2025年老年护理员沟通技巧试题附答案

2025年老年护理员沟通技巧试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.与听力衰退的老年患者沟通时，下列做法最恰当的是：A.站在老人正后方提高音量B.用夸张口型配合手势重复关键词C.快速说完所有内容避免老人遗忘D.直接让家属代为转述答案：B解析：听力衰退老人需结合视觉辅助，夸张口型可帮助其读唇，配合手势能强化信息；站后方会遮挡视线（A错误），快速说话增加理解难度（C错误），替代转述剥夺老人参与权（D错误）。2.面对因子女忙碌而情绪低落的老人，护理员回应“您觉得孩子们最近陪您的时间变少了，心里空落落的，是这样吗？”属于哪种沟通技巧？A.封闭式提问B.共情式反馈C.指导性建议D.转移话题答案：B解析：该回应复述老人情绪（“空落落”）并确认感受，符合共情式反馈的核心——接纳情绪并给予理解；封闭式提问需“是/否”回答（A错误），指导性建议会直接给出解决方法（C错误），转移话题偏离当前情绪（D错误）。3.认知症老人反复询问“我什么时候回家”，正确的应对方式是：A.“这就是您家，您记错了”B.“您子女等会来接您，再等等”C.握住老人手说：“您现在在安心养老院，我陪您看看窗外的花”D.不予回应继续做自己的事答案：C解析：认知症老人需避免直接否定（A易引发抗拒），虚构信息（B可能加剧混乱），应通过环境提示（“安心养老院”）和感官安抚（“看窗外的花”）转移注意力；无回应会导致焦虑（D错误）。4.方言口音较重的老人拒绝使用普通话交流时，护理员应优先：A.坚持用普通话纠正其表达B.请同方言的同事协助沟通C.记录关键词后猜测意思D.示意老人放慢语速自己努力倾听答案：D解析：尊重老人语言习惯是基本原则，努力倾听并鼓励其放慢语速（D）既能维护老人自尊，又能逐步建立沟通；纠正口音（A）易引发抵触，频繁请同事（B）可能让老人感到被排斥，猜测（C）易误解信息。5.与视力障碍老人沟通时，不符合要求的行为是：A.进入房间先打招呼“张奶奶，我是小王，来给您测血压了”B.搀扶时告知“我现在扶您右手，前面有两级台阶”C.说话时保持正常语调，避免过度放大音量D.离开时说“我去拿东西，马上回来”但未告知具体时间答案：D解析：视力障碍老人依赖听觉信息，离开时需明确告知返回时间（如“5分钟后回来”），模糊表述（D）会增加不安全感；其他选项均符合“提前告知-具体指引-保持常态”的沟通规范。6.当老人因疼痛抱怨“活着真没意思”时，护理员最佳回应是：A.“别这么想，很多人比您更惨”B.“我理解您现在很难受，我帮您调整下体位，可能会舒服些”C.“您子女知道您这样会伤心的”D.“疼痛是暂时的，忍忍就过去了”答案：B解析：回应需同时关注情绪（“理解难受”）和行动支持（“调整体位”），体现共情与实际帮助；比较痛苦（A）、道德绑架（C）、轻描淡写（D）均会让老人感到不被理解。7.沟通中观察到老人频繁搓手、眼神躲闪，最可能的含义是：A.对话题感兴趣B.身体疲惫想休息C.紧张或有顾虑D.回忆相关往事答案：C解析：搓手（焦虑）、眼神躲闪（回避）是非语言信号中典型的紧张/顾虑表现；感兴趣会身体前倾（A），疲惫会打哈欠/闭眼（B），回忆会凝视远方（D）。8.向文化程度较低的老人解释服药注意事项时，最有效的方式是：A.口头说明“早中晚各一片，饭后30分钟吃”B.用图片卡片展示“太阳升起吃1片，吃饭后钟表指3吃1片，月亮出来吃1片”C.让老人复述一遍步骤确认是否记住D.播放语音提示“请在早餐后、午餐后、晚餐后服用”答案：B解析：低文化程度老人更依赖具象化信息，图片+生活场景（太阳/月亮）比抽象时间（早中晚）更易理解；单纯口头说明（A）易遗忘，复述（C）可能因紧张出错，语音（D）缺乏视觉辅助。9.失能老人因无法自行用餐而发脾气摔勺子，护理员正确的处理流程是：A.立即捡起勺子说“别闹了，我喂您”B.站在旁边说“您再这样我就不喂了”C.蹲下与老人平视：“我知道您自己吃不了心里着急，我们慢慢来，我帮您拿着勺子好吗？”D.转身离开等老人情绪平复再回来答案：C解析：需先接纳情绪（“心里着急”），再提供解决方案（“帮您拿勺子”）；命令式回应（A/B）会激化情绪，离开（D）可能让老人感到被遗弃。10.与临终老人沟通时，错误的做法是：A.鼓励老人表达对未完成事项的遗憾B.避免提及“死亡”等敏感词汇C.握住老人的手安静倾听D.确认老人对身后事的意愿答案：B解析：临终老人常希望谈论死亡相关话题，回避（B）会增加孤独感；鼓励表达（A）、身体接触（C）、尊重意愿（D）均符合临终关怀沟通原则。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述与老年护理对象沟通时“倾听”的具体要求。