内科护理学解答题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理学解答题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.病人长期卧床易发生压疮，其最主要的病理基础是（）。

（）A.毛细血管阻塞，局部组织缺血坏死

（）B.皮肤表面细菌过度繁殖，引发感染

（）C.淋巴回流受阻，导致组织液潴留

（）D.皮肤角质层受损，失去保护屏障功能

2.护理一位心力衰竭病人时，发现其下肢水肿加重，心率110次/分，呼吸28次/分，首选的护理措施是（）。

（）A.立即给予利尿剂加速排水

（）B.抬高下肢，促进淋巴回流

（）C.减少钠盐摄入，限制液体入量

（）D.按摩水肿部位，改善局部循环

3.糖尿病病人进行足部护理时，特别强调的是（）。

（）A.保持足部干燥，避免出汗

（）B.定期使用足部按摩器促进循环

（）C.穿着宽松的棉袜，避免压迫

（）D.使用热水泡脚，加速血液循环

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出现急性加重时，首要的氧疗方式是（）。

（）A.高流量鼻导管吸氧

（）B.面罩吸氧，氧浓度50%

（）C.无创正压通气（NIV）

（）D.气道加压给氧

5.护理一位高血压病人时，发现其血压180/95mmHg，伴头痛、烦躁，应立即采取的措施是（）。

（）A.立即给予降压药

（）B.安抚病人情绪，观察神志变化

（）C.指导病人平卧，抬高下肢

（）D.立即进行无创血压监测

6.肾病综合征病人出现大量蛋白尿时，饮食中应优先补充（）。

（）A.高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶

（）B.低脂饮食，避免动物油

（）C.高碳水化合物，减少蛋白质摄入

（）D.高钠食物，补充电解质

7.护理一位术后病人时，发现其切口敷料渗血，颜色鲜红，量约5mL/h，正确的处理是（）。

（）A.立即拆除敷料，彻底止血

（）B.用无菌纱布按压伤口10分钟

（）C.撒布止血粉，覆盖新敷料

（）D.联系医生调整抗生素用量

8.心肌梗死病人发病12小时内，溶栓治疗的禁忌证包括（）。

（）A.近期有活动性出血

（）B.血压180/100mmHg

（）C.出现心源性休克

（）D.深静脉血栓形成

9.慢性胃炎病人出现呕吐咖啡样物时，应首先考虑（）。

（）A.胃食管反流

（）B.胃溃疡出血

（）C.胃炎合并感染

（）D.消化道肿瘤

10.护理一位肝硬化失代偿期病人时，发现其出现腹水，错误的护理措施是（）。

（）A.限制钠盐摄入500mg/d

（）B.定期测量腹围和体重

（）C.鼓励病人平卧，避免体位性低血压

（）D.使用利尿剂时需监测电解质

11.甲状腺功能亢进病人出现突眼时，首选的护理措施是（）。

（）A.热敷眼部，促进血液循环

（）B.使用遮光眼罩，减少光线刺激

（）C.行眼部按摩，缓解肌肉痉挛

（）D.禁止佩戴隐形眼镜，避免压迫

12.脑出血病人出现意识障碍加重，伴右侧肢体瘫痪，提示可能出现的并发症是（）。

（）A.癫痫发作

（）B.脑疝形成

（）C.消化道出血

（）D.心力衰竭

13.慢性肾衰竭尿毒症期病人，出现皮肤瘙痒的主要原因是（）。

（）A.皮肤干燥，缺乏水分

（）B.甲状旁腺激素水平升高

（）C.尿毒症毒素沉积

（）D.慢性贫血导致组织缺氧

14.护理一位糖尿病酮症酸中毒病人时，发现其呼吸深快，带有丙酮味，应立即采取的措施是（）。

（）A.立即静脉输注葡萄糖

（）B.碱化尿液，促进酮体排出

（）C.静脉滴注胰岛素纠正酸中毒

（）D.给予呼吸兴奋剂改善通气

15.肺癌病人出现持续性干咳，伴杵状指，应高度怀疑（）。

（）A.支气管哮喘

（）B.肺结核

（）C.支气管扩张

（）D.肺癌胸膜转移

16.护理一位哮喘急性发作病人时，发现其紫绀加重，呼吸40次/分，PaCO250mmHg，提示（）。

（）A.哮喘控制良好

（）B.出现呼吸性碱中毒

（）C.呼吸衰竭

（）D.心力衰竭

17.肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，护理时需特别警惕（）。

