静脉输液港植入与管理多学科专家共识解读试题及答案

静脉输液港植入与管理多学科专家共识解读试题及答案单选题1.关于静脉输液港的适用人群，以下说法错误的是A.需要长期静脉输液治疗的患者B.需输注刺激性药物的患者C.血小板计数低于50×10⁹/L的患者D.需反复采血的患者答案：C。血小板计数低于50×10⁹/L的患者属于静脉输液港植入的相对禁忌证，因为凝血功能异常可能导致穿刺部位出血、血肿等并发症，而A、B、D选项中的患者都是静脉输液港的适用人群。2.静脉输液港植入手术的首选静脉是A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.贵要静脉D.头静脉答案：B。锁骨下静脉管径粗、位置固定、血流量大，是静脉输液港植入手术的首选静脉。颈内静脉虽然也是常用的穿刺静脉，但相对来说操作难度稍大且有一定的解剖变异；贵要静脉和头静脉一般用于经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），而非静脉输液港植入的首选。3.输液港植入后，首次使用的时间一般为A.术后1天B.术后37天C.术后2周D.术后1个月答案：B。输液港植入后，一般在术后37天，待伤口初步愈合、无明显渗血等情况后可首次使用。过早使用可能会导致伤口感染、出血等并发症，而等待时间过长可能会增加导管堵塞等风险。4.输液港维护时，使用的无损伤针的型号一般为A.18GB.20GC.22GD.以上均可答案：D。在输液港维护时，18G、20G、22G的无损伤针均可根据具体情况选用。18G无损伤针适用于需要快速输液或输注黏稠液体的情况；20G是比较常用的型号；22G则相对较细，对港体损伤较小，适用于一般的输液治疗。5.输液港封管时，使用的封管液为A.生理盐水B.肝素盐水C.枸橼酸钠溶液D.以上均可答案：D。生理盐水、肝素盐水、枸橼酸钠溶液都可作为输液港的封管液。生理盐水封管操作简单，适用于短期使用输液港且输液较为频繁的患者；肝素盐水具有抗凝作用，可有效防止导管内血栓形成；枸橼酸钠溶液也有良好的抗凝效果，且不良反应相对较少。多选题1.静脉输液港植入前需要评估的内容包括A.患者的病情和治疗方案B.患者的血管条件C.患者的凝血功能D.患者的心理状态答案：ABCD。在静脉输液港植入前，全面评估患者的病情和治疗方案可以确定输液港是否适合患者的治疗需求；评估血管条件有助于选择合适的植入静脉；了解患者的凝血功能可以判断患者在植入过程中及术后是否有出血风险；评估患者的心理状态可以做好患者的心理护理，提高患者的依从性。2.输液港植入后的并发症包括A.感染B.血栓形成C.港体翻转D.导管堵塞答案：ABCD。感染是输液港常见的并发症之一，可分为局部感染和全身感染；血栓形成可导致导管堵塞、上肢肿胀等问题；港体翻转可能会影响输液港的正常使用；导管堵塞会导致输液不畅，影响治疗效果。3.输液港维护的注意事项包括A.严格遵守无菌操作原则B.定期更换无损伤针C.保持穿刺部位清洁干燥D.避免剧烈运动和外力撞击输液港部位答案：ABCD。严格遵守无菌操作原则可以预防感染；定期更换无损伤针可以降低感染风险和减少对港体的损伤；保持穿刺部位清洁干燥有助于防止局部感染；避免剧烈运动和外力撞击输液港部位可以防止港体移位、导管断裂等并发症。4.以下哪些情况需要及时拔除输液港A.发生严重感染且经抗感染治疗无效B.导管断裂无法修复C.患者不再需要输液治疗D.输液港出现血栓形成答案：ABC。发生严重感染且经抗感染治疗无效时，继续保留输液港可能会导致感染扩散，危及患者生命；导管断裂无法修复会影响输液港的正常使用；患者不再需要输液治疗时，输液港已无保留必要。