包头护理考试题库和及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页包头护理考试题库和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员进行患者生命体征测量时，以下哪项操作符合无菌技术要求？（）

A.使用同一块消毒纱布擦拭不同患者的血压计袖带

B.测量体温前未将体温计汞柱甩至35℃以下

C.佩戴无菌手套为患者进行口腔护理后，直接脱下放入治疗车内

D.手术室护士进入无菌区域前，先洗手再戴无菌手套

2.长期卧床患者出现压疮，护士评估后判断为II期压疮，其典型表现是？（）

A.局部皮肤出现紫红色区域，有大小不一的水疱形成

B.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼肌未损及

C.深度可达脂肪层，但未触及骨骼，创面有黄色渗出

D.皮肤完整性维持，但出现局部温度升高、皮疹

3.患者因急性胰腺炎入院，医嘱给予禁食水。护士在执行过程中发现患者有恶心呕吐症状，应首先采取的措施是？（）

A.立即给予止吐药物

B.调整为流质饮食

C.建议患者少量饮水

D.监测生命体征并报告医生

4.给药时，护士发现医嘱为“阿司匹林0.3g口服，每日一次”，而患者为幽门螺杆菌感染，此时护士最合适的做法是？（）

A.按医嘱执行，因药物已开立

B.咨询医生是否可改为缓释剂型

C.拒绝执行并报告医生

D.告知患者自行调整剂量

5.对意识障碍患者进行口腔护理时，以下哪项操作不正确？（）

A.用漱口液协助清洁口腔

B.用压舌板撑开患者口腔

C.注意观察口腔黏膜有无损伤

D.清洁完毕后未进行手卫生消毒

6.患者输液过程中出现发热反应，护士首先应采取的措施是？（）

A.减慢输液速度

B.给予物理降温

C.立即停止输液并报告医生

D.给予抗过敏药物

7.护士小王在整理患者床单位时，以下哪项物品需要单独消毒处理？（）

A.使用中的氧气湿化瓶

B.已清洁但未灭菌的便盆

C.患者使用过的体温计

D.患者更换下来的床单

8.护理人员进行健康教育时，针对慢性病患者，以下哪项内容不属于健康生活方式的范畴？（）

A.合理膳食

B.戒烟限酒

C.规律作息

D.过度运动

9.患者因心力衰竭住院，护士指导患者进行体位管理，其目的是？（）

A.减少心脏负担

B.预防压疮发生

C.促进睡眠质量

D.预防下肢静脉血栓

10.护士发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，可能的原因是？（）

A.药物过敏反应

B.静脉炎

C.血管栓塞

D.液体渗出

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.护理人员进行无菌操作时，以下哪些行为符合无菌观念？（）

A.操作前洗手并穿戴无菌手套

B.操作时身体与无菌区保持一定距离

C.倾倒液体时瓶口紧贴无菌容器边缘

D.操作中说话声音较大以示鼓励

12.患者术后出现切口感染，护士在护理过程中应注意观察哪些指标？（）

A.切口渗出液的量及颜色

B.患者体温变化

C.切口周围皮肤有无红肿热痛

D.患者主诉疼痛程度

13.对糖尿病患者进行足部护理时，以下哪些行为是正确的？（）

A.每日检查足部皮肤颜色及温度

B.使用酒精消毒足部后穿袜

C.勤剪指甲，避免剪伤

D.穿透气性好的鞋袜

14.护理人员进行静脉输液时，导致液体渗出的原因可能包括？（）

A.静脉通路选择不当

B.输液速度过快

C.固定不当导致针头移位

D.液体温度过低

15.患者因骨折入院，护士在协助患者翻身时，以下哪些措施是正确的？（）

A.翻身前检查皮肤情况

B.使用枕头顶住患者身体防止移动

C.一人操作时先推臀再抬腿

D.翻身后保持患者舒适体位

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护士在执行医嘱时，发现药物剂量明显错误，应立即执行并向医生报告。（）

17.患者输血前需进行交叉配血试验，确认无输血反应后方可输注。（）

18.口腔护理时，可用同一块纱布清洁患者整个口腔。（）

19.患者病情发生变化时，护士应及时记录并报告医生。（）

20.护理人员进行健康宣教时，应避免使用专业术语。（）

21.患者出院时，护士需指导其复诊时间及注意事项。（）

22.护士在操作时需严格遵守“三查七对”制度。（）

23.患者发生压疮后，可用热水敷局部促进愈合。（）

24.护理人员进行肌肉注射时，应避免在同一部位反复注射。（）

25.患者因进食过饱出现胃部不适，护士可指导其按摩腹部缓解。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.护理人员进行口腔护理时，应使用_________________________的漱口液。

27.对意识障碍患者进行体位管理时，应采用_________________________体位。

28.患者发生静脉炎后，局部可用_________________________湿敷。

29.护理人员进行健康宣教时，应注重_________________________。

30.给药时，护士应核对_________________________、_________________________、_________________________。

