2025年度国家基本药物相关知识培训试题附答案

2025年度国家基本药物相关知识培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2023年版国家基本药物目录调整中，新增药品主要聚焦的领域是（）A.肿瘤靶向药B.慢性病用药及儿童、急救药品C.罕见病特效药D.进口高价药2.根据《国家基本药物配备使用管理指南》，二级综合医院基本药物配备品种数占比应不低于（）A.40%B.50%C.60%D.70%3.国家基本药物目录的调整周期原则上不超过（）A.1年B.2年C.3年D.5年4.关于基本药物医保支付政策，下列表述正确的是（）A.基本药物医保支付标准高于非基本药物B.基本药物医保支付标准与非基本药物一致C.基本药物医保支付标准按实际采购价确定D.基本药物不纳入医保支付范围5.基层医疗卫生机构在配备基本药物时，应优先选择（）A.价格高的原研药B.通过一致性评价的仿制药C.未通过质量和疗效评价的品种D.进口专利药6.医疗机构在处方审核中，对基本药物与非基本药物的优先顺序要求是（）A.非基本药物优先B.两者同等优先C.基本药物优先D.按医生个人习惯选择7.国家基本药物制度的核心目标是（）A.提高药品价格B.保障群众基本用药需求，降低药费负担C.限制仿制药使用D.增加医疗机构收入8.2023版目录中，儿童药新增品种主要针对的疾病不包括（）A.儿童发热B.儿童哮喘C.儿童高血压D.儿童腹泻9.医疗机构配备基本药物时，同一通用名药品的不同剂型、规格数量原则上不超过（）A.2种B.3种C.4种D.5种10.基本药物临床应用指南和处方集的主要作用是（）A.限制医生处方权B.规范临床合理使用，提高治疗效果C.增加药品使用种类D.降低药品可及性11.关于基本药物供应保障，下列说法错误的是（）A.实行集中采购、统一配送B.鼓励短缺药品通过定点生产保障供应C.允许医疗机构自行选择非中标企业采购D.建立短缺药品监测预警机制12.基层医生在开具慢性病长期处方时，基本药物占比应不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%13.国家基本药物目录中的化学药品和生物制品主要依据（）分类A.疾病系统B.药品功能C.药理作用D.价格区间14.医疗机构因特殊诊疗需求需使用非基本药物时，应（）A.直接采购使用，无需备案B.经药事管理与药物治疗学委员会审核备案C.仅需科室主任批准D.报省级卫生行政部门审批15.基本药物不良反应监测的重点是（）A.新上市5年内的药品B.所有基本药物C.价格较高的品种D.进口药品二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.国家基本药物目录调整的主要原则包括（）A.防治必需、安全有效B.价格合理、使用方便C.中西药并重、基本保障D.临床首选、基层能够配备2.医疗机构落实基本药物优先使用的措施包括（）A.将基本药物使用情况纳入处方点评B.对优先使用基本药物的医生给予奖励C.限制非基本药物的采购数量D.在信息系统中设置基本药物优先推荐功能3.2023版国家基本药物目录优化的方向包括（）A.增加重大疾病、慢性病用药B.删除临床疗效不明确的品种C.强化儿童、急救药品配备D.提高高价专利药占比4.基本药物与医保衔接的具体措施有（）A.基本药物全部纳入医保目录B.医保支付标准向基本药物倾斜C.简化基本药物医保报销流程D.提高基本药物医保报销比例5.基层医疗卫生机构配备使用基本药物的优势包括（）A.降低患者药费负担B.提高用药规范性C.减少药物滥用D.增加机构收入6.临床使用基本药物时，需遵循的原则有（）A.优先选择、合理使用B.结合患者病情，避免盲目使用C.儿童、孕妇等特殊人群需调整剂量D.仅用于轻症患者7.国家基本药物制度的实施主体包括（）A.卫生健康行政部门B.医疗机构C.药品生产企业D.医保部门8.关于基本药物质量监管，正确的说法是（）A.实行全品种覆盖抽检B.对通过一致性评价的品种优先采购C.未通过质量评价的品种逐步退出目录D.仅抽查价格较高的品种9.医疗机构基本药物配备不足的常见原因有（）A.采购流程复杂B.部分品种利润低，企业不愿供应C.医生偏好使用非基本药物D.患者主动要求使用高价药10.基本药物制度对医药产业的影响包括（）A.推动企业提升药品质量B.促进仿制药行业发展C.淘汰落后产能D.增加企业研发成本三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.国家基本药物目录中的药品必须全部为国产药品。（）2.三级医院基本药物配备品种数占比应不低于30%。（）3.基本药物可以在药店零售，但需凭医生处方购买。（）4.基本药物临床应用指南仅适用于基层医疗机构。（）5.医疗机构可根据实际情况，自行调整基本药物采购价格。（）6.基本药物制度要求所有医疗机构必须100%配备目录内药品。（）7.儿童专用基本药物需标注“儿童”适用人群。（）8.基本药物不良反应报告仅需关注严重反应。