答案：①保持专注：停止手中事务，身体前倾，眼神接触（视线与老人平齐）；②给予反馈：用“嗯”“我明白”等简短回应，点头示意；③不打断：即使老人重复或语速慢，也耐心等待其说完；④捕捉隐含信息：注意语气变化（如犹豫）、非语言信号（如叹气），识别未明说的需求（如孤独）；⑤避免评判：不急于否定或纠正老人的观点（如“您这样想不对”）。2.列举3种与情绪激动老人沟通的关键技巧，并说明原理。答案：①降低语速语调：缓慢、温和的声音能传递安全感，帮助老人平复情绪（情绪具有传染性，平稳语调可引导其放松）；②重复关键诉求：如老人喊“我要回家”，回应“您现在特别想回家，对吗？”（让老人感到被理解，减少对抗）；③提供选择：“您是想现在和我聊聊，还是先喝杯温水？”（赋予控制感，缓解无助引发的激动）。3.说明与认知障碍老人沟通时“简化语言”的具体方法。答案：①短句表达：将“您需要先去卫生间，然后回来坐在椅子上，我帮您修剪指甲”简化为“我们先去卫生间，回来剪指甲”；②使用具体名词：不说“那个东西”，而说“杯子”“毛巾”；③避免复杂指令：用“张开嘴”代替“请您配合张开口腔让我检查”；④一次只说一个步骤：完成前一步再提示下一步（如先“伸手”，再“握手背”）。4.举例说明如何通过“回忆疗法”与丧偶老人建立沟通。答案：示例：护理员观察到老人常凝视床头老伴照片，可主动说：“张爷爷，您和奶奶的结婚照真精神，那时候是怎么认识的呀？”待老人开始讲述后，追问具体细节：“听说奶奶当时是老师？你们第一次约会是在学校附近的公园吗？”过程中配合点头、感叹（“那时候条件虽苦，感情真纯粹”），最后总结：“奶奶一定很骄傲，您现在还把她的照片擦得这么亮。”（通过引导正向回忆，唤醒积极情绪，缓解孤独感，同时让老人感受到被重视。）5.简述沟通中“非语言信息”的作用及观察要点。答案：作用：①补充语言信息（如微笑时说“没事”更显真诚）；②传递真实情绪（如皱眉可能暗示不满，即使口头说“很好”）；③建立信任（如适度的身体接触传递关怀）。观察要点：①面部表情（是否僵硬/松弛）；②肢体动作（是否握拳/放松）；③空间距离（是否主动靠近/后退）；④声音特征（语速快慢、语调高低）；⑤生理反应（如呼吸急促、手发抖）。三、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：78岁失智老人李奶奶，近3天反复将拖鞋放在餐桌上，护理员小王提醒“奶奶，拖鞋应该放地上”，李奶奶生气地说“这是我给孙子的礼物”，并拒绝让小王移动拖鞋。问题：请分析李奶奶行为的可能原因，并设计针对性沟通方案。答案：可能原因：失智导致空间认知障碍（误判餐桌为放置物品的合适位置），“给孙子的礼物”反映其内心思念孙辈的需求。沟通方案：①接纳行为：蹲下与李奶奶平视，温和说：“奶奶是想给孙子准备礼物呀？这双拖鞋真好看，孙子收到肯定特别开心。”（共情需求）；②引导调整：“不过孙子现在可能在上课，等他放学了，我们把拖鞋放在门口，他一进门就能看见，好不好？”（结合虚构合理场景，提供替代方案）；③转移注意：“对了，奶奶昨天说孙子爱吃您做的糖饼，我们现在去厨房准备，等他来就能吃啦！”（用具体事务引导离开餐桌）。案例2：82岁独居老人陈爷爷，子女在外地，近期因高血压住院，护理员小张发现其总盯着窗外发呆，问“爷爷在看什么？”陈爷爷叹气说“看人家子女都来陪，我这把老骨头……”问题：请写出小张应如何回应，并说明运用的沟通技巧。答案：回应示例：“爷爷，我能感觉到您心里有点孤单，要是子女在身边，肯定围在您床头嘘寒问暖（共情情绪）。其实您昨天说年轻时带着全家去公园划船，那时候您可是家里的顶梁柱（回忆正向经历），现在虽然他们忙，但上次您手机响，我看见孙女发了10条语音呢（强调情感联结）。要不我帮您视频通话，让他们看看您今天气色多好？（提供行动支持）”运用技巧：①共情式反馈（接纳“孤单”情绪）；②回忆疗法（唤醒家庭温暖记忆）；③正向强化（提及孙女关心）；④主动协助（视频通话满足联系需求）。案例3：65岁听力障碍老人王奶奶，佩戴助听器但拒绝与护理员小刘沟通，称“你们说话我听不清，费劲”。小刘尝试提高音量，王奶奶仍皱眉摇头。问题：分析沟通障碍的可能原因，提出3项改进措施。答案：可能原因：①助听器调试不当（音量/频率不合适）；②小刘语速过快或发音不清晰（听力障碍者对快速语言理解困难）；③王奶奶因多次沟通失败产生挫败感（拒绝尝试）。改进措施：①确认助听器状态：请家属或专业人员检查助听器是否正常工作，调整至合适档位；②调整沟通方式：面对王奶奶（确保其看到口型），放慢语速（每秒2-3字），重点词汇稍作停顿（如“我-们-今-天-吃-饺-子”）；③建立沟通信心：从简单话题开始（如“今天天气热吗？”），王奶奶答对时及时肯定（“奶奶听得真清楚！”），逐步增加沟通复杂度。案例4：90岁术后老人周爷爷，因伤口疼痛拒绝做康复训练，对护理员说“别折腾我，反正也恢复不了”。问题：设计一段沟通对话，体现鼓励性沟通技巧的应用。答案：护理员（蹲下，轻握周爷爷手）：“爷爷，我知道您伤口还疼，动一下肯定特别难受（共情痛苦）。昨天医生查房说，您手术做得特别成