31.患者因发热入院，护士应监测_________________________、_________________________等指标。

32.护理人员进行无菌操作时，应保持_________________________，避免污染。

33.对糖尿病患者进行足部护理时，应检查_________________________、_________________________等。

34.护士在协助患者翻身时，应注意_________________________，防止皮肤损伤。

35.患者出院时，护士需提供_________________________及_________________________。

五、简答题（共30分，共6题）

36.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。（6分）

37.护理人员进行给药时，应遵循哪些原则？（6分）

38.患者发生输液反应时，护士应如何处理？（6分）

39.简述护理人员进行健康宣教的步骤。（6分）

40.护理人员进行无菌操作时，应注意哪些要点？（6分）

41.结合实际案例，分析护理人员进行患者病情观察的重要性。（8分）

六、案例分析题（共25分，共1题）

案例：患者李女士，65岁，因“突发意识不清2小时”入院。查体：体温38.5℃，血压150/90mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。医嘱：①吸氧；②静脉输注头孢唑林；③监测生命体征；④头孢唑林皮试。护士小张在执行医嘱过程中发现患者皮肤出现散在出血点，并伴有恶心呕吐症状。

问题：

（1）护士小张在执行医嘱前应进行哪些核对？（5分）

（2）分析患者皮肤出血点及恶心呕吐症状的可能原因？（6分）

（3）护士应如何处理当前情况？（7分）

（4）总结本案例中护理工作的注意事项。（7分）

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.D

解析：手术室护士进入无菌区域前需先洗手再戴无菌手套，以避免污染无菌物品。A选项错误，同一块纱布不能用于不同患者。B选项错误，体温计需甩至35℃以下避免误差。C选项错误，无菌手套使用后需及时处理。

2.A

解析：II期压疮表现为局部皮肤出现紫红色区域，有大小不一的水疱形成。B选项为III期压疮。C选项为IV期压疮。D选项为I期压疮。

3.D

解析：患者禁食水期间出现恶心呕吐，需监测生命体征并报告医生，排除其他疾病可能。A选项需在明确呕吐原因后使用。B选项与医嘱矛盾。C选项不安全。

4.C

解析：幽门螺杆菌感染患者禁用阿司匹林，因其可加重胃黏膜损伤。护士应拒绝执行并报告医生。A选项错误，医嘱需符合患者病情。B选项错误，需医生调整治疗方案。D选项错误，护士不能擅自调整剂量。

5.B

解析：用压舌板撑开患者口腔可能造成损伤。A、C、D选项均符合口腔护理要求。

6.C

解析：输液发热反应需立即停止输液并报告医生，避免病情加重。A、B选项为辅助措施。D选项需在明确过敏原因后使用。

7.C

解析：患者使用过的体温计需单独消毒，防止交叉感染。A、B、D选项无需单独消毒。

8.D

解析：过度运动对慢性病患者不利，应指导合理运动。A、B、C选项均属于健康生活方式。

9.A

解析：体位管理可减少心脏负担，改善循环。B、C、D选项均为辅助目的。

10.B

解析：沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀疼痛为静脉炎典型表现。A选项表现为皮疹、瘙痒。C选项表现为肢体肿胀、疼痛。D选项表现为局部发白、皮温下降。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.ABC

解析：无菌操作时需洗手、戴手套、保持距离、避免说话，以减少污染。D选项错误，说话易产生飞沫污染。

12.ABCD

解析：切口感染需观察渗出液、体温、局部红肿、疼痛等指标。

13.ACD

解析：足部护理需检查皮肤颜色、温度、有无破损。B选项错误，酒精可能损伤皮肤。

14.ACD

解析：输液渗出与静脉通路选择、固定不当、液体温度有关。B选项与静脉炎有关。

15.ABCD

解析：翻身时需检查皮肤、使用枕头、正确操作、保持舒适体位。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.×

解析：发现药物剂量错误应立即停止执行并向医生报告。

17.√

18.×

19.√

20.×

21.√

22.√

23.×

24.√

25.×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.温度适宜、清洁

27.仰卧中凹

28.50%硫酸镁

29.因人而异、通俗易懂

30.药名、剂量、用法、时间

31.体温、脉搏

32.无菌观念

33.足部皮肤、趾端

34.动作轻柔

35.复诊时间、用药指导

五、简答题（共30分，共6题）

36.答：

①定期翻身，每2小时一次。

②保持皮肤清洁干燥，使用气垫床。

③挤压受压部位，促进血液循环。

④检查皮肤，发现异常及时处理。

⑤指导患者进行肢体活动。

37.答：

①核对医嘱，确保无误。

②核对患者信息，防止差错。

③按无菌原则操作。

④注意药物配伍禁忌。

⑤观察患者反应。

38.答：

①立即停止输液。

②报告医生。

③密切观察生命体征。

④对症处理，如降温、抗过敏。

39.答：

①了解患者需求。

②选择合适方式（口头、书面）。

③使用通俗易懂语言。

④互动确认理解。

⑤效果评估。

40.答：

①操作前洗手、戴手套。

②保持环境清洁。

③遵守无菌原则，避免说话、咳嗽。

④物品正确摆放。

⑤操作后处理。

41.答：

案例中患者意识不清，需密切观察生命体征、皮肤、呕吐等情况，及时发现病情变化。护士通过观察发现患者皮肤出血、恶心呕吐，提示可能存在药物不良反应或病情加重，及时报告医生进行处理，避免了不良后果。护理观察是及时发现问题的关键，需全