（）9.基本药物目录中的中药饮片需符合《中国药典》标准。（）10.非基本药物的临床使用无需纳入医疗机构药事管理考核。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述国家基本药物目录的动态调整机制。2.医疗机构在落实基本药物优先使用时，应重点关注哪些环节？3.基本药物与非基本药物在临床使用中的主要区别是什么？4.如何通过信息化手段提升基本药物配备使用管理效率？5.基层医疗卫生机构在基本药物使用中，针对老年人用药需注意哪些问题？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心配备基本药物品种数为180种，其中通过一致性评价的仿制药占比60%，但部分高血压患者反映常用的基本药物“苯磺酸氨氯地平片（5mg）”经常断货，医生被迫开具非基本药物“XX沙坦片”。问题：（1）该机构基本药物配备是否符合要求？（2）针对断货问题，应采取哪些解决措施？案例2：某二级医院2024年基本药物使用金额占比为45%，低于省级卫生行政部门要求的50%目标。医院药事会分析发现，部分医生认为基本药物“疗效不如高价药”，患者也更倾向选择标注“进口原研”的非基本药物。问题：（1）分析该医院基本药物使用不足的主要原因。（2）提出提升使用占比的具体措施。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.C12.C13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.动态调整机制包括：（1）定期评估：每3年进行一次全面评估，必要时可适时调整；（2）调整依据：结合疾病谱变化、药品临床价值、不良反应数据、医保支付能力等；（3）调入标准：优先考虑防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、临床首选的品种；（4）调出标准：包括疗效不明确、不良反应多、有更好替代品种、企业停产等情况；（5）专家论证：由药学、临床医学、公共卫生等领域专家参与评审，确保科学性。2.重点环节包括：（1）采购管理：确保目录内药品及时足量采购，优先选择通过一致性评价的品种；（2）处方审核：在信息系统中设置基本药物优先提醒，对非基本药物处方加强审核；（3）临床培训：定期开展基本药物临床应用指南培训，提升医生合理使用能力；（4）考核激励：将基本药物使用情况纳入医生绩效考核，对使用比例高、合理用药的医生给予奖励；（5）患者教育：通过宣传手册、讲座等方式，向患者解释基本药物的疗效和经济性，减少对高价药的盲目需求。3.主要区别：（1）政策定位：基本药物是满足基本医疗需求的首选药物，非基本药物为补充；（2）医保支付：基本药物医保支付标准更高，报销比例可能更优；（3）采购使用：医疗机构需优先配备和使用基本药物，非基本药物需经审核备案；（4）质量监管：基本药物实行全品种抽检，非基本药物按常规监管；（5）价格控制：基本药物通过集中采购降低价格，非基本药物价格受市场调节更多。4.信息化手段应用：（1）建立基本药物配备使用监管平台，实时监测医疗机构采购、库存、使用数据；（2）在电子处方系统中设置基本药物优先推荐功能，医生开具非基本药物时需填写理由；（3）利用大数据分析药品使用趋势，预测短缺品种并提前预警；（4）开发患者端APP，推送基本药物信息、疗效对比，引导合理用药；（5）对接医保系统，实现基本药物报销“一站式”结算，简化流程。5.老年人用药注意事项：（1）关注药物相互作用：老年人常合并多种疾病，需避免基本药物与其他药物联用导致的不良反应；（2）调整剂量：根据肝肾功能减退情况，减少部分基本药物（如地高辛、氨基糖苷类抗生素）的剂量；（3）选择适宜剂型：优先选择口服常释剂型，吞咽困难者可选用分散片、颗粒剂；（4）用药依从性：通过简化用药方案（如一日一次给药）、提供用药提醒工具（如分药盒）提高依从性；（5）监测不良反应：重点关注镇静催眠药（如地西泮）的跌倒风险、降糖药（如二甲双胍）的低血糖风险等。五、案例分析题案例1：（1）根据《国家基本药物配备使用管理指南》，基层医疗卫生机构基本药物配备品种数应不低于目录总数的80%（2023版目录共685种，80%为548种），该中心仅配备180种，不符合要求。（2）解决措施：①与省级药品集中采购平台沟通，排查断货原因（如企业配送问题、库存不足）；②对常用短缺品种（如苯磺酸氨氯地平）建立储备机制，预留一定库存；③向上级卫生行政部门报告，协调生产企业增加供应；④加强与患者沟通，解释断货情况，优先使用同通用名的其他剂型或替代基本药物（如硝苯地平控释片）。案例2：（1）主要原因：①医生认知偏差：部分医生对基本药物疗效缺乏信心，存在“高价药=疗效好”的误区；②患者偏好影响：患者受广告、社会观念影响，更倾向选择标注“进口原研”的非基本药物；③医院管理不足：未将基本药物使用纳入绩效考核，缺乏激励措施；④品种配备不全：可能存在部分临床常用基本药物未配备，导致医生被