姓名/患者家属姓名]身份证号码：[具体号码]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方在甲方医院接受医疗服务过程中出现残疾情况，为妥善处理相关事宜，甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述乙方因[具体病情]于[入院日期]入住甲方医院接受治疗。在治疗过程中，由于[详细医疗情况说明，如手术操作失误、护理不当等具体原因]，导致乙方出现残疾状况。目前乙方的残疾情况表现为[具体残疾症状，如肢体残疾程度、语言功能障碍、视力或听力受损程度等]，对乙方的日常生活、工作及社会活动造成了严重影响。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与残疾处置相关的真实、准确的信息，包括但不限于病历资料、诊断证明、康复情况等。在法律允许的范围内，对残疾处置方案进行合理调整和决策。2.义务承担因自身医疗过错导致乙方残疾的主要责任，积极采取有效措施对乙方进行救治和康复指导。组织相关专家对乙方的残疾情况进行评估，制定个性化的康复治疗方案，并确保方案的科学性和合理性。按照康复治疗方案，为乙方提供必要的医疗资源和服务，包括但不限于药物治疗、物理治疗、心理辅导等。定期向乙方及家属通报乙方的康复进展情况，解答疑问，接受乙方及家属的监督。依法保障乙方的隐私权益，妥善保管乙方的病历资料及个人信息，不得泄露给无关第三方。（二）乙方权利义务1.权利有权了解甲方制定的残疾处置方案及相关费用明细，要求甲方对方案进行解释说明。对甲方的医疗服务质量和康复治疗效果进行监督，提出合理的意见和建议。在自身经济条件允许的情况下，自主选择康复治疗机构或方式，但需提前告知甲方。依法获得因残疾造成的损失赔偿，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等。2.义务如实向甲方陈述自身病情及病史，积极配合甲方的治疗和康复工作，遵守医嘱，按时接受治疗和检查。按照甲方要求提供相关资料和信息，协助甲方进行残疾评估和责任认定。尊重甲方的医疗服务和康复指导，不得故意干扰或妨碍甲方的正常工作秩序。在获得赔偿后，不得就同一残疾事实再向甲方主张不合理的赔偿要求。三、费用承担及支付方式（一）医疗费用1.甲方承担因本次医疗过错导致乙方残疾所需的后续治疗费用，包括但不限于康复治疗费、药费、检查费等。具体费用按照实际发生额结算，由甲方凭有效票据支付。2.对于乙方已支付的本次医疗服务过程中的前期费用（如挂号费、住院费、手术费等）中与残疾直接相关的部分，甲方应根据责任比例进行合理分担。经双方核算后，甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内将应承担的部分支付给乙方。（二）赔偿费用1.根据《民法典》及相关法律法规的规定，甲方应向乙方支付残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金等赔偿费用。具体赔偿金额经双方协商或按照法定标准确定为人民币[X]元。2.赔偿费用支付方式为：甲方在本协议签订后的[X]个工作日内，先向乙方支付赔偿费用总额的[X]%作为首期赔偿款；在乙方完成首次康复治疗评估且评估结果符合预期后的[X]个工作日内支付剩余赔偿款。（三）其他费用1.因乙方残疾需要配置辅助器具（如轮椅、假肢等）的费用，由甲方根据实际需要承担。甲方应在乙方提出合理配置需求后的[X]个工作日内安排采购或协助乙方采购，并承担相应费用。2.乙方因残疾需要进行交通、通讯等额外支出的合理费用，甲方应根据实际情况给予适当补偿。乙方应提供相关有效票据，经甲方审核确认后，在本协议签订后的[X]个工作日内支付。四、残疾评估与康复计划（一）残疾评估1.双方共同委托具有专业资质的第三方鉴定机构对乙方的残疾程度进行评估。评估机构应按照国家相关标准和规范进行操作，出具客观、公正的评估报告。2.评估费用由甲方承担。评估工作应在本协议签订后的[X]个工作日内启动，评估报告应在评估工作完成后的[X]个工作日内出具。（二）康复计划1.甲方根据残疾评估报告，为乙方制定详细的康复计划。康复计划应包括康复目标、康复措施、康复时间安排等内容，并经乙方及家属确认。2.康复计划应具有针对性和可操作性，甲方应定期对康复计划的执行情况进行检查和评估，根据实际情况及时调整康复方案。3.乙方应积极配合康复计划的实施，按照计划进行康复训练和治疗。在康复过程中，如乙方出现不适或其他异常情况，应及时告知甲方，甲方应根据情况采取相应措施。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定承担医疗费用、赔偿费用或支付其他应付款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金。2.若甲方未按照本协议约定提供医疗服务或康复指导，导致乙方残疾情况恶化或康复效果未达到预期，甲方应承担由此给乙方造成的全部损失，并按照损失金额的[X]%向乙方支付赔偿金。3.若甲方违反保密义务，泄露乙方的病历资料及个人信息，给乙方造成不良影响或损失的，甲方应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定配合甲方的治疗和康复工作，故意隐瞒病情或不遵守医嘱，导致残疾处置工作延误或出现其他不利后果，乙方应自行承担相应责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。2.若乙方违反诚信原则，在获得赔偿后就同一残疾事实再向甲方主张不合理的赔偿要求，乙方应返还已获得的全部赔偿款，并按照赔偿款总额的[X]%向甲方支付违约金。同时，甲方有权追究乙方的法律责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起