（）A.腹胀加重

（）B.腹水增多

（）C.呕血、黑便

（）D.腹痛缓解

18.急性胰腺炎病人出现剧烈腹痛时，错误的护理措施是（）。

（）A.指导病人弯腰屈膝，缓解疼痛

（）B.立即给予阿托品肌注

（）C.禁食水，减少胰液分泌

（）D.超声检查观察胰腺形态

19.护理一位心力衰竭病人时，发现其尿量减少，下肢水肿加重，可能的并发症是（）。

（）A.肾功能衰竭

（）B.肺栓塞

（）C.感染性休克

（）D.心律失常

20.糖尿病病人进行足部护理时，以下做法错误的是（）。

（）A.每日检查足部皮肤，发现异常及时报告

（）B.使用酒精消毒足部，预防感染

（）C.穿透性鞋，避免摩擦伤

（）D.定期温水泡脚，促进循环

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心力衰竭病人出现急性加重时，可能的诱因包括（）。

（）A.感染

（）B.过度劳累

（）C.输液过快

（）D.肺栓塞

（）E.降压药突然停用

22.慢性胃炎的病因包括（）。

（）A.幽门螺杆菌感染

（）B.长期服用非甾体抗炎药

（）C.情绪紧张

（）D.胃黏膜损伤

（）E.遗传因素

23.肾病综合征的临床表现包括（）。

（）A.大量蛋白尿

（）B.低蛋白血症

（）C.高脂血症

（）D.水肿

（）E.乏力

24.甲状腺功能亢进病人出现突眼时，护理措施包括（）。

（）A.使用人工泪液缓解干眼

（）B.避免强光刺激，佩戴太阳镜

（）C.头高卧位，减少眼部充血

（）D.禁止佩戴隐形眼镜

（）E.行眼部热敷，促进循环

25.脑出血病人的护理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通畅

（）B.监测生命体征

（）C.头部抬高15°～30°

（）D.静脉滴注甘露醇脱水

（）E.预防压疮

26.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括（）。

（）A.静脉滴注胰岛素

（）B.纠正电解质紊乱

（）C.静脉补液

（）D.碱化尿液

（）E.控制感染

27.慢性肾衰竭尿毒症期病人可能出现（）。

（）A.皮肤瘙痒

（）B.呕血

（）C.慢性贫血

（）D.心力衰竭

（）E.骨质疏松

28.哮喘急性发作的护理措施包括（）。

（）A.指导病人使用吸入性支气管扩张剂

（）B.保持室内空气流通，避免过敏原

（）C.氧疗

（）D.静脉滴注糖皮质激素

（）E.监测血气分析

29.肝硬化病人出现腹水时，护理措施包括（）。

（）A.限制钠盐摄入

（）B.卧床休息，避免劳累

（）C.使用利尿剂时监测电解质

（）D.定期测量腹围和体重

（）E.腹腔穿刺放液

30.肺癌病人出现胸水时，护理措施包括（）。

（）A.指导病人采取半卧位

（）B.胸腔穿刺引流

（）C.使用胸腔闭式引流

（）D.监测生命体征

（）E.营养支持

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.病人长期卧床时，应每2小时翻身一次，预防压疮。（）

32.心力衰竭病人出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。（）

33.糖尿病病人出现足部水疱时，应自行用针头刺破，避免感染。（）

34.COPD病人出现急性加重时，首选无创正压通气。（）

35.高血压病人血压180/95mmHg，可立即给予降压药治疗。（）

36.肾病综合征病人出现大量蛋白尿时，应增加蛋白质摄入。（）

37.术后病人切口敷料渗血，颜色暗红，量约5mL/h，无需特殊处理。（）

38.心肌梗死病人发病12小时内，可使用溶栓药物。（）

39.慢性胃炎病人出现呕吐咖啡样物时，应立即给予止吐药。（）

40.肝硬化病人出现腹水时，应绝对卧床休息，避免活动。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.病人长期卧床易发生压疮，其最主要的病理基础是______和______。（________，________）

42.心力衰竭病人出现急性加重时，首选的氧疗方式是______。（________）

43.糖尿病病人进行足部护理时，特别强调的是______，避免______。（________，________）

44.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出现急性加重时，首要的氧疗方式是______。（________）

45.护理一位高血压病人时，发现其血压180/95mmHg，伴头痛、烦躁，应立即采取的措施是______。（________）

46.肾病综合征病人出现大量蛋白尿时，饮食中应优先补充______。（________）

47.护理一位术后病人时，发现其切口敷料渗血，颜色鲜红，量约5mL/h，正确的处理是______。（________）

48.心肌梗死病人发病12小时内，溶栓治疗的禁忌证包括______。（________）

49.慢性胃炎病人出现呕吐咖啡样物时，应首先考虑______。（________）

50.护理一位肝硬化失代偿期病人时，发现其出现腹水，错误的护理措施是______。（________）

五、简答题（共25分）

51.简述心力衰竭病人的护理要点。（5分）

52.结合实际案例，分析糖尿病病人足部护理的注意事项。（5分）

53.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人急性加重期的护理措施。（5分）

54.简述肝硬化失代偿期病人出现腹水的护理要点。（5分）

55.简述哮喘急性发作病人的护理措施。（5分）

六、案例分析题（共10分）

56.案例背景：

病人，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。查体：体温37.2℃，血压150/90mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。

问题：

（1）该病人可能出现哪些并发症？（3分）

（2）请提出该病人的主要护理措施。（5分）

（3）如何预防COPD病人再次急性加重？（2分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

2.C

3.C

4.B

5.B

6.B

7.B

8.A

9.B

10.A

11.B

12.B

13.C

14.C

15.D

16.C

17.C

18.B

19.A

20.B

解析

1.A正确。压疮的主要病理基础是局部组织持续缺血、缺氧，导致细胞坏死。B选项是感染因素，C选项是淋巴回流障碍，D选项是皮肤屏障功能受损，均非最主要原因。

2.C正确。心力衰竭病人急性加重时，首要措施是限制液体入量，减少心脏前负荷。A选项可能加重心衰，B选项效果有限，D选项可能加重水肿。

3.C正确。糖尿病病人足部护理强调避免压迫，穿着宽松棉袜可减少局部压力。A选项可能导致皮肤浸渍，B选项可能加重神经损伤，D选项可能烫伤皮肤。

4.B正确。COPD急性加重期首选鼻导管吸氧，氧浓度35%～50%。A选项可能引起氧中毒，C选项适用于呼吸衰竭，D选项需根据血气分析调整。

5.B正确。高血压病人出现急性期症状，应先安抚情绪，观察神志变化，避免紧张导致血压进一步升高。A选项可能诱发脑血管意外，C选项可能加重体位性低血压，D选项需在血压控制后进行。

6.B正确。肾病综合征病人需低脂饮食，避免动物油摄入，减少血脂升高。A选项可能加重肾脏负担，C选项可能诱发感染，D选项可能加重水肿。

7.B正确。切口敷料渗血少量鲜红，应局部按压止血。A选项可能加重感染，C选项仅适用于感染创面，D选项需医生评估是否需调整药物。

8.A正确。溶栓治疗的禁忌证包括近期有活动性出血。B选项需控制血压后再溶栓，C选项需先稳定病情，D选项是溶栓适应症之一。

9.B正确。呕吐咖啡样物提示上消化道出血，可能为胃溃疡。A选项症状较轻，C选项无呕吐症状，D选项症状隐匿。

10.A正确。肝硬化腹水病人应限制钠盐500～800mg/d，而非500mg/d。B、C、D选项均为正确措施。

11.B正确。突眼病人应避免强光刺激，使用遮光眼罩可缓解眼干、流泪。A选项可能加重充血，C选项可能加重肌肉痉挛，D选项可能压迫眼球。

12.B正确。脑出血病人出现意识障碍加重伴肢体瘫痪，提示脑疝形成，需紧急处理。A选项可能诱发癫痫，C、D选项为其他并发症。

13.C正确。尿毒症毒素沉积导致皮肤瘙痒，是常见症状。A选项是诱因，B选项是继发性甲旁亢表现，D选项是贫血表现。

14.C正确。酮症酸中毒需静脉滴注胰岛素纠正酸中毒。A选项可能加重酮症，B选项无效，D选项需根据血气结果调整。

15.D正确。持续性干咳伴杵状指提示肺癌可能，需警惕胸膜转移。A选项症状不典型，B选项咳嗽可能加剧，C选项症状隐匿。

16.C正确。呼吸40次/分，PaCO250mmHg提示呼吸性酸中毒，需警惕呼吸衰竭。A选项提示控制良好，B选项提示碱中毒，D选项提示心衰。

17.C正确。食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血、黑便，需警惕大出血。A、B、D选项均为并发症表现。

18.B正确。急性胰腺炎剧烈腹痛时，应禁食水，避免胰液分泌。A选项可缓解疼痛，C选项是治疗措施，D选项可评估病情。

19.A正确。尿量减少伴水肿加重，提示肾功能可能受影响。B选项可能加重肺淤血，C选项需警惕感染，D选项需警惕心律失常。

20.B正确。糖尿病足部护理应避免使用酒精消毒，可能损伤皮肤。A、C、D选项均为正确措施。

二、多选题

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABC

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABDE

解析

21.ABCDE均为心力衰竭急性加重的常见诱因。

22.ABCD均为慢性胃炎的病因。E选项与慢性胃炎关系不大。

23.ABCD均为肾病综合征的临床表现。E选项与肾病综合征无关。

24.ABCDE均为突眼病人的护理措施。

25.ABCDE均为脑出血病人的护理措施。

26.ABC均为酮症酸中毒的治疗措施。D选项无效，E选项需根据感染情况决定。

27.ABCD均为慢性肾衰竭尿毒症期的表现。E选项与骨质疏松无关。

28.ABCD均为哮喘急性发作的护理措施。E选项需根据病情决定。

29.ABCD均为肝硬化腹水的护理措施。E选项需根据病情决定。

30.ABDE均为肺癌胸水的护理措施。C选项需根据病情决定。

三、判断题

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.√

39.×

40.×

解析

31.√病人长期卧床时，应每2小时翻身一次，预防压疮。

32.×心力衰竭病人呼吸困难时，应根据血气分析决定氧流量，过高可能引起氧中毒。

33.×足部水疱应避免刺破，以免感染。

34.×COPD急性加重期首选鼻导管吸氧，无创通气适用于重症。

35.×高血压病人血压180/95mmHg，应先稳定情绪，再降压治疗。

36.×肾病综合征病人应低蛋白饮食，避免加重肾脏负担。

37.×切口敷料渗血需及时处理，避免感染。

38.√心肌梗死病人发病12小时内，可使用溶栓药物。

39.×慢性胃炎病人呕吐咖啡样物，需紧急处理，而非止吐。

40.×肝硬化腹水病人可适当活动，避免长期卧床导致下肢静脉血栓。

四、填空题

41.缺血；缺氧

42.鼻导管吸氧

43.避免压迫；摩擦伤

44.鼻导管吸氧

45.保持安静，观察神志变化

46.低脂饮食

47.用无菌纱布按压伤口10分钟

48.近期有活动性出血

49.胃溃疡出血

50.绝对卧床休息

五、简答题

51.心力衰竭病人的护理要点：

①限制液体入量和钠盐摄入；

②监测生命体征和尿量，观察水肿变化；

③指导病人采取半卧位，减轻呼吸困难；

④使用利尿剂时监测电解质；

⑤教育病人避免过度劳累，保持心情舒畅。

52.糖尿病病人足部护理的注意事项：

①每日检查足部皮肤，发现异常及时报告；

②避免使用酒精消毒足部，以免损伤皮肤；

③穿着宽松的棉袜，避免压