而输液港出现血栓形成时，可先尝试溶栓等治疗方法，不一定需要立即拔除。5.多学科团队在静脉输液港管理中的作用包括A.医生负责手术植入和病情评估B.护士负责输液港的维护和患者教育C.药师提供药物相关知识和建议D.影像科医生协助评估血管情况和诊断并发症答案：ABCD。在静脉输液港的管理中，医生负责手术植入操作，并根据患者的病情进行综合评估；护士承担着输液港日常维护工作，同时对患者进行相关知识教育；药师可以提供药物的配伍禁忌、输注注意事项等知识；影像科医生通过超声、X线等检查协助评估血管情况，及时发现和诊断输液港相关并发症。判断题1.静脉输液港植入手术必须在手术室进行。答案：错误。静脉输液港植入手术一般在手术室进行，但在一些具备条件的介入治疗室、导管室等也可以进行，只要能保证手术环境的无菌和操作的安全。2.输液港使用过程中，无损伤针可以一直使用，直到输液结束。答案：错误。无损伤针需要定期更换，一般建议每7天更换一次，以降低感染风险和减少对港体的损伤。3.输液港封管时，应采用正压封管技术。答案：正确。正压封管技术可以使封管液充满整个导管腔，防止血液反流至导管内形成血栓，是输液港封管的正确方法。4.输液港出现局部红肿热痛时，应立即拔除输液港。答案：错误。输液港出现局部红肿热痛时，应首先考虑是否为局部感染，可先进行抗感染等治疗，观察症状是否缓解，不一定需要立即拔除输液港。5.患者可以自行对输液港进行维护。答案：错误。输液港的维护需要严格的无菌操作和专业的知识技能，患者不具备自行维护的条件，必须由专业医护人员进行操作。简答题1.简述静脉输液港的优点。答：静脉输液港具有以下优点：减少反复静脉穿刺的痛苦，提高患者的舒适度和生活质量，尤其适用于需要长期或频繁输液的患者。可长期使用，一般可保留数年，减少了因多次置管带来的感染等并发症风险。输液港完全埋植于皮下，不影响患者的日常生活和活动，患者可进行正常的洗澡、游泳等活动，且外观隐蔽，对患者的心理影响较小。输液港的血管选择范围广，可选择管径粗、血流量大的中心静脉，能有效避免刺激性药物对周围静脉的损伤。维护间隔时间相对较长，一般每4周维护一次，减少了患者到医院的次数。2.请说明输液港感染的预防措施。答：输液港感染的预防措施包括：严格掌握植入适应证和禁忌证，术前评估患者的身体状况，纠正可能存在的感染因素，如控制血糖、改善营养状况等。手术过程中严格遵守无菌操作原则，手术环境应达到相应的洁净标准，手术人员应严格执行手卫生和无菌技术操作规范。输液港维护时，严格遵守无菌操作，更换无损伤针、敷料等时应使用无菌物品，操作前后认真洗手、戴口罩和无菌手套。保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况。合理使用抗生素，对于有感染高危因素的患者，可在植入前后预防性使用抗生素，但应避免滥用。加强患者教育，告知患者保持局部清洁，避免外力撞击和污染输液港部位，如出现局部不适及时告知医护人员。3.当输液港出现导管堵塞时，应如何处理？答：当输液港出现导管堵塞时，可按以下步骤处理：评估堵塞的原因，判断是血栓性堵塞还是非血栓性堵塞。非血栓性堵塞可能是由于药物沉淀、纤维蛋白鞘形成等原因引起；血栓性堵塞则是由于血液凝固形成血栓所致。对于非血栓性堵塞，可尝试用注射器轻轻抽吸，看是否能将堵塞物吸出。如果是药物沉淀堵塞，可根据药物的性质选择合适的溶剂进行冲洗，但操作时应注意避免压力过大导致导管破裂。对于血栓性堵塞，可